早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）tvb now,tvbnow,bttvb! o" E1 C+ P* |. Y6 d$ R
m K1 r7 i9 K8 z% z7 O# jtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病患者冬天要小心心臟問題
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" L7 c V! l+ t$ ]去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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' G+ T6 F/ ?/ [+ ?6 I( F, dos.tvboxnow.com冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 8 F) f) X" Q2 z" Y) ]( @) T
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若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
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究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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$ B1 A6 R: b9 k4 T& j3 ?% J+ Z) WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 3 y" F4 L; N" M- r" e* `
7 p5 I7 Y3 N$ @( ttvb now,tvbnow,bttvb為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 tvb now,tvbnow,bttvb: ]/ U- t7 w0 }3 j7 Y9 L
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泡湯前，先注意溫度
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' s1 N& O/ w, o# d8 s' Hos.tvboxnow.com糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 # y }9 Q3 o1 K+ B
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有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 os.tvboxnow.com. s+ `& R$ z) r, g. T5 b) T" f
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此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% {8 }: }& O: e8 D+ S' Z
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糖尿病性心臟病
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* X$ K. p7 T9 w1 @2 J7 C糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ]/ z f) p& ]( e) ~ p" b6 f
1更高的心臟疾病發生率
i4 Y, w# M: [6 J4 X F! Mos.tvboxnow.com2更多心臟疾病原因
& {+ x. J* p+ h: MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3可能在更年輕時就出現心臟疾病 ; F$ e) E7 B; l7 B1 m
4可能有更嚴重的心臟疾病
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而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
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! M3 N7 u8 ?4 r冠心病
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' ^9 X0 k5 r7 }* hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 os.tvboxnow.com, R! C3 T2 X7 u a( @4 i
% s& F8 l( H8 O' P4 @ M0 f5 J% ptvb now,tvbnow,bttvb心臟衰竭
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 tvb now,tvbnow,bttvb3 K; Q+ e. D0 g6 {* l H
' S7 s+ u+ r2 [4 Aos.tvboxnow.com糖尿病性心肌病 tvb now,tvbnow,bttvb, m/ `( \$ J5 G# M) ?; ]% v
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! x' f% A9 M% e l9 S% D
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糖尿病影響心臟疾病的風險 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Z% F5 a; `2 C" s3 W- }
3 K, i7 g' Y' A4 E3 T2 a3 \. ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要有三種： os.tvboxnow.com I* T3 E0 v3 ]( X/ ?
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 公仔箱論壇! q6 |' i# q* D+ j
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 os.tvboxnow.com" {6 l( P2 A$ b+ W$ m6 w2 C8 A- T
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
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" S* ^* G" V; W- _) p3 otvb now,tvbnow,bttvb但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
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2 k+ [- h3 ?0 f% ^5 `3 t7 Stvb now,tvbnow,bttvb款帶醫師這樣說 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 F4 \9 i' I6 {, _& u& k
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
" X7 b; U) s0 q O v; Wos.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# F* R4 {+ |% a* @+ }' A
這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
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: X1 R! }( g9 b/ c4 x. B公仔箱論壇焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
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6 B4 W3 E9 Z# Ttvb now,tvbnow,bttvb氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 / b8 l- k2 B: l3 h* x% T: d3 |
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綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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