[健康資訊] 乳癌前兆不只腫塊！乳癌預防與治療10大關鍵問答

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乳癌是婦女族群最常發生的癌症，根據衛福部106年公布的十大死因報告，乳癌死亡人數增加最多，達201人。WHO也統計，全球乳癌新增速度非常快，平均每20秒全球就有1名婦女被診斷罹患乳癌，2012年有167萬名婦女為乳癌新增病患，佔當年全球所有癌症的1/4；在台灣，乳癌是婦女癌症發生率的第一位，死亡率排名第四位。- G, x8 R/ l' p9 F) R8 e
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乳癌前兆與症狀
( _2 M4 q! ?& L4 n1 r, ~公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& L0 G4 @& c4 [" }- t
世界乳癌機構（Worldwide Breast Cancer Organization）曾經製作「檸檬圖」（原文https://knowyourlemons.com/），藉由檸檬象徵各種乳房外觀的變化，以提醒民眾注意自己的乳房狀況，幫助早期發現乳癌徵兆。# h( ?' o) E) _  {6 [" s4 N
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（圖片來源：https://www.worldwidebreastcancer.org/）
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美國癌症協會（American Cancer Society）指出，最常見的乳癌症狀包括：
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• 邊緣不規則、柔軟的腫塊
• 胸部部分或全部腫脹
• 皮膚發癢，可能出現類似橘皮的組織
• 乳房或乳頭疼痛
• 乳頭或乳房凹陷
• 乳房或乳頭皮膚發紅、表面乾硬或變厚
• 乳頭分泌物

# `% t  w7 L. D公仔箱論壇如果乳癌擴散至手臂或鎖骨附近的淋巴結，可能在鄰近處產生腫脹或腫塊，而這些症狀可能比乳房原始腫瘤更早被發現，因此這類的腫塊也需要特別注意。os.tvboxnow.com2 R* A& X7 s, @! J3 L' t
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乳癌分期 公仔箱論壇2 d% X0 t* h% t4 m- Z
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依據美國癌症聯合委員會（AJCC）於2018年1月發布的第8版乳癌分期，乳癌可依據原始腫瘤位置、腫瘤大小、局部淋巴結感染情形、遠處轉移等指標評估分期。tvb now,tvbnow,bttvb! i1 p; ~" x6 i3 b& n% o% S
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衛生福利部基隆醫院衛教資訊指出，乳癌臨床分期大致可分為0~4期：
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• 第0期：原位癌，表示癌細胞尚未侵犯鄰近組織。
• 第1期：腫瘤且小於2公分，無腋下淋巴結轉移。
• 第2期：腫瘤介於2~5公分，可能出現腋下淋巴結轉移。
• 第3期：腫瘤大於5公分，除了腋下淋巴結轉移外，也可能有皮膚紅腫、潰爛、橘皮化等症狀。
• 第4期：腫瘤轉移至骨頭、肝臟、肺部等其他器官。

; r: {6 N% k! ^, otvb now,tvbnow,bttvb衛生福利部國民健康署資料則指出，早期發現的乳癌，5年存活率可達90%以上。
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乳癌分期	5年存活率
第0期	97.7％
第1期	95.7％
第2期	89.1％
第3期	72.3％
第4期	25.7％

& G  X. r( y& W: ?& y乳癌篩檢／健康檢查
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2 Q' |8 J; `$ B/ `1 r4 q根據衛生福利部國民健康署資料，若符合以下條件，政府補助每2年一次乳房X光攝影檢查，可至國民健康署網站查詢各地乳房X光攝影醫療認證機構。
* i" r$ W+ [5 G1 r( CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 45-69歲女性
• 40-44歲，有乳癌家族病史女性

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• 乳房X光攝影醫療機構名單（連結）
• 乳癌確認診斷及治療醫院、乳癌確認診斷醫療院所（連結）

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乳癌飲食
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! Y2 d7 G& z. d, v& f1 U公仔箱論壇長庚醫院主治醫師江坤俊指出，女性停經後BMI每增加1，得到乳癌的機率就會上升約18%，因此更需注意控制體重。建議的飲食原則包括：
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• 雞皮、肥肉脂肪量高，應減少攝取。
• 外食時甩掉料理表面附著的油脂。
• 控制澱粉攝取量，白飯只吃半碗。
• 盡量避免燒烤類食物，若有燒焦處一定要剪掉，避免吃進致癌物質。

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對乳癌還有很多疑問嗎？早安健康邀請張容蓉醫師，為我們解答對乳癌的疑惑！
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% F0 V, E) w9 X3 qtvb now,tvbnow,bttvb乳癌Q&A，乳房外科醫師來解惑
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乳癌發生原因？
: H8 A6 Z) B/ p5 E& o; W5 n0 k  sos.tvboxnow.com醫界認為，除了遺傳基因外，後天的飲食及生活習慣的西化、環境荷爾蒙的刺激，都可能是乳癌發生的原因，此外體重越重、女性荷爾蒙過高，也可能與乳癌發生有關。 張容蓉醫師提醒，體重過重的肥胖婦女在停經後尤應提高警戒，更年期後大量雌激素來自脂肪組織，可能因此加速乳癌癌細胞繁殖。
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6 ]- S+ m9 ]1 s5 k$ Q公仔箱論壇乳癌如何預防？ 公仔箱論壇3 z* {! M- X4 o6 c
張容蓉醫師表示，以往說到早期發現乳癌，會推廣女性觸診、自我檢查，但每個女性所能接觸到的乳房多半只有自己的，頂多再加上媽媽、姊妹的，經驗值非常低。此外，現代女性多半發育較好，要靠觸診、自我檢查乳房裡面的腫塊是不大容易的，因此建議還是靠儀器的檢查較好。
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9 K/ ]' F  ?2 V% c; g% `os.tvboxnow.com定期乳房篩檢 os.tvboxnow.com. Y8 J: q/ ~+ @3 r4 ~  t
目前國建署補助45歲至69歲女性，每兩年做一次乳房攝影檢查，若二等親內有乳癌的家族史，則提早到40歲開始。年輕女性則建議做超音波檢查。張容蓉醫師說明，一年做一次乳房超音波，可檢出腫瘤，偵測較大的病灶；建議女性35歲以上開始做篩檢，45歲後則可攝影、超音波交互檢測。公仔箱論壇# y) B5 [+ V% T7 Y/ l; ~

% i3 `1 K3 S0 S: L- g, a; d# k) m; {( cos.tvboxnow.com如何預防乳癌？改變生活型態：多運動，少吃高碳水化合物！ tvb now,tvbnow,bttvb1 M- ?* A3 k8 H7 m0 j
維持健康的生活型態，盡量遠離乳癌的危險因子，例如：避免肥胖。日常生活多運動也能有效降低罹癌風險。飲食方面則要注意減少攝取高碳水化合物、高熱量的食物，因為這類食物容易刺激人體產生類胰島素的因子，這也與癌症有關。
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' t' c" v7 ~5 _, u5 b: \公仔箱論壇乳癌治療：乳癌一定要切除乳房嗎？
) U! G, c% c9 O: {張容蓉醫師說明，通常還是會建議先切除乳房，除非已經太嚴重或已擴散出去，無法切除，才會建議化學治療、放射線治療等其他的處理方式。os.tvboxnow.com* N6 w( U1 i) u. L9 Z: v7 m8 J; M

6 G% O% }' O  s2 v6 Ttvb now,tvbnow,bttvb畢竟是身體外型的改變，女性朋友多半對於切除乳房有所顧慮，對此，張容蓉醫師回應，目前的手術的原則是「切得越小越好」，盡量保留病人愈多的正常組織，因此多半只會切除一小部分。若仍然覺得心裡不舒服的話，醫學上仍有許多乳房重建的方式，能夠恢復身體原本的模樣。tvb now,tvbnow,bttvb. r' q; v) L- q2 u8 s( d& j
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張容蓉醫師也說，雖然乳房確實對女性很重要，但它對人的生命維持其實沒有那麼必要，若是罹患乳癌也不必過度擔心，建議患者遵從醫囑，若能早期發現其實治療效果都非常好。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" r7 U2 l- D2 ?8 s
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乳癌各式大哉問
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• 乳癌定期篩檢有什麼檢查？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# x6 a7 S% \9 A7 G) C& I& S1 t
  國健局推廣45～60歲做乳房攝影檢查（偵測率較高），可偵測到不正常鈣化點。年輕女性則建議做超音波檢查。
• 幾歲檢查比較好？多久一次？
  • 乳房攝影，國健局補助在45～69歲，兩年一次且免費。
  • 乳房超音波，可檢出腫瘤，偵測較大病灶，一年一次。
  • 建議35歲以上開始做篩檢，45歲後可以交互檢測。
• 建議做基因檢測嗎？os.tvboxnow.com; v" k( D1 m7 O0 u# d
  可以做，且可以幫助自己了解什麼疾病風險較高。
• 如何面對乳癌？
  % D' d' N1 m. G& Oos.tvboxnow.com乳房雖對女性重要，但對生命維持沒有那麼必要，只要早期治療，效果都還不錯。
• 乳癌一定要切除乳房嗎？os.tvboxnow.com6 J2 U) j+ f1 D
  除非已經太嚴重無法切除，才會建議先做化療。
• 切除乳房之外的方法？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" H& a: p& m5 j+ M$ f
  第一步通常是手術，再來依序是放射線治療、化學治療、標靶治療及荷爾蒙治療。
• 乳癌術前需要注意什麼？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 u9 _1 g) a; Z6 Q- B- `' U
  沒有特別需要注意的，不必因為發現乳癌而去補什麼東西，只需維持正常生活。
• 術後需注意什麼？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* T# n) l, g, s) n& L
  等待傷口癒合。因為手術本身會做淋巴結去除，可能還會發生淋巴水腫，可能需做復健，只要有做復健，後遺症都會很少。
• 飲食部分需注意什麼？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ \) G! ?) k3 z
  高碳水化合物、高熱量食物，會刺激人體產生類胰島素因子，不要攝取太多比較好。
• 隆乳手術會增加乳癌機率嗎？公仔箱論壇8 ^. B' f1 @3 g; q6 M& U& c% j3 E
  不會，不論是做自體脂肪移植、果凍矽膠、鹽水袋植入，都是做在乳房後方肌肉，將乳房墊高，因此不會影響健康及後續追蹤。