早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
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9 o- v; F5 B* \7 a2 u7 {tvb now,tvbnow,bttvb糖尿病患者冬天要小心心臟問題 公仔箱論壇1 s7 e( Y* Z+ X% b7 ~
% a; |( [1 {$ u/ R1 o# m @os.tvboxnow.com去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 os.tvboxnow.com- [+ {$ v# v( o2 E9 K$ P; ?
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冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
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" j; D5 }* y: l# o+ y- _1 _tvb now,tvbnow,bttvb若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
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究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ os.tvboxnow.com: H1 ^3 {( v& m
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氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
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6 H; K7 u, i$ p# N% ]. fos.tvboxnow.com為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 公仔箱論壇( q) e# g6 O/ f
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泡湯前，先注意溫度
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; c* J& X+ M0 f: E5 Z; p6 s: O% H糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 9 g; u9 t' c; M# ?
2 F$ s) A8 H. JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
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此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 3 E( O8 W' G' f4 L# i. P
! L9 T% H2 x# K# p' fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病性心臟病
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* W" I$ C' X8 ?, h- L糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ n5 U7 }; d: ~ h: g- L9 [7 [
1更高的心臟疾病發生率
* U+ D5 } ?9 o% kos.tvboxnow.com2更多心臟疾病原因 公仔箱論壇5 O3 [& Z4 E1 ^" v! y( M
3可能在更年輕時就出現心臟疾病
- e- c5 J; M5 f8 Y, Z4可能有更嚴重的心臟疾病
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* c( P, o% s/ r/ C- F: w. V- \tvb now,tvbnow,bttvb而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
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# r$ E6 s9 W; J% u4 a冠心病 tvb now,tvbnow,bttvb1 ~9 I* s6 W3 n/ }
) y+ a( v. ?$ ~* @+ h; [" [os.tvboxnow.com輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
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% z' F4 U3 ?" _. [0 F) s9 k: uos.tvboxnow.com心臟衰竭 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- }* b+ Y& d- U
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 os.tvboxnow.com" x7 \) u/ Y2 S9 k" u
! A, B$ N4 E5 I9 u4 y糖尿病性心肌病 公仔箱論壇/ Q7 ]5 y4 i' H% a/ g: D, p
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 0 S4 n u! C) x( j5 i% I" M
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糖尿病影響心臟疾病的風險 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# K7 r! Q( V2 \) B5 N
% N( [/ t7 s- Q4 [4 _tvb now,tvbnow,bttvb主要有三種： * n6 e5 [8 ^5 L$ U) q/ O$ l: L+ M# T
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 q% j, J- L( ]6 x _
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 tvb now,tvbnow,bttvb7 Y0 A# ]3 s1 w( q% A+ m
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
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/ M0 C @# r8 P9 P9 N1 T& Q/ u但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 tvb now,tvbnow,bttvb6 j5 K: ]$ ~* p- g6 a" F
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款帶醫師這樣說 os.tvboxnow.com: D$ J8 g/ |2 ~6 Q9 x
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
* G$ D% B( z% z+ s4 B* b$ o& dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com P. D+ g! s" t9 \
這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 7 w, F t; v# Q9 C- i5 S; M, o
3 T# A8 x3 D3 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
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氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 os.tvboxnow.com" d, p5 g: ]% X. K8 x4 x/ F) \
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綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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