早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）公仔箱論壇" C( S$ L8 i. [8 R. D3 l2 `
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糖尿病患者冬天要小心心臟問題
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% Z% w5 P h% j7 ]3 L公仔箱論壇去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ 2 m, k6 U8 ^' o6 z7 s5 r# P5 m
% \( B1 r% O" v2 C, v& b- [公仔箱論壇很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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0 D V& u% X# K4 e冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 tvb now,tvbnow,bttvb6 A/ P8 o/ R$ N- E
]# X! Q T; N' ?- z0 |; M" }" \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
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究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ 公仔箱論壇6 x! g5 ~- M1 |8 @8 K' U
' g9 l( X' g) r, `4 h0 N X$ _tvb now,tvbnow,bttvb氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
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為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
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# f& V L/ h0 a( c) K; z$ [3 N公仔箱論壇泡湯前，先注意溫度 公仔箱論壇1 A" Z$ O* O! }4 J- r B6 P: }0 k
4 Q4 W c+ C2 ]. G) z. l* etvb now,tvbnow,bttvb糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Y1 X% `) d' X s
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有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
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此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 公仔箱論壇4 H, @( q9 U7 ]$ ? j+ O4 A
; C6 Q$ L, W/ f7 m. u( ~% e3 k糖尿病性心臟病
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1 V) H% B8 k3 f( ]) S- i公仔箱論壇糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： tvb now,tvbnow,bttvb0 R/ W: ?7 o: v5 g+ v. l
1更高的心臟疾病發生率
; b b! k3 P" Gtvb now,tvbnow,bttvb2更多心臟疾病原因 tvb now,tvbnow,bttvb# V2 Q Y: p2 C) r+ @3 V
3可能在更年輕時就出現心臟疾病
: m, S0 O8 L; ~3 `' L0 ^4可能有更嚴重的心臟疾病 / G, y9 k$ x+ J9 u! [
8 `3 x8 B) E4 J8 K/ h3 i6 D公仔箱論壇而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
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冠心病 os.tvboxnow.com; Q }3 {! Y1 ?% N" z
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輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 * Q. z. v8 D/ B4 Y8 e2 C: o
+ [4 }% w* S) Z( l/ m# x& ], |tvb now,tvbnow,bttvb心臟衰竭
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
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糖尿病性心肌病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ p" d0 b! E" E; x8 v
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
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8 F) k8 Z n8 S( F! r8 ~糖尿病影響心臟疾病的風險 公仔箱論壇: y2 h( E& f- y6 v. [# X
! S8 s& d5 `4 I0 k! S主要有三種： tvb now,tvbnow,bttvb0 D5 m( q! G" @ @
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 公仔箱論壇: O1 J7 c6 w3 S1 u' @( i
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 & p Q6 {$ c: o+ [2 t# N# X% u
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
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但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 os.tvboxnow.com2 w6 h6 g' R3 E4 ^- T7 A
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款帶醫師這樣說 os.tvboxnow.com y: D% u1 l4 |/ H0 g8 h7 \& D
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
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$ T( A( X! Q. R, m' \0 j/ E這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
7 c' l5 K) ?; D, t% ~3 |* U5 Ytvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 z% Z5 J! t% }5 C
焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
- U5 K: D! m1 D O' G. p# JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 j2 s! B8 z) t" q4 D% G
氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 os.tvboxnow.com1 r2 G4 ^4 E2 P# n
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綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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