見血，很多人都會驚，乳頭出血，就算摸不到硬塊，女士都會看醫生。醫學上，乳頭出血，大多數表現都是瘀色的血，可以代表乳腺管內生長的乳頭狀瘤，通常這些瘤生長位置接近乳頭，細小到觸摸不到，但瘤細胞容易出血，形成早發現的徵狀。
; G; x3 r( z6 S5 V" {# Q" Itvb now,tvbnow,bttvb
4 l8 Y4 ~! w- [' v3 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。乳頭狀瘤大多數是良性，但十個有一個會是惡性，尤其是流出來的血是新鮮血液，就要警覺有這個可能。手術切除仍然是標準治療方法。手術當中我通常都會花多少許時間，做急凍切片化驗，若有癌症也可以檢查邊緣是否割清，省卻再做手術的可能。
) {: h7 J, O$ L8 ~$ I9 w# B9 |tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 @9 ?1 ]% q; m
最近有一位女士乳頭出血，做完手術覆診時，醫生說病理報告是乳癌零期，因乳頭出血，叫她考慮全乳房切除，或割掉乳頭加電療。她十分驚愕，自己才三十出頭，還要穿靚衫，生孩子，應該怎麼選擇呢？
" F% `. G0 A8 s; _$ Gos.tvboxnow.com
9 E: l6 E* C, E7 u, q& Ftvb now,tvbnow,bttvb她來找我診治。我細閱她的手術及病理報告，這個乳頭狀瘤有五毫米，切割邊緣清楚沒感染，離開乳管出口有五毫米，我請病理醫生再檢視標本，結論都是零期乳癌，切割邊緣沒有癌細胞。在這情況下，再做手術是不必要的，只需要安排電療。tvb now,tvbnow,bttvb5 N) B. J3 p: }# j
os.tvboxnow.com. J$ r+ t* T( \$ \
她上一位醫生可能以為，乳頭出血，就乳頭都不能保留。但乳管只是排出血液，若顯微鏡下沒有癌細胞蔓延，就可以接受，這位女士手術割除的標本，清楚有五毫米的健康邊緣，那就明顯足夠，不需要拿下乳頭。我在醫學文獻，都發表過關於這個課題的臨床經驗，讓同行參考。
& b0 W& [/ {; T& Y. n- w* o6 s5 }tvb now,tvbnow,bttvb
* n/ y& o6 m: Q' F" |tvb now,tvbnow,bttvb她雖然不需要割除乳頭或全乳切除，保存外觀，但零期乳癌做了局部切除，都要輔助電療，減低同一乳房再出現癌症的風險。
# ~; N; t: P" U# N$ |公仔箱論壇0 @% u( C' Z$ c' G9 W! `: f
可是電療過的乳房，就破壞了分泌奶汁的功能，不可能哺乳。好在另一個乳房不受影響，而且零期乳癌不需要輔助藥物治療，不影響病人受孕的選擇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ S" g; f7 G: h
x. a6 T3 d; K& I( Q' n0 Ytvb now,tvbnow,bttvbR YK Chang, P SY Cheung. Nipple preservation in Breast Cancer Associated with Nipple discharge. World J Surgery Aug 2016.公仔箱論壇, A, w5 h8 ], `9 s$ S
DOI 10.1007/s00268-016-3679-7
9 H& D: f6 }/ u8 v+ M8 y6 Z, cos.tvboxnow.com
$ e' A8 J _+ m2 Z v- H公仔箱論壇香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org 9 s3 L- P8 f- N/ K( j
電郵：[email protected]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ~6 Q# f [( g) w* p
os.tvboxnow.com/ A [ g8 @: b7 N
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人 |
發表於 2019-2-22 11:55 PM
| 
