早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）8 S6 ]! i2 W& M# B
; z9 c$ \7 @8 _# [( h' y5 r糖尿病患者冬天要小心心臟問題
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去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 tvb now,tvbnow,bttvb5 H; X4 q1 E0 J. \! z! K' z
! g4 l: ^9 l, @) h7 D* oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
8 F1 G5 c o; v5 vos.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& o! o) y! w0 i2 O4 v M3 O0 \0 n
若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 , X# E, w7 t. r7 L
9 r* `' a; b, {( W; d究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 G. K" H5 M3 T. h5 M' z3 h& a
' b4 Y. ^; y2 R* T! F公仔箱論壇為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 $ D4 I9 p' \5 F/ y% y
3 X% I( B( N5 ?. z' d9 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。泡湯前，先注意溫度 os.tvboxnow.com$ m8 V5 v+ S" c! n- R' p
* o# f8 x/ R4 B9 K, y+ Q) Dtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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1 B$ T- ~0 s1 T, N2 N有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
* `! D6 a' ?- pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, s5 e$ Y1 ]9 x2 P' f9 {# @
此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
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糖尿病性心臟病 公仔箱論壇5 ?; N& [7 X8 Z# {! C( I7 x) V0 j
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糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
8 Y/ C4 W/ y3 q' S7 b$ dos.tvboxnow.com1更高的心臟疾病發生率
1 W x" J3 t- q* H# J2 X5 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2更多心臟疾病原因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' C% S- ~, w: G& N
3可能在更年輕時就出現心臟疾病 tvb now,tvbnow,bttvb# |; E+ S( e7 X4 R. o) `" D0 C# l$ V: S5 u
4可能有更嚴重的心臟疾病
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) U8 ? b, \, \7 ios.tvboxnow.com而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
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1 M7 R; p# R* I冠心病 8 D% [2 D) o% O
4 S: w- X( V& p" Uos.tvboxnow.com輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 : N3 l, c. J9 `+ V7 _4 `
( }; D: D1 w; W( {* Bos.tvboxnow.com心臟衰竭
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3 H4 ?; C6 y. K. Z+ H心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
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糖尿病性心肌病 公仔箱論壇% z) U: c0 K" \% [
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
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" W% [( K4 c7 C7 B糖尿病影響心臟疾病的風險 tvb now,tvbnow,bttvb" M2 N. @3 {7 {) V$ ^
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主要有三種：
4 U1 ~1 L) \ z公仔箱論壇1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
4 c R6 U) y* ?4 y% Utvb now,tvbnow,bttvb2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 os.tvboxnow.com7 J) L. \: U! l" X2 s8 M |+ ~# Y
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 os.tvboxnow.com# l8 ?7 C F; r1 M9 u) Y K
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但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 % W2 X3 A- k Z+ Q. v, h3 |7 i; H
8 J1 h5 F: R; L% n4 r$ q8 m+ C& Y公仔箱論壇款帶醫師這樣說
+ s( J* G, G- g1 Y2 l0 g公仔箱論壇Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 C* s+ M+ }; v. t/ [5 \7 M
Q5 P/ n) F/ j3 D2 y8 s1 e o這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 os.tvboxnow.com2 @4 l0 d5 u b, l# G
3 z4 p- K, {9 mos.tvboxnow.com焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
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5 S& ^9 n# g" t J7 c- P/ fos.tvboxnow.com氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 os.tvboxnow.com. |0 S, x: I! P- I/ L% A! ?) e6 w
( r# D4 u P' n# c* J. Y2 _0 Z* Q# XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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