【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 關節想要好棒棒，三大觀念要更新！ os.tvboxnow.com0 m8 S) b+ g1 m' Z/ ^4 L7 L- v
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 d5 _/ G5 Z& C
五十肩的肩友都在四十至六十歲之間，常常是肩友的五十肩被擴張術一個月治好了，日常活動像是爬山、出國都增加不少，這邊提醒肩友三大關節保養觀念，讓身體一直健康下去 * ~! V0 r9 [7 N9 V
' P9 }: f! }5 }' s s0 F1.休息不動只會更嚴重 8 u: A/ H z* U0 _
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ O4 R. @6 n: w. s. ~
開宗明義的說「受傷後要運動，不是休息」。 tvb now,tvbnow,bttvb, y# G4 H/ W- ~( X8 Z9 P; D5 M/ z( L
os.tvboxnow.com2 z+ D' g+ H8 j6 y+ R6 s: Q- e3 Y# e
許多人誤以為肌肉或是骨骼引起的疼痛，要休息，但事實上，即便是骨折為了固定打上石膏，也都在兩三天內就會安排運動，避免肌肉萎縮，以及加強恢復。醫源性制動對於人體的損傷，可能不比「受傷」來得少。
- R% |6 m# _6 h" ?1 R! hos.tvboxnow.comos.tvboxnow.com n; m$ M- R; |- p8 y, d
在醫學上已經有非常多研究證明「運動」對疼痛及身體功能比「不動」來得更好。2015年（1），一項針對膝蓋的文獻大統整，整理了過去54項相關的文獻，發現其中44篇都說運動治療有立即顯著減輕疼痛（12 points／100；95％ CI 10 to 15）和改善身體功能（10points／100; 95％CI 8 to 13）；
- |9 R: W: B: y( Z4 t/ ^# Sos.tvboxnow.com |1 W% W8 ]/ B
雖然有13篇表示，並非立即性的改善生活質量（4分／100；95％CI 2～5），但是有12篇發現，運動治療在2個月至6個月間，可以讓膝關節疼痛明顯減輕，以及10篇顯示身體功能改善（3 points／100；95％ CI 1 to 5）。
% R. X& h% ]7 Mos.tvboxnow.com
% W" {- Z$ h+ c( \. d' s6 D; u3 }. U簡單講，就是膝蓋痛，還是要動。但是怎麼動，則是非常專業的復健科運動醫學，請務必與您的醫師討論合宜的運動處方。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ y$ S3 f: D& L6 G* N4 E7 ~
/ c) }( `( x1 v3 _8 _
2.亂動比不動還要糟
$ ^* V; a$ k0 W6 W& h7 D/ e* s6 e公仔箱論壇2 D. z4 R, D8 ?9 b
先等等！別看完前面那一段，就急忙活動，「亂動」造成的問題比「不動」還要糟。因為亂動時，會造成肌肉拉傷，還不只拉傷一條，如此一來，原本只需要練習一條肌肉就好，現在反而還需要讓受傷的肌肉消腫、止痛，活動上更加困難，還有疼痛造成的日常生活困擾，更不在話下。
! V/ R4 T" ?! ^& gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇5 D: b/ }6 D7 G) x0 ]- n
門診常有覺得自己是五十肩的肌腱炎肩友，自己診斷是五十肩，便拿著水瓶要做鐘擺，但又施力不當（鐘擺是擺動關節，肌肉並未出力），造成更嚴重的肌肉拉傷，痛到半夜要去掛急診，原本肌腱炎休息個兩天就會好，現在整連同背肌也拉傷，活動上更加困難。 os.tvboxnow.com( M4 k7 j6 w0 u
" f$ n6 ~/ [4 c6 {7 w/ c2 ios.tvboxnow.com請記住，正確的肌力運動，必需注意次數、頻律跟重量，雖然人家都說「頭腦簡單、四肢發達」，但事實上，要練到四肢發達，頭腦可不簡單，需要透過完整規劃，才能安全又有效，這可是一門大學問啊！
# G0 ]8 A" r, g9 O t9 P5 f
, d# W% C% r% \公仔箱論壇7 E4 `& o) d( f& w* d/ d4 s
3.「不穩定」很傷關節
, Q2 U' c: f* [. l+ ytvb now,tvbnow,bttvbos.tvboxnow.com; R9 r9 Q+ z2 p+ f$ G
tvb now,tvbnow,bttvb3 E$ _' S4 n6 f! B
/ t5 ~9 @( f( U, n8 J
公仔箱論壇& g: n% J) F( K
最後，必須再跟肩友強調，要保護關節，肌肉一定要練。關節就像是開車一樣，正常活動下，輪胎好好開，每3～4萬公里要更換輪胎時，都還在安全線裡，行車安全有保障，但若是甩尾、猛起步、急加速、急剎車、急轉彎、超速行駛、一直變換車道、闖紅燈或超載等不良習慣，反而會讓輪胎磨損得很快！
# ~! v9 d, C5 k0 ?os.tvboxnow.com
2 c O" q$ j- D/ K+ ^: Ntvb now,tvbnow,bttvb說明了穩定的使用關節，才是真正的保養關節之道，而「穩定」除了自己的個性以外，必需仰賴足夠的「肌力」才有辦法達到，像是繩索沒有綁緊，物品就會甩啊甩的，自然容易提早報銷啦！ tvb now,tvbnow,bttvb9 ]% \/ W* J4 j5 M" i6 A: @
; g& o* f% @ z公仔箱論壇結論，適度活動、正確活動、穩定活動，讓關節頭好壯壯，用到一百二十歲。 # ~' t: C# t2 R6 x2 U
7 L( _0 r$ V. X+ R4 n: q3 W2 K3 K公仔箱論壇' Y& j% e( w- a1 J7 p2 a5 ^
五十肩的運動，醫師建議怎麼做？
) X" g; S# W) q( \% { O+ u; @, s1 j/ U' t/ l+ D# Z2 J9 y$ O
公仔箱論壇0 e. L! ^, c4 F, P6 j
- 關節要動，以全關節角度伸展為原則：
5 j2 C" k8 y$ F/ \1 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ]6 U# t1 V) k
五十肩是關節囊的沾黏，治療的方式就是分開沾黏，無論復健、開刀或是擴張術，途徑不同，但殊途同歸，一律以分開沾黏做為治療的結果。6 P6 R+ ]1 \! I! q ~8 U* E
. K6 y V) k; E( `( ^! v k+ p2 F
開刀及擴張術比較容易理解，醫師直接透過工具及技術，把沾黏的部份處理好，差別是在開刀房或是門診進行。而復健與手法治療則需仰賴病人自己以及物理治療師，把關節沾黏的部份拉開，因此，在進行時，會把關節，也就是肩膀拉開到最底、再底、更底，讓每一處的沾黏都有被處理到。重點放在角度到位。 - 肌肉韌帶不要動，急性期少動促進修復：
5 w6 |$ H- H% z7 B; l6 L4 {9 p& [4 [7 r3 Ftvb now,tvbnow,bttvb0 H% L, _- G) i4 B
人體一定是息息相關，跟住大樓一樣，與周邊鄰居相互影響，當關節囊發炎，旁邊的肌肉與肌腱自然也可能在發炎，活動上也會疼痛、甚至也會讓手舉不起來。此時，若是有人建議自己去甩手，請務必更新他的觀念：「軟組織急性期，需要休息。」
tvb now,tvbnow,bttvb" I. S& f9 g3 m+ x8 W6 e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 a! |6 G5 H, E# u- a
結論：「少量」但「到位」的動os.tvboxnow.com; D# C6 i5 M$ @3 I' G0 [. m& G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 e0 Q1 f4 n9 R- p4 ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- `. }" q7 x1 K9 Y' ]: _+ C+ r7 z
' f2 o, k0 C/ C- L* a. i6 i$ C公仔箱論壇
! s: i. a n: S8 J肩部疾病困擾人的就是常多重狀況同時發生，因此，我們團隊在教導我們自己的病人運動時，會很認真的要他們拉「到位」，時間不用長，每個動作頂多一到兩分鐘，做五次也才五分鐘，跟運動、跑步起跳至少30分鐘比，時間短很多，但是動作務必要到位，這樣一來，便可以保持關節活動，又可以讓軟組織休息了！ tvb now,tvbnow,bttvb# Y% }3 C4 L; n& r0 o
公仔箱論壇/ D) @; p: x2 l5 V# I% M) K
以下小運動可供參考：（＊運動請量力而為，個人化進行）
T4 {& }6 ~$ V4 s2 X8 p
6 }% E; j! [' {$ m2 V3 Fos.tvboxnow.com |
發表於 2019-2-20 04:00 PM
| 
