【早安健康／潘俊亨（愛麗生婦產科院長、台灣女性健康暨泌尿基金會董事）】 子宮肌腺瘤形成的原因
3 S! l; K/ E/ M, q6 h
: I+ I3 ^2 y! J& m公仔箱論壇子宮肌腺瘤又名子宮腺肌腫、子宮腺肌症、子宮腺肌病，指子宮內膜長入子宮肌層內，引起肌層肥厚增生，而使整個子宮對稱腫大起來，其成因和雌激素分泌有關，一般又稱作內生性子宮內膜異位症。
1 z! H4 q3 {: x3 J/ P( y( W' _. a* x' H4 q \' w* i
子宮肌腺瘤多發生於40〜50歲的多胎女性，症狀主要是月經過多及經痛。月經過多是因為子宮內膜增生及卵巢機能不全，經痛則是因為子宮內膜腫脹，引起子宮收縮所致。
( U: w7 e" H' b; Xtvb now,tvbnow,bttvb
4 p9 x7 g9 b8 v' l& g; `" M患者檢查時可發現子宮成圓球形，子宮壁（尤其是後壁）肥厚，堅實度不均勻，漿膜表面不規則，月經要來前會有局部壓痛。
9 b5 L9 w, Y7 [8 j3 R- U$ }os.tvboxnow.com公仔箱論壇' M/ g1 c# q3 r* o: a
子宮肌腺瘤並不是一個完整的腫瘤，而是子宮內膜組織由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層，在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織，其形成的原因目前仍不清楚。由於患者的子宮內膜通常四散在肌肉層各處，尤其以子宮後壁的肌肉層內最為多見，有時會集中在一處，形成類似一團腫瘤的樣子，這時才被稱為「子宮肌腺瘤」。
) W9 Y! K* J5 jos.tvboxnow.com公仔箱論壇. l4 r0 O8 F) x( p2 ]# f
由於病徵類似，子宮肌腺瘤臨床上常要和子宮肌瘤、子宮內膜異位、機能性子宮出血、子宮慢性復舊不全、子宮良性肥大、子宮癌等區分，並做鑑別診斷。
7 S0 x o4 g+ J$ A
, M, O# j9 y' k' `子宮肌腺瘤患者約有半數會合併發生子宮肌瘤，約一成會合併子宮內膜異位症，7.3%會合併有子宮內膜息肉，但基本上不會惡化成子宮內膜癌。
3 _2 h! k' U' s: stvb now,tvbnow,bttvb
1 b9 S+ U3 d: B. ~, X0 \; ]/ ^) j) H【BOX】
/ u7 x, y6 w" S1 b0 Y肌瘤跟肌腺瘤有什麼不一樣？ 公仔箱論壇$ L* k# z0 u- Y2 U$ }7 A
9 T0 `8 h) ~7 T, w( ]公仔箱論壇肌瘤一般來講是長一個，硬硬的，像貢丸那樣，大一點的像柳丁，而肌腺瘤一般是長好多個，有時候是幾十個、幾百個，一個一個像小紅豆或小米粒那樣，它分散在病患的子宮肌肉層裡面，把子宮撐大，但不能很明確地找出肌瘤生長的位置。正常的子宮，前後壁直徑大約3〜4公分，肌瘤一般大到約6公分，等於是原來子宮一倍大的時候會出現症狀，例如腰酸。
! }4 _( R) k; j& P- O/ ^- n: O; ktvb now,tvbnow,bttvb5 K2 S# i' r4 h
肌瘤跟肌腺瘤的症狀幾乎差不多，首先是月經來時經血量多，其次是經期較長，有時候到7天、10天還不能結束；再者，月經來時會伴隨腰酸、有血塊。
3 ^# B0 ?. P1 n9 K) I公仔箱論壇% e7 N0 Q J' {! v7 n, f7 s8 z' o
有些病患會同時存在肌瘤跟肌腺瘤，也可能只存在兩者之一，但不管哪一種情況，這些患者體質存在著相同性。
6 K' {0 a& p; B' n8 _6 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 H; C, L/ z$ U0 p- z2 ?os.tvboxnow.com子宮肌腺瘤的主要症狀
4 I$ B! Y5 h- H8 H
! K4 U R* n+ r @6 G3 fos.tvboxnow.com子宮肌腺瘤的典型症狀是：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。在臨床上，如果一位40歲、未懷孕的女性主訴有經痛及經血過多的情況，檢查子宮發現有對稱性肥大，就有可能是罹患子宮肌腺瘤了。
& P. @+ Q* B. s+ U4 C$ Htvb now,tvbnow,bttvb4 Z+ H" g0 @) E1 I
也有些子宮肌腺瘤患者會出現頻尿、便秘和性交疼痛的情況；部分患者在月經期間，原來便秘的情況會突然消失，甚至出現輕度腹瀉，這通常表示子宮的後壁已經和大腸沾黏，或是合併存在子宮內膜異位症。
: P6 m. ?7 V: n" ]os.tvboxnow.com公仔箱論壇' }5 i r0 W2 H
子宮肌腺瘤患者若未經治療，隨著年齡增長，子宮肌肉組織被破壞會愈來愈嚴重，也會有愈多纖維化組織產生，子宮會愈變愈硬、愈大，導致下次出血時更加疼痛，且呈現一種惡性循環。
7 O0 [- Q, X5 o; |2 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; d3 c/ f6 |, b/ x( c. f/ Stvb now,tvbnow,bttvb臨床診斷主要靠症狀、內診、腫瘤指數CA-125及超音波檢查，如果CA-125指數上升超過42，患者又有明顯的經痛現象，那麼幾乎就可確診為子宮肌腺瘤了。 % m2 J' h- x; e+ m0 I
tvb now,tvbnow,bttvb$ l1 u4 c+ U) O0 P% i7 \
【BOX】 tvb now,tvbnow,bttvb% |$ w2 z, O/ Z2 l8 K N$ o
腫瘤指數CA-125 tvb now,tvbnow,bttvb" a/ ^* F0 u0 n4 X
os.tvboxnow.com! Y1 ], L( J$ n* k1 B
CA-125是一個可以被OC-125單株抗體所偵測的一個高分子量（200~2000kD）的醣蛋白，許多器官如腹膜、肋膜、心包膜、輸卵管上皮、子宮內膜及子宮頸內頸等，皆可發現CA-125抗原的存在。
2 I+ E1 e; I1 E5 E( Ttvb now,tvbnow,bttvb
0 c- K) F' B% v+ D; mtvb now,tvbnow,bttvb在尚未停經的女性身上，CA-125值上升最常見的原因是子宮內膜異位症以及子宮肌腺瘤。CA-125的正常值為<35U/ml，健康成人只有1%會大於35U/ml。停經後的女性如果CA-125值上升，就必須接受進一步檢查，因為停經後的女性如果CA-125上升，又合併發現有卵巢腫瘤，罹患卵巢癌的機率高達90%。 * i2 A# n% {" U3 H1 b
: ]3 C$ C8 D6 {os.tvboxnow.com以下這些情況，CA-125值會升高：子宮肌腺瘤以及子宮內膜異位症、骨盆腔發炎及骨盆腔沾黏、良性卵巢腫瘤、部分子宮肌瘤；另外，正常懷孕第一期、妊娠8～10週、子宮外孕等時期，CA-125值亦會升高。
1 k3 [8 x: t* N: B' K5 _5 s公仔箱論壇
3 T' g" J0 U3 f6 M1 E$ |- F8 HCA-125的抽血檢測最好在月經結束後2～3天，因為在月經週期抽血，CA-125值通常會大於35U/ml。 os.tvboxnow.com2 ?3 V, S( C' t E& w
. r% X- o C6 F v& X! i) d
妳問我答 os.tvboxnow.com2 O. I, f. G& r! @+ H' Q
) T" W8 _( O p$ e6 V
Q：罹患子宮腺肌瘤會有哪些症狀？
& d' t. e; g8 ^公仔箱論壇1 Y5 J% S7 D& H' u
A：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。
" F$ H- V# x6 T, a; B* V7 U6 \tvb now,tvbnow,bttvb& D8 _( H- k7 L) F
G1 C8 `% F% [ ]- k! D: p子宮肌腺瘤患者飲食宜清淡，減少刺激性
: v5 _6 D0 _: s( q: X6 @. F; b
$ P1 N+ X7 M1 C/ n, u" X! I7 y公仔箱論壇子宮肌腺瘤患者在飲食方面，要少吃燒、烤、炸、辣及刺激性食物，而冰品、冷飲及寒涼的水果會導致骨盆腔血液循環不良，使月經期間血塊增多，加重痛經症狀，所以不宜多吃。還要注意不亂服坊間的補血中藥，這會造成子宮過度充血，子宮內膜異常增生，加重症狀。 |
發表於 2019-2-11 12:21 PM
| 
