早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
+ r1 G' w1 f- \, hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 x0 m3 _. Z/ K: Ctvb now,tvbnow,bttvb糖尿病患者冬天要小心心臟問題 u. H' }6 T$ n1 _$ K1 t c
& {% q S) h; }! W1 r& ^; @去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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% F6 p" k4 Z# C; p/ _os.tvboxnow.com冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 公仔箱論壇# [$ ?6 R* n" E! x/ P. Q1 {- d9 i, e
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若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 os.tvboxnow.com7 a4 l9 Z( t5 \/ ^+ B& \4 j
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究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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k- G) i6 Y3 l% Sos.tvboxnow.com氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 8 j4 s; d$ w1 {* R9 H5 |3 ^& X5 s6 [$ c
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為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
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. B1 x# j0 A& q' o$ H0 kos.tvboxnow.com泡湯前，先注意溫度 ( k( V+ \' g4 d: d
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糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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2 m0 N C$ O8 `6 N! q& r6 m- I) i. Ctvb now,tvbnow,bttvb有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 9 x+ X( M/ r1 d, \" R
5 U; X6 ` K7 h4 T3 p$ t; [: Ttvb now,tvbnow,bttvb此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 8 t" y6 O) |& `6 R
0 H5 N1 d& N/ R" m' E. B# f5 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病性心臟病 tvb now,tvbnow,bttvb4 {9 \! M+ c1 E$ c X1 Y Z
: k: p2 S3 m! U% X- w公仔箱論壇糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
5 G1 {6 ^* o. Y) S5 b% w' z# s$ |0 |; zos.tvboxnow.com1更高的心臟疾病發生率 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 V( S5 [* E6 v! } |7 l9 ^: W y: P2 c
2更多心臟疾病原因
$ w2 s0 S3 b, ^os.tvboxnow.com3可能在更年輕時就出現心臟疾病
5 D/ X4 X) d! N% k4可能有更嚴重的心臟疾病
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而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
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冠心病 os.tvboxnow.com& d# y2 \$ j. B# J e; Y2 s# h' t3 Z
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輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
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心臟衰竭 公仔箱論壇6 \: L* }! I ?1 ~9 k
8 {& T4 i" i8 s) @9 P- |: Vtvb now,tvbnow,bttvb心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 公仔箱論壇 E' q1 X% R: L. P
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糖尿病性心肌病 ( ~$ z, L( i0 c. y$ v# j# D
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 tvb now,tvbnow,bttvb$ d% B) L7 X% [% W) t
) d; ?& s I0 V* A; C# v# [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病影響心臟疾病的風險 os.tvboxnow.com( q- P1 r) ~0 G
! \' w1 z$ s a" T d. [# H/ R主要有三種：
: l: I8 p0 b w8 z' y; @1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 7 h0 b* V; k# e
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
( G0 _9 K0 O5 Qos.tvboxnow.com3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
$ U. t$ j, p8 P7 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ e% N# N" e# J# U7 U
但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 tvb now,tvbnow,bttvb+ q2 x' A4 H/ O
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款帶醫師這樣說 os.tvboxnow.com0 U7 ~( E. q4 N; t, k
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ 公仔箱論壇* \) E8 C2 [9 _/ U3 {1 M* @7 i
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這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 tvb now,tvbnow,bttvb! @: _: S2 u( {/ k; P, E, s0 T
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焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 + C3 K. o ~& ?/ o( U4 r
( x% M! P5 M- Q% E. V$ M公仔箱論壇氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
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7 |- u# L" p9 n/ j9 M& q2 ]綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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