【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 關節想要好棒棒，三大觀念要更新！ 公仔箱論壇; R8 M; }* Y# k- D& C0 V: N8 d8 J
tvb now,tvbnow,bttvb! F7 R- u% c( b0 ^7 {' {: L
五十肩的肩友都在四十至六十歲之間，常常是肩友的五十肩被擴張術一個月治好了，日常活動像是爬山、出國都增加不少，這邊提醒肩友三大關節保養觀念，讓身體一直健康下去
* f9 }4 Y0 s" l2 z公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& e$ m8 V, y1 o. A
1.休息不動只會更嚴重 " x( ~: U7 }. l; r
公仔箱論壇7 B5 [- @1 |; k, d. I: v
開宗明義的說「受傷後要運動，不是休息」。 公仔箱論壇: J! J8 K: `) N& z" N+ V% _
I7 h+ |0 H/ f許多人誤以為肌肉或是骨骼引起的疼痛，要休息，但事實上，即便是骨折為了固定打上石膏，也都在兩三天內就會安排運動，避免肌肉萎縮，以及加強恢復。醫源性制動對於人體的損傷，可能不比「受傷」來得少。 * \0 r( \( D- N; ]% g/ N* C
+ T' x6 K M( x# P2 H" u1 i. V
在醫學上已經有非常多研究證明「運動」對疼痛及身體功能比「不動」來得更好。2015年（1），一項針對膝蓋的文獻大統整，整理了過去54項相關的文獻，發現其中44篇都說運動治療有立即顯著減輕疼痛（12 points／100；95％ CI 10 to 15）和改善身體功能（10points／100; 95％CI 8 to 13）； os.tvboxnow.com' Q3 R5 q0 t" G+ L+ B. r* Z
tvb now,tvbnow,bttvb+ p% Y2 Z( t! n0 p
雖然有13篇表示，並非立即性的改善生活質量（4分／100；95％CI 2～5），但是有12篇發現，運動治療在2個月至6個月間，可以讓膝關節疼痛明顯減輕，以及10篇顯示身體功能改善（3 points／100；95％ CI 1 to 5）。 tvb now,tvbnow,bttvb" H2 Y- y# x- g
0 [7 F) u0 Q, E6 e0 i1 w, c% NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。簡單講，就是膝蓋痛，還是要動。但是怎麼動，則是非常專業的復健科運動醫學，請務必與您的醫師討論合宜的運動處方。
+ X1 |' c% L5 itvb now,tvbnow,bttvbos.tvboxnow.com2 ^4 K1 D& t7 e& L' }, r
2.亂動比不動還要糟 tvb now,tvbnow,bttvb! e: U8 g0 h4 N1 u4 O2 e) ?
9 H# q3 y3 I% c' f/ M' n先等等！別看完前面那一段，就急忙活動，「亂動」造成的問題比「不動」還要糟。因為亂動時，會造成肌肉拉傷，還不只拉傷一條，如此一來，原本只需要練習一條肌肉就好，現在反而還需要讓受傷的肌肉消腫、止痛，活動上更加困難，還有疼痛造成的日常生活困擾，更不在話下。
+ I& @- b$ B& f9 r- z- p6 ^9 Oos.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ a# n' y! b8 x* t
門診常有覺得自己是五十肩的肌腱炎肩友，自己診斷是五十肩，便拿著水瓶要做鐘擺，但又施力不當（鐘擺是擺動關節，肌肉並未出力），造成更嚴重的肌肉拉傷，痛到半夜要去掛急診，原本肌腱炎休息個兩天就會好，現在整連同背肌也拉傷，活動上更加困難。
- F! D! m) ~. y2 n6 Y: |, U8 P- B" Y5 s6 N3 e+ a2 D K
請記住，正確的肌力運動，必需注意次數、頻律跟重量，雖然人家都說「頭腦簡單、四肢發達」，但事實上，要練到四肢發達，頭腦可不簡單，需要透過完整規劃，才能安全又有效，這可是一門大學問啊！ os.tvboxnow.com z' Z+ h0 B+ S$ k/ n7 h6 a
; r+ {1 u! W9 i, `% d公仔箱論壇
2 {5 a2 d3 c" H$ a/ ^; c0 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.「不穩定」很傷關節公仔箱論壇" h$ M6 e% g. l& j ^" j2 N
: U5 Q" P c/ b3 Q( Y$ G/ M
4 ~' h$ \ T. Yos.tvboxnow.com ( S, y8 L u' S# f3 D
: l; P' n3 J- D
最後，必須再跟肩友強調，要保護關節，肌肉一定要練。關節就像是開車一樣，正常活動下，輪胎好好開，每3～4萬公里要更換輪胎時，都還在安全線裡，行車安全有保障，但若是甩尾、猛起步、急加速、急剎車、急轉彎、超速行駛、一直變換車道、闖紅燈或超載等不良習慣，反而會讓輪胎磨損得很快！ - `; W0 T/ {9 Y j: m
tvb now,tvbnow,bttvb2 C. }. {- p6 B) P: J( ~7 E6 S
說明了穩定的使用關節，才是真正的保養關節之道，而「穩定」除了自己的個性以外，必需仰賴足夠的「肌力」才有辦法達到，像是繩索沒有綁緊，物品就會甩啊甩的，自然容易提早報銷啦！
% B# ~% H; ^: ?$ `: q0 s$ [2 v/ M( L& c y- U: a
結論，適度活動、正確活動、穩定活動，讓關節頭好壯壯，用到一百二十歲。 tvb now,tvbnow,bttvb) d' _6 f* H' Y1 ^6 F
% A4 g( ?( X4 y# @os.tvboxnow.com
: W/ U6 O7 G* Q) b7 E% Gos.tvboxnow.com五十肩的運動，醫師建議怎麼做？
% d6 h) R9 e, sos.tvboxnow.com7 U# w/ ]1 Q1 b6 P ~9 p* b
& K0 H# t2 a: K4 y5 N* Y3 Q4 y& f
- 關節要動，以全關節角度伸展為原則：
- |& U r* n# }0 n* U4 Qtvb now,tvbnow,bttvb
" J# R+ d: m4 d; J. @公仔箱論壇五十肩是關節囊的沾黏，治療的方式就是分開沾黏，無論復健、開刀或是擴張術，途徑不同，但殊途同歸，一律以分開沾黏做為治療的結果。公仔箱論壇' O# c' k- y: J! e7 S' ]6 T
8 \7 g8 k! G8 f) r
開刀及擴張術比較容易理解，醫師直接透過工具及技術，把沾黏的部份處理好，差別是在開刀房或是門診進行。而復健與手法治療則需仰賴病人自己以及物理治療師，把關節沾黏的部份拉開，因此，在進行時，會把關節，也就是肩膀拉開到最底、再底、更底，讓每一處的沾黏都有被處理到。重點放在角度到位。 - 肌肉韌帶不要動，急性期少動促進修復： u# [1 l* \1 m2 F$ i
tvb now,tvbnow,bttvb5 X6 E! F. R6 q1 e I
人體一定是息息相關，跟住大樓一樣，與周邊鄰居相互影響，當關節囊發炎，旁邊的肌肉與肌腱自然也可能在發炎，活動上也會疼痛、甚至也會讓手舉不起來。此時，若是有人建議自己去甩手，請務必更新他的觀念：「軟組織急性期，需要休息。」
tvb now,tvbnow,bttvb5 z- Q' y T8 J+ l, E6 B3 r/ w4 h
7 b! f0 k' I; \9 e結論：「少量」但「到位」的動公仔箱論壇4 q- q$ q- e4 u K# l% R
5 ]; I) ^! W6 M' M2 f9 U0 _: [# e% C
/ j9 z3 ~6 ~4 i: a; g3 l- c0 zos.tvboxnow.com
1 d$ `/ j( u6 h; b9 C0 w9 X1 ^公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' a+ I( h) p; u8 o" D$ ~
肩部疾病困擾人的就是常多重狀況同時發生，因此，我們團隊在教導我們自己的病人運動時，會很認真的要他們拉「到位」，時間不用長，每個動作頂多一到兩分鐘，做五次也才五分鐘，跟運動、跑步起跳至少30分鐘比，時間短很多，但是動作務必要到位，這樣一來，便可以保持關節活動，又可以讓軟組織休息了！ tvb now,tvbnow,bttvb n' n( g0 J {- \; H* ^
" `- \3 F. I; ?2 J" o公仔箱論壇以下小運動可供參考：（＊運動請量力而為，個人化進行）
: o/ m% N ]7 K% r' oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇# z Y& i9 j# \, h7 o
|
發表於 2019-2-20 04:00 PM
| 
