【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 台灣五十肩肩友，心肌梗塞比例高兩倍！ os.tvboxnow.com3 p: `5 \" Y, \8 F; b
2 l# h- d3 ]4 b2 D/ O五十肩好發在40至60歲之間，這個階段也是心臟血管疾病常見的年齡層，其中最令人聞風喪膽的，是常常來不及到院，就已經死亡的「心肌梗塞」。心肌梗塞的死亡率約在一至二成之間，老年人高達40％，常常來得突然、走得也突然，留下家屬不知所措，痛失家人。 os.tvboxnow.com( n, j6 a* b u. v/ j: e
3 F" q# I+ C+ d% g' M$ F公仔箱論壇臺北醫學大學醫學系醫學院專任助理教授，也是復健科主治醫師的康峻宏醫師，在2012年發現五十肩肩友的心肌梗塞比例，比一般人高啊！ , B; }3 H5 l2 K, w% r/ G
tvb now,tvbnow,bttvb" |/ q- J( u# y: u
2 S' Q) W5 ~. y( yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: S" w$ u. Q2 x6 D7 U' b公仔箱論壇五十肩肩友，三年追蹤心肌梗塞是一般人的2倍 tvb now,tvbnow,bttvb6 {+ v% Y; A2 ^1 r
. L4 J+ W( W! m* d' G* S4 i8 o公仔箱論壇康醫師發表的這篇論文，是從台灣健保資料庫針對國人的健康狀況做出的學術報告。從兩萬多五十肩患者逐步篩選不符合研究目的個案後，取得一萬七千多人的資料跟一般人作出比對，發現五十肩者初診斷後的三年內，每一百個人就有一個會有心肌梗塞，對比一般人每一個人只有半個，高了兩倍。 os.tvboxnow.com/ \4 S! d. K! A. ~' v' t
+ ? c" j) Z3 F# l+ A* Itvb now,tvbnow,bttvb五十肩肩友，併有其它內科問題的比例高
; N2 W; B" e( h$ k3 [+ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: P7 I( `7 b2 t! z3 z公仔箱論壇不只如此，這研究也比對了得到五十肩跟其它內科疾病的比例，發現有五十肩的人，在高血壓、糖尿病、跟高血脂及腎臟病的比例都比一般人高。
3 l( k5 o- `6 Ctvb now,tvbnow,bttvb
# g& t" D, l( w' |! MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ! P6 s, C8 H: k k% z3 P' B
/ x/ ^( P% G- u& T6 g$ w* Utvb now,tvbnow,bttvb五十肩後容易中風
+ o1 M H: w w1 }
; k: C- ~& m/ }) U6 h8 B& F; ?
, \) D c: E# b# v; S0 Z5 [( o公仔箱論壇
/ r! E. J, T& U6 j# Btvb now,tvbnow,bttvb+ ^5 O4 T- r+ a [$ c8 S, v
談到心血管疾病，當然少不了「中風」。除了康醫師從「五十肩跟中風」，新西蘭奧克蘭大學的Ratnasabapathy，則是做了「中風跟五十肩」相關性的研究，不管是先中風還是先五十肩，兩者都會很快併肩同行。
+ f. }/ e& T- n, `9 n: I4 \3 N! atvb now,tvbnow,bttvb
1 K W( ]) z p- o+ s5 [在康醫師（2010)的研究中發現，有五十肩的人（5.3％，575名患者）比一般人（3.7％，1201名患者）的中風風險，高1.46倍，說明了五十肩的人，也需要比一般人多留意中風的情況，比例較高。
, @$ {6 s! T0 g! H0 x/ r) ?; e+ w3 O
tvb now,tvbnow,bttvb7 U# R( U9 \9 W, g$ U. ^
中風後也容易五十肩 os.tvboxnow.com+ E% m. V( N8 |6 M7 \, j7 b
2 V5 X5 f4 Z5 n* S: c9 O1 Nos.tvboxnow.com另一方面，中風後，五十肩的比例也會增加，奧克蘭找了1761個中風案，讓他們自己報告一週、一個月和六個月的肩痛狀況，發現從17％、20％到23％，中風後六個月的肩痛及角度受限比例明顯增加，特別是嚴重感覺運動障礙、糖尿病以及居家照護的患者，換句話說，中風後會有2成的人會有肩痛產生，但是透過控制血糖以及機構式的肩部運動，則可以改善中風後肩痛的發生。 os.tvboxnow.com! _6 c& S q4 u% y4 C5 ~" |, K
7 B; g# n" F8 |) OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% {+ i/ G% H) ?$ _4 s
肩部運動很簡單 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ~% i8 s, D9 f( T
1 M/ G+ m" K5 v8 p4 U" f五十肩跟其它心血管疾病同時存在，可將五十肩視為一種身體的提醒，提醒肩友要比一般人更加注意自己的心血管問題，透過控制血糖、血脂以及血壓，加上適度的肩部運動，真正的同時預防五十肩及其它內科問題！
$ a# V4 L9 l0 P0 Z# q; MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& w ~0 _8 h2 k' T1 J% J
M, ?% U2 F! N& a
) P7 U5 }( q7 E+ o- @8 q% MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' `, s) l8 y9 {3 }& l3 F1 N" `其實肩膀痛可能是心臟的求救警訊！
$ G( Z$ P1 y( g) S R: stvb now,tvbnow,bttvb6 d$ Y# L/ ]! q- P% E4 W1 i
- c3 m% G% E- y1 B( p4 ~公仔箱論壇當心！肩部疼痛可能是心臟在求救！tvb now,tvbnow,bttvb- m* o. T4 U+ h1 S; {
tvb now,tvbnow,bttvb6 e, l/ D+ U9 c$ ^
U2 ~- I# L' L5 l0 n: X2 {
9 o: ]+ o0 J- o2 Pos.tvboxnow.com
# a5 F, a8 P4 g% H+ k$ ]/ Y$ Ios.tvboxnow.com「心肌梗塞」的臨床表徵之一，是左肩部的幅射痛！特別是平常就有肩部問題的肩友，別忽略了跟五十肩不同的疼痛感，很可能是心臟在發出警訊！ * ?6 B0 N& c, m' I! t+ J' N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 c! k. l3 J% e: W0 ]1 R
/ z1 y+ x k/ x
心臟幅射痛，痛到肩
# o+ ~9 i5 U6 {# m( mtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb! e5 s' R1 ?2 J8 K
心肌梗塞發作時，常會併發一隻或兩隻手臂中到重度，以及肩胛骨之間的不適，以及可能會出現出汗、喉嚨不適的症狀，稱為幅射痛。 公仔箱論壇# P9 J* v7 C* \' T {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& C% _5 j" J# G; f" `7 c- W
當心肌梗塞發作初期，就能發現是心臟求救、越早就醫，則後續治療效果越好。一個老年患者出現急性心肌梗輻射疼痛模式研究時，發現疼痛無輻射痛的有30人、左肩膀 24人、左臂21人、頸部17人、到右肩比較少，只有15人。另一個研究則指出，出汗及肩痛，是很常見的初期症狀。 # \9 C1 R7 V* |5 @% M% ^3 f
* ]# H' K; P! n Vtvb now,tvbnow,bttvb
! x! r' y& S" b% B2 ~3 F公仔箱論壇這種情況，衝急診 os.tvboxnow.com1 H; p/ x k/ a0 [" k2 Q
7 Z9 {# v7 R0 S! N. g5 `os.tvboxnow.com根據歐洲心臟醫學會2015年，給醫師的標準指引指出，當病人電話諮詢時，若是下面的情況，請他直接衝急診！
}4 L* l5 ?3 c5 Bos.tvboxnow.comos.tvboxnow.com; T5 d5 E& f( V5 i2 Z( P! F5 E; r
問題1：您是一名執業心臟病專家，接到60歲高血壓、糖尿病和高膽固醇血症患者的來電，報告正在進行中度至重度胸骨後胸痛、雙肩放射痛，一些出汗以及噁心，疼痛持續約30分鐘。你對他有什麼建議？
# z7 @' Q5 {! w" ^; F" C9 T$ cos.tvboxnow.com
5 y K8 X0 W, E$ Ltvb now,tvbnow,bttvb患者應立即呼叫救護車！即刻送去有24小時的心臟導管設施的醫院。救護隊應立即放上12導程心電圖（ECG），並在運輸過程中應持續監測患者的心律，並訓練該團隊使用設備來處理心臟停止的狀況（第4.4節）。 , h3 P8 _$ v) p3 D- y2 H# w- x% k
6 I; x0 J3 J) R+ Xtvb now,tvbnow,bttvb" m( a- G* o% }( l1 Y$ f
台灣醫療可近性高，肩痛別輕忽
+ l1 @! x, `! O+ G2 jos.tvboxnow.com
) o( S( y0 |0 ^, o6 r8 \) ~# ^/ v( pos.tvboxnow.com五十世代的忍痛力都超高，還站得起來通常不會請假或是休息，常常也因此錯過了身體發出的疼痛警訊，讓治療變得棘手！西醫雖然分科別，但是在台灣醫學嚴謹的教育之下，對於危及生命的警訊，大家都能夠判斷，再加上醫療可近性高，若是有不舒服，就近找位醫師幫忙看看，照顧自己的健康。 tvb now,tvbnow,bttvb0 q T! m' s$ |6 C& ~7 x
; ~+ B& c, j8 O* Y2 l2 M
& ?; `- k7 p0 N參考資料:
^) W6 q7 Y, i1 E- Kang, J. H., Sheu, J. J., & Lin, H. C. (2010). Increased risk of stroke after adhesive capsulitis: a population-based study. Stroke, 41(5), 1044-1047.
- Kang, J. H., Keller, J. J., & Lin, H. C. (2012). A population-based follow-up study on the risk of acute myocardial infarction following adhesive capsulitis. International journal of cardiology, 157(2), 289-291.
- Ratnasabapathy, Y., Broad, J., Baskett, J., Pledger, M., Marshall, J., & Bonita, R. (2003). Shoulder pain in people with a stroke: a population-based study. Clinical rehabilitation, 17(3), 304-311.
- Thow, M., Graham, K., & Lee, C. (2018). The healthy heart book. Human Kinetics.
- Suresh, K. S., & Karunakaran, N. (2018). A STUDY ON CLINICAL PRESENTATION OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN ELDERLY DIABETICS AND NON-DIABETICS. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences, 7(41), 5235-5240.
- Zègre‐Hemsey, J. K., Burke, L. A., & DeVon, H. A. (2018). Patient‐reported symptoms improve prediction of acute coronary syndrome in the emergency department. Research in nursing & health, 41(5), 459-468.
- Paranthaman, P., Balaji, T., Raja, P., & Jeyakumar, J. (2017). A STUDY OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN YOUNG ADULTS WITH REFERENCE TO OCCUPATION. JOURNAL OF EVOLUTION OF MEDICAL AND DENTAL SCIENCES-JEMDS, 6(9), 727-729.
- Authors:, Mueller, C., Patrono, C., Valgimigli, M., Collet, J. P., Roffi, M., … & Zamorano, J. L. (2015). Questions and answers on diagnosis and risk assessment: a companion document of the 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European heart journal, 37(3), e15-e21.
|
發表於 2019-3-21 07:42 AM
| 
