早安健康／聯新國際醫療壢新醫院TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) j& t) G( X" K7 q: j, j0 U
3 y- d$ }; {8 D, S; htvb now,tvbnow,bttvb大腸的疾病症狀 os.tvboxnow.com# G: i; E; t* E6 I$ _
3 y4 n5 Q- u( f6 k* k$ S
從前一單元的大腸解剖生理，我們知道： . @" ?& a% n' o2 c
一、大腸會自行蠕動，有時會有強烈的蠕動波刺激排便。
+ q; Q! J) @$ b( T5 E二、大腸負責吸水，所以糞便的軟硬和大腸的功能有關。 ' {+ d# H _. M; D6 ^( J
三、大腸也負責排便，所以糞便沒有排出來會脹。
% K& T! b3 x j- l' X2 [3 r公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb4 A2 K" W+ W; o
此外，我們也知道，消化系統都有很多的血液供應，所以大腸的疾病症狀不外乎腹痛、排便型態改變、阻塞以及出血。以下個別介紹：
2 W/ L9 n4 Y Dtvb now,tvbnow,bttvb
% r% [' q) \9 ?$ b4 G! C' I$ N; \公仔箱論壇大腸疾病症狀1：腹痛 $ i5 Q- q7 M3 W. x+ M; C
A: |9 A' Y/ I$ ]7 x公仔箱論壇腹痛是消化系統最常見的症狀，由於內臟神經和體表神經的不同，大部分的腹痛是令人不悅卻難以定位的，型態上包括絞痛、鈍痛或脹痛；若是尖銳刺痛可以清楚定位，尤其是可以用手指出痛點的，則是腹膜或是腹壁的疼痛，要是再加上腹部變得僵硬，常常是腹部急症，需要立即就醫。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 j* g X) S; l
os.tvboxnow.com$ W- e- R' O: ~, H- N) @
臨床上我們常將腹部以九宮格或是田字型來做分類，由於大腸走ㄇ字型，所以無論是右下、右上、左上或左下的疼痛都可能有大腸的疾病。有些疾病是全大腸都可能會發生的，就沒有固定的部位，有些則可以利用發生的部位，做簡易的判別。6 w1 _( F+ x1 \' d' Y
/ V! W& G% h/ ?* I- c # g* j+ X3 K" ~* Y; w, z4 a
6 C4 P- E0 C! \大腸激躁症是最常見的腹部疼痛原因，病患常會突然的腹部絞痛， 大多在解便後改善，但入睡後常常沒有腸胃道的症狀；乳醣不耐症也是常見的腹痛原因之一，患者常在食用了富含乳醣的乳製品後，產生腹脹、腹痛、腹瀉及產氣的症狀；腸胃炎是所有人都經歷過的腹痛，也是以腹部絞痛來表現，通常沒有固定的部位。
" m) ~. \! z0 _0 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
R3 c Z$ C4 p+ m# e右下主要是盲腸、闌尾或是升結腸，常見的外科急症闌尾炎（俗稱盲腸炎），就發生在這區，闌尾炎常從上腹痛移動到右下腹，發病四至六小時最痛，剛開始是鈍痛及壓痛，嚴重時可能破裂造成腹膜炎及敗血症，此時會轉為尖銳的刺痛；憩室是腸道較薄的凹陷處，大多發生在右側的升結腸及左側的乙狀結腸，若有糞便填塞可能造成發炎，升結腸的憩室炎在症狀上常常與無法和闌尾炎區別，但在治療上闌尾炎需要手術治療，憩室炎則是內科抗生素治療。
6 S# ` ^" L3 Y
( n, V9 I& D8 _$ d' Kos.tvboxnow.com
) C' c- D6 L* x4 I9 i, stvb now,tvbnow,bttvb
3 J( f/ G7 K5 l u' e+ W5 V8 {0 C當我們緊張的時候，交感神經興奮，消化液分泌量減少，腸道活動會改變，排便不順。因此長期處於緊張狀態，會影響腸道健康，最常見的例子就是大腸急躁症，簡稱腸躁症。受腸躁症困擾的病人，一緊張就腸絞痛，就會想排便。嚴重時，一天排便次數過多，會嚴重影響生活。
' }& d/ F+ @" m8 c: K7 I) u& E* W8 g* J
前文有提到，腸躁症是因為局部大腸的血清素濃度太高，也是腹腦出問題的結果。習慣性便祕的人常有左下腹痛的情形，由於糞便被大腸吸乾水分，被推送至乙狀結腸時已成形，在左下腹的糞便較硬難以推動，因此腸道劇烈的收縮以推擠排便的過程便引發了腹痛。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Y5 Q. y, [ _5 R2 M6 Q1 _
6 C) g2 v5 u; v公仔箱論壇腸道阻塞、腸沾黏、及大腸癌的疼痛部位就和發生部位有關，同樣的，若是症狀改變，由原來的鈍痛、脹痛變成刺痛、壓痛和腹部僵硬，可能就是急症，需要立即處理。 8 C p% i# E$ S' W0 m
os.tvboxnow.com! S# h! Y& K+ V+ R, J4 u
大腸疾病症狀2：排便型態改變 tvb now,tvbnow,bttvb. C, T3 @6 }% u( g2 K, K$ K
% |; c8 t {. o0 `+ Z* `大腸的主要功能就是排便，所以大腸的疾病常常影響糞便的型態。一般可將糞便型態分為七類，從最硬、最難排的羊糞狀，到很難忍住的水狀，當然，中間的第三、第四類就是最理想的類型。你吃的食物當然會影響糞便的型態，當纖維質過少或是食量太少，會造成糞便量不足，糞便就會稀軟量少，甚至黏馬桶；當攝取過多的脂肪、使用肛門塞劑（甘油球）、慢性胰臟炎造成脂肪酶下降，甚至服用影響脂肪吸收的藥物（如減肥藥、糖尿病用藥或是降血脂藥），就會造成糞便浮在水上或是浮油。
: I! O. i% c& t: A' u) ~5 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ A( m5 e7 ~( \, r
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& G: d2 F @0 P1 p
tvb now,tvbnow,bttvb) b9 h1 ]2 ?" i$ J8 @
一、腹瀉：當腸內物移動太快，或是大腸可能因為疾病或功能不佳，造成水分吸收不良，就會引起腹瀉。腹瀉病人會覺得排便次數增加、排糊或水便、急迫的便意，以及解不乾淨的感覺，常見的病因包括感染、發炎、吸收不良以及藥物等，腸胃出血時，消化道中的血會刺激腸胃蠕動，雖然禁食也會解便，還可能解很多次的黑便或血便。
) Q+ d9 I3 @) d( z9 c公仔箱論壇0 p: y- l$ Y! { }8 j* i$ i5 {! b
二、便祕：同樣的，當水分太少或是腸蠕動太差，糞便就會變硬，便祕病人會覺得排便次數變少、解便疼痛、排硬便，或是解不乾淨的感覺，常見的原因包括阻塞、大腸蠕動異常、藥物及內分泌疾病（如甲狀腺低下）。
5 b8 y9 G, W) e( T! U xtvb now,tvbnow,bttvb
* e6 ?7 @ I' c' a `$ I/ o; P0 ^+ p公仔箱論壇大腸疾病症狀3：阻塞
2 b9 ~: Z' v9 T- F8 `* Jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 W: R$ j+ K$ p, d' c( d
大腸是管狀構造，如同家中的水管，當然有阻塞的可能。不過，阻塞時的症狀卻隨著發生的位置有所不同，大腸的右邊，因為糞便尚未成形，除非幾乎完全塞住，不然少有腹脹的感覺，相對的，左側的大腸，因為水分都吸乾了，常在疾病初期就有腹脹不適的症狀。
( w- z3 ?7 m( W" L. |% dos.tvboxnow.com
6 G* c6 x8 h( u5 M, H/ r
& H! P T% D6 w! y) jos.tvboxnow.com. F' }$ d! E0 L/ U/ D# E3 G$ d% }8 i, z
所以，如同擠奶油一般，糞便會愈來愈細，卻沒有解乾淨的感覺；有時會經常去解，一次只解一點點，還是有便意感，我們稱為裡急後重；甚至有些人一直解少量的液態糞便，被當成腹瀉治療反而更不舒服，原來當前方阻塞，成形的糞便出不來，只有液態的成分可以通過阻塞處，我們稱之為滲便。 : E; R( X4 i7 O. n$ G; ?1 l
7 X9 F% o* i. g4 R# {除了大家談之色變的大腸癌之外，很多疾病也會造成腸道阻塞。有些慢性腸炎如克隆氏症（Crohn’s Disease）或潰瘍性腸炎，因為長期且嚴重的發炎，會造成腸道變形阻塞；另外，腹部手術後，因為腹膜的刺激引起發炎反應，會造成腸道沾黏，因此影響蠕動形成阻塞的症狀；有些腹部癌症，可能因病灶擴大而壓迫腸道，也可能因腹膜的轉移而影響蠕動。 os.tvboxnow.com6 Y2 T U6 b0 F/ Y, g, o$ ]4 q
4 [1 \1 l0 n8 E1 ^公仔箱論壇有時候，病人有腹脹，而且腹部叩診時會聽到中空的聲音、無法解便以及X光看到腸道充滿空氣的典型腸阻塞症狀，卻找不到阻塞點，原來是腸道不蠕動造成腸內的空氣、水和糞便都積在腹內，稱之為麻痺性腸阻塞。可能是電解質不平衡、藥物或因其他重症所引起的。
% C2 ]; c0 Z" N Z; b$ q; H& }tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇% i" Z# G, O/ G% j# s/ K9 P
大腸疾病症狀4：出血
7 e, t& X0 o3 p" fos.tvboxnow.comos.tvboxnow.com$ ~4 ^6 U, a1 h8 }# A s
腸胃道出血同樣也會視部位而有所不同，胃或十二指腸的上消化道出血，因為血液受到胃酸和消化液的影響，多為瀝青狀的黑糊便；其他小腸和大腸的下消化道出血，則呈現紅色，而且愈是接近肛門的出血，顏色愈是鮮紅。
! E2 ~, k' ^4 m; R2 q0 n0 P! E- y! O3 [* a
大腸右側的出血，因為糞便未成形，血會混入糞便成為硬紅色的便；大腸左側，尤其是肛門口的出血，因為糞便已經成形，所以糞便僅僅沾到血，遇到水仍舊呈現原本的顏色。不過，這是一般的原則，上消化道大量的出血，仍可能來不及消化而呈現血便，少量且腸蠕動慢的下消化道出血，也可能出現黑便。 7 y- x/ N0 _9 i% ?! Q
tvb now,tvbnow,bttvb* q: K/ {* g0 y( }; N
如此可知，常見的大腸癌症狀也可能出現在一般人身上，相對的，在右側大腸癌早期並不會有明顯症狀，等到有症狀才就醫並不能早期發現大腸癌，但也不必符合一、二項症狀就緊張兮兮對號入座，必須配合糞便檢查、X光攝影或是內視鏡才能進一步診斷。 |
發表於 2019-3-30 12:47 PM
| 
