[香港] 曾嘔血五歲女童猝死九度求診公院不知病因 !

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2019年02月265 f5 C) P. D( y" J1 f" g

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猝死女童的外公黃國華（左）和母親黃佩兒昨日出席聆訊。
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【死因研訊】+ R5 S. ?4 t; @3 l& Y4 L- ]$ m2 F
【本報訊】就讀幼稚園高班的五歲女童於四個月內，先後在街上抽搐昏迷和在家中嘔血，往公立醫院求診後轉介到多個專科，陸續發現貧血、肝脾腫大、早期肝硬化、肺壓高等症狀，但經過六次覆診仍未查明病因。院方原安排個多月後才進行專科會診，但女童13日後再嘔血入院，留醫兩日再出院，約兩周後再次發病逝世。死因庭昨為女童召開死因研訊，醫生作供指女童嘔血後留醫兩日，情況已趨穩定，可以出院。tvb now,tvbnow,bttvb4 M# t3 h6 ]0 n: b3 a
記者：勞東來os.tvboxnow.com1 c) v7 K8 m% o. N4 l( y
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女童梁凱晴於2016年3月27日離世。她於2015年11月15日首度發病，在車站外突然腳軟，面色蒼白，抽搐半分鐘，昏迷三分鐘才蘇醒。送院發現她貧血和肝脾腫脹，醫生一度懷疑她患白血病。女童母親黃佩兒指，醫生一直強調沒即時生命危險，覆診漸由每周一次變成每月一次。, b4 s) c. N0 b- b" ^# ^9 m  T
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翌年1月女童驗出早期肝硬化，2月29日第六次覆診仍未找出病因，醫生轉介心臟、腸胃、血科等多科跟進。母親續說，3月12日女兒屙血，又嘔出兩塊合共有手掌般大的血塊，她即帶女兒入院，醫生沒檢查血塊。女童留醫兩日後出院，排期5月照胃鏡，不過三日後再次抽搐送院。3月26日晚上女童胃口欠佳及暈眩，留宿外公家中。外公指她翌晨7時上廁所時突然大哭，嘴唇發紫，送院途中已神志不清，下午不治。4 I7 n+ H& N) ?! x  C5 Z
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母稱醫生沒提肝硬化tvb now,tvbnow,bttvb* i4 a5 C5 n, D/ B5 Q. e$ S
威爾斯親王醫院醫生李勵嘉昨供稱，2月尾看過女童，鑑於其肝臟症狀，安排4月進行專科會診。由於女童有胸口痛、上樓梯喘氣、肝硬化等問題，疑是肺壓高，此症狀可導致呼吸困難和水腫等，甚至心臟衰竭和死亡。李指肺壓高只是初步擔憂，當日已立即安排轉介，兩日後心臟科已索閱資料。李稱有向女童母親解釋肝脾問題，惟母親昨稱沒聽李說過肝硬化。tvb now,tvbnow,bttvb3 T: k% A5 ^  T4 b

急症室醫生曾炫稱，女童嘔血入院時維生指數穩定，獲安排轉往兒童外科。裁判官問有否需要檢驗母親帶來的血塊，他稱沒需要，不論家屬有否帶來血塊，都會將女童送入外科。公仔箱論壇- t4 r1 P8 x. `5 }
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威院小兒外科醫生繆蔚章則稱，估計女童因凝血能力差導致腸道出血，可能因嘔吐弄傷食道，或藥物引致胃潰瘍，或肝硬化引起併發症。繆指女童情況穩定，各項血液指數未達必要門檻，衡量風險後決定不輸血。
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繆續指，當時女童感冒，全身麻醉風險較大，而她沒持續流血，故押後於5月19日才照胃鏡。她補充，若持續流血或維生指數不穩，便會一兩日內照胃鏡，但女童情況穩定，無逼切理由冒險，處方胃藥已足夠。聆訊今續。

案件編號：CCDI490/16

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發表於 2019-2-26 07:35 AM | 只看該作者

(舊新聞) 5歲女吐血亡　家屬指威院誤診
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2016年07月09

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凱晴母親及外公昨斥威院低估病情，要求院方交代。李家皓攝

【本報訊】公立醫院疑再次發生致命醫療事故，一名5歲女童今年3月疑因延誤醫治失救致死，至今仍未知死因。死者梁凱晴去年11月首次暈倒，轉介至威爾斯親王醫院跟進，醫生指凱晴脾臟持續變大，4個月來經過6次覆診，仍未查出病因，醫生多次強調無生命危險。至今年3月，凱晴突然吐血及屙血，醫生指腸胃炎或弄損食道引致，僅留院兩晚便出院；惟兩星期後凱晴再度暈倒，送院搶救不治。其母轟威院嚴重低估病情及誤診病況，已申請死因研訊及要求威院交代。
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覆診6次未查出病因公仔箱論壇7 S) S8 m5 C  y* ^0 Z. }* A; S( I
凱晴是家中獨女，去年11月15日於街上暈倒，經北區醫院轉送那打素醫院，醫生診斷凱晴肝臟脾臟腫大至約4公分及全血球減少，翌日轉往威院兒科住院4日，驗血顯示凱晴患缺鐵性貧血，院方亦為女童檢查骨髓，排除凱晴患白血病、溶血病和地中海貧血。
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凱晴出院後被轉至血科覆診6次，肝脾持續腫大，凱晴於去年2月29日最後一次到血科覆診，發現心臟第二心音略大，脾臟腫大至8公分。不過，4個月來院方仍未能查出腫大病因，並多次向家屬強調女童無生命危險，覆診安排亦由每星期一次至半個月一次，後來減少至一個月一次。至今年2月，威院始安排凱晴於4月到陳代謝科、肝腸胃科、心臟科覆診。公仔箱論壇: S8 h* |9 e, B; A/ I! l. a
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但至3月初，凱晴突然吐血及屙血，吐出血塊大如掌心，家屬把血塊交予醫生檢查，惟醫生拒絕，只稱吐血是腸胃炎或弄損食道引致，只配胃藥予凱晴服用，住院兩晚便出院。惟兩星期後，凱晴於3月27日因暈倒被送往伊利沙伯醫院，搶救後不治，至今未能確定死因。os.tvboxnow.com2 `- A; c/ W: D6 l0 e
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凱晴母親黃小姐轟院方一直用拖字訣，未有及時為凱晴診治，「直至凱晴死咗都無法排到嗰啲專科診治，院方承認凱晴脾臟腫大肯定有問題，但一直查唔到問題喺邊，只覺得臨床上冇急切性，明知出問題，點解唔可以提早安排到檢查呢？」: \9 b4 s3 L# W2 {/ ?
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威院於5月在立法會議員麥美娟要求下，與凱晴家屬開會。黃小姐指，威院從未向家屬清楚交代檢查結果，直至會上才首度知悉凱晴因心臟的心音有異樣，懷疑其肺壓偏高。

威院回覆稱，凱晴的臨床診斷為肝硬化、肝脾腫大及脾臟功能亢進引致血球減少，惟病因有待進一步檢查確定；同時懷疑病人患遺傳性代謝病及肺動脈高血壓，但未知確實死因。威院辯稱，院方已安排跨專科會診，治療期間亦有向病人家長解釋情況，並無延誤診治。
■記者梁佩珊  os.tvboxnow.com% M1 _/ C5 H( U% n6 P