【早安健康／高鈺玫報導】台灣食道癌死亡率呈攀升趨勢，根據衛生福利部統計，國人十大癌症中，食道癌排名第九，而食道癌早期症狀較不明顯，常會被輕忽，錯過黃金治療時間，等到中後期出現明顯症狀時就醫，通常已為時已晚，因此食道癌的患者中，五年的存活率幾乎不到20％。早期發現食道癌的警訊，可將5年生存率提高至50％，治療痊癒機率也較大，有哪些症狀時就要注意可能是食道癌警訊呢？
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5 Z9 c% P/ p9 a2 Mtvb now,tvbnow,bttvb食道癌分類 + _" u, b' K- S' ^! u
; ~4 I# W! N7 {4 j公仔箱論壇美國Sloan-Kettering癌症中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center）指出，歐美食道癌病例以腺癌為主，而鱗狀細胞癌則是第二常見的食道癌類型。不過，東亞地區的食道癌病例則大多為鱗狀細胞癌。
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, O' c' } B! y* H4 ], e$ ^& @- 腺癌：以歐美國家為主，約佔美國食道癌新發病例的半數，常發生於中年、過重的白人男性，此外胃食道逆流病例的增加也可能與近年食道腺癌發生率上升有關。食道腺癌常見於食道下段與胃的上段，而巴瑞特氏食道（Barrett's esophagus）是造成腺體上皮細胞在食道內異常增生的原因，會增加罹患食道癌的風險。
- 鱗狀細胞癌：食道內的鱗狀上皮細胞失去控制、異常生長所造成的癌症，與吸菸、過量飲酒有強烈相關。台北榮民總醫院學訊資料曾指出，台發生在台灣、日本等東亞國家的食道癌，90%以上為鱗狀細胞癌。
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食道癌初期症狀難發現
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5 q9 |! r ^' ctvb now,tvbnow,bttvb美國癌症協會 （American Cancer Society）指出，對一般人來說，食道癌篩檢並不能降低死於食道癌的風險，因此醫界大多會建議有較高食道癌風險（例如：巴瑞特氏食道病變（Barrett's esophagus））的人，應進行持續篩檢與追蹤。 / c: [% n9 A/ V3 N6 l9 I
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食道癌通常是因為症狀而被發現，僅有少數診斷出食道癌的案例是發生在沒有症狀、或因為其他病況接受診斷的患者身上。不過，食道癌通常在晚期才會出現症狀，也較難治療。
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" H9 e1 v+ h5 l! U: A& Z- H有以下症狀不代表一定罹患癌症，許多時候可能是其他病症所引起，但仍須特別注意自己的身體狀況，特別是發生吞嚥困難時，建議及早尋求醫師診治。 tvb now,tvbnow,bttvb$ T& h- _, p" s9 \% B" u; F: a
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- 吞嚥困難（吞嚥時有哽咽感）公仔箱論壇5 c: x7 r0 ]; T+ H+ r, L! ?# l
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吞嚥困難是最常見的食道癌症狀。最典型的食道癌初期病徵通常正是吃東西時感覺吞嚥困難，或是吞東西時感覺食物黏在食道壁上滯留、緩慢通過的感覺。
0 N7 F; m0 v2 c4 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ T2 q8 p: Q6 ?- itvb now,tvbnow,bttvb患者常有食物卡在喉嚨或胸口、甚至被食物嗆到的感覺，通常一開始較輕微，隨著病情的發展，由於食道開口逐漸變窄，症狀也會加劇。許多患者會不自覺地改變飲食內容或習慣，例如吃得較小口、速度變慢、咀嚼較多次、選擇柔軟的食物等，但隨著癌症病灶擴大，吞嚥困難會越來越嚴重，甚至導致患者無法食用任何固體或液體食物。
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為了讓食物更容易通過食道，身體會製造更多的唾液，因此許多患者也會有唾液過多的困擾。 - 喉嚨卡卡
5 _ T% G8 w+ K& Y2 s常常覺得喉嚨乾乾卡卡的，喝很多水也無法改善；總是覺得咽喉緊縮，尤其喝熱茶、熱湯，從咽喉到食道都乾澀不舒服。 - 咳嗽、常清痰公仔箱論壇( V; }* K1 r2 [7 e9 G! A7 b% F: ^
員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文提到，食道癌初期症狀常可能被認為是胃食道逆流的非典型症狀，如咳嗽、喉嚨卡卡或是需常清痰。出現這類型的症狀時，常會被輕忽，認為吃吃成藥即可解決，但這些症狀卻可能是早期食道癌得唯一警訊。 - 胸痛：有些患者會感到胸部中央不舒服、有壓力或燒灼感。多數胸痛是胃食道逆流等其他病症引起，因此較少被視為癌症的前兆。有時也會因為食物刺激到腫瘤、難以通過狹窄的食道，在吞嚥後引起數秒的疼痛。
- 體重減輕：半數的食道癌患者，會在沒有特意減重的狀況下，出現體重變輕的現象，通常是因為吞嚥困難讓患者吃得較少所致，也可能與胃口減低、癌細胞導致的代謝增加有關。
- 聲音沙啞
- 久咳
- 嘔吐
- 打嗝
- 骨骼疼痛
- 食道出血
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吳醫師提醒，若是到耳鼻喉科或胸腔內科檢查，都沒有找到原因時，一定要到腸胃科照胃鏡仔細檢查，因為胃鏡可看到黏膜表皮的病變，及早就醫才可進行早期治療。
( k" ~; d, R& j! {食道癌風險族群
, o- T% y, W1 L* A9 I, o* I食道是食物進入體內的必經之路，因此最容易暴露在各種致癌因子之中，義大醫院胃腸肝膽科主治醫師王文倫便曾撰文提到，食道癌大多與飲食習慣相關，像是喝酒、嚼檳榔、抽菸，或是常吃亞硝胺的食物、熱茶等。
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. e/ M L) n/ D8 \國際癌症研究署（International Agency for Research on Cancer）、世界癌症研究基金會（World Cancer Research Fund）及美國癌症研究學院（American Institute for Cancer Research）指出， 以下因素可能增加食道癌風險：
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充足或有說服力的致癌因素 os.tvboxnow.com" D2 t% W2 n8 C) b
- 酒精飲品（鱗狀上皮癌）
- 嚼食檳榔
- 吸菸
- X輻射、gamma輻射
- 肥胖（腺癌）
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證據有限或可能致癌 公仔箱論壇* }4 a; R7 H7 e: N4 ]' v: T
- 乾洗
- 亞洲的傳統醃漬蔬菜
- 製造橡膠
- 過燙的飲品（鱗狀上皮癌）
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食道癌預防方法：每天一顆柑橘
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/ [( w" @) l' c" R! m; U刊載在《Cancer Causes & Control》期刊上的一篇研究，調查柑橘類的攝取量與食道癌、賁門癌之間的關係，結果發現柑橘類攝取最多的組別比攝取最少的組別，罹患食道癌的機率降低了23%，罹患賁門癌的機率則降低了38%。
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研究中也提到，每天吃100g的柑橘類水果，約一顆橘子或檸檬的量，即可降低罹患食道癌的風險14%，降低罹患賁門癌的風險25%。 公仔箱論壇* z* j: S( ~: n$ m9 i! X
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因為柑橘類富含維生素C，可以保護黏膜組織不受氧化壓力所侵害，並阻礙致癌因子的生成，柑橘類還富含多酚類，可以保護DNA，控制細胞的生長，並可誘導細胞凋亡，抑制癌細胞的擴散。
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' a; n! _9 A# o( PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。橘子這樣吃的營養更高！
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日本藥學博士村上光太郎提到，橘子皮中的隱黃素多上果肉3.5倍，先將橘子烤過，可讓果皮中的隱黃素滲透到果肉中。隱黃素是一種強力的抗氧化類胡蘿蔔素，可提高免疫力，預防病毒與癌細胞。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Y5 P, h+ T$ c7 d5 w) a7 [
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日本中醫藥膳師岩田麻奈未則提到，將橘子皮洗淨、切細絲乾燥後，可加入香草茶或是紅茶等茶類一起飲用，充分吸收橘子的營養素。 |
發表於 2019-4-2 07:15 AM
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