早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
* t8 Z& S! x0 y6 A/ k; n# {tvb now,tvbnow,bttvb
- V2 d) x5 D3 h" ?, U, [% J公仔箱論壇糖尿病患者冬天要小心心臟問題
5 O) V, }& ?+ J* A3 p& e
- J' C4 C7 d+ X, Z& ytvb now,tvbnow,bttvb去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
: y3 M2 c1 A' q7 oos.tvboxnow.com. U" _: T" n8 p! ?
很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
, @+ F2 h: r4 |* n) ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, _, q: G) T4 o1 y8 r( R. Y' t( E6 ktvb now,tvbnow,bttvb冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 / V) b6 j/ f$ S: q
: F% ]- ~' z5 N3 W8 u- G
若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 K, X# S: Y ?7 X$ R3 w
1 u- D7 L I! R7 z5 `1 F0 Yos.tvboxnow.com究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 m6 c" G3 p: ]2 e4 L, Z
公仔箱論壇7 x0 J+ V# g, S% g! w
氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 公仔箱論壇! c( U3 H: l0 q* z; U
0 y8 G6 [1 F% n
為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 : f. G3 a# s" h! `. Q3 ~/ w/ r
/ D W# a& R s: Z* k6 x- HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。泡湯前，先注意溫度
8 T! m% {" W5 a3 c& WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ J: P( z) E( f0 f# c& N! I
糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
9 R( K6 R9 x9 \! q+ d6 p" v
/ d! _ V* y8 f. J3 C+ R0 Y. W9 Vos.tvboxnow.com有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
: `! \- k! I. y1 o! c公仔箱論壇
7 D! b3 ?0 T2 \, V4 T6 W9 l此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 3 M6 V6 M. B+ B2 J) P7 n
tvb now,tvbnow,bttvb5 O+ f( d& [! C/ M
糖尿病性心臟病
9 L" Q& `8 ]& zos.tvboxnow.com6 o" @0 Q# j, @9 x7 D
糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
/ A) ~' A A" k- u/ A+ M2 H1更高的心臟疾病發生率
8 Z8 v! y! M6 o9 C8 `os.tvboxnow.com2更多心臟疾病原因 8 {7 s9 z- L5 b4 p4 g7 @! Z
3可能在更年輕時就出現心臟疾病 - ] q4 J9 s; G5 K# f
4可能有更嚴重的心臟疾病 os.tvboxnow.com% s1 H; I4 V4 C( ^) o* T
! }* K' T" a/ l! O而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 tvb now,tvbnow,bttvb6 ^% ^7 \: u2 K1 L& U
/ }& u4 \- K& H% X* P1 I9 y
冠心病
* N0 ]' _: l6 f$ O* S: Z& Ktvb now,tvbnow,bttvb& L' q2 k! W" g
輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 * v. e _, m5 a; s$ O+ j4 B' s
0 Y |- x& ]3 D* J
心臟衰竭 公仔箱論壇: N3 N5 \0 T$ T; g
" O. ]- U' v( h! h/ I( Z8 Gtvb now,tvbnow,bttvb心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
4 o& R0 l6 T, ~" W, \1 k7 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# e5 a/ _6 B7 b V, E# j/ d: ros.tvboxnow.com糖尿病性心肌病
! w( W3 H! [8 @7 Q- h糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
) M; d5 n: q; t5 e* M
' h: k: L1 \% W$ [9 _6 C$ r糖尿病影響心臟疾病的風險
3 r8 E1 v8 f1 K/ \' YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 O1 m* a# g2 ]0 Y) Y0 E6 R( W
主要有三種：
' r y: o8 q: h- e- ctvb now,tvbnow,bttvb1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
% J! u( S, g6 x# E# e2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 os.tvboxnow.com+ v" l0 C+ ]6 e. k' ]. B4 V
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 os.tvboxnow.com% {! u( s5 h+ V5 W& b
$ a* t1 a3 `6 i
但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
( K/ v4 p0 X' p/ e! X* P4 h+ {公仔箱論壇
8 Q& W9 I6 A6 C6 N' R" {tvb now,tvbnow,bttvb款帶醫師這樣說
+ Q. ~$ j4 P4 t) B JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ ( u9 b- k; j U5 v4 [ l8 _5 J
tvb now,tvbnow,bttvb# a& |+ U' b$ g. g6 O
這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
- Z% I; ~. Q& m! j8 t% S( ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) ^6 U4 P0 @8 K& M5 ]4 d) e1 r% y* aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
" @- d$ _ { }) }. p [5 F. l. p! C; H: Etvb now,tvbnow,bttvbos.tvboxnow.com0 A% ]5 P/ X( r4 y2 g+ o
氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
5 n" `* h x$ H7 bos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb$ y% T' m" d" D
綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
| 
