【早安健康／潘俊亨（愛麗生婦產科院長、台灣女性健康暨泌尿基金會董事）】 子宮肌腺瘤形成的原因
" }& b$ r+ d0 u O1 \os.tvboxnow.com
6 {4 d' f. P8 w* ~2 z1 z子宮肌腺瘤又名子宮腺肌腫、子宮腺肌症、子宮腺肌病，指子宮內膜長入子宮肌層內，引起肌層肥厚增生，而使整個子宮對稱腫大起來，其成因和雌激素分泌有關，一般又稱作內生性子宮內膜異位症。 tvb now,tvbnow,bttvb; K' w! Z3 F" t5 s
9 o+ V% E H9 Z/ A9 B# n公仔箱論壇子宮肌腺瘤多發生於40〜50歲的多胎女性，症狀主要是月經過多及經痛。月經過多是因為子宮內膜增生及卵巢機能不全，經痛則是因為子宮內膜腫脹，引起子宮收縮所致。
! R4 h' q# ~) ^. x1 b公仔箱論壇
" E* s: |, s( H) k/ xos.tvboxnow.com患者檢查時可發現子宮成圓球形，子宮壁（尤其是後壁）肥厚，堅實度不均勻，漿膜表面不規則，月經要來前會有局部壓痛。 - l9 z- `$ x+ m$ O- }, L( \7 N
, v' r% }, i! c4 ]9 H: S
子宮肌腺瘤並不是一個完整的腫瘤，而是子宮內膜組織由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層，在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織，其形成的原因目前仍不清楚。由於患者的子宮內膜通常四散在肌肉層各處，尤其以子宮後壁的肌肉層內最為多見，有時會集中在一處，形成類似一團腫瘤的樣子，這時才被稱為「子宮肌腺瘤」。
; q7 E/ _( U3 K v* I
. T/ u* S- n9 e. |由於病徵類似，子宮肌腺瘤臨床上常要和子宮肌瘤、子宮內膜異位、機能性子宮出血、子宮慢性復舊不全、子宮良性肥大、子宮癌等區分，並做鑑別診斷。
! n5 H% g& W0 j7 @0 M4 N, S( Ntvb now,tvbnow,bttvb
, \& I/ y" H: h7 G) b公仔箱論壇子宮肌腺瘤患者約有半數會合併發生子宮肌瘤，約一成會合併子宮內膜異位症，7.3%會合併有子宮內膜息肉，但基本上不會惡化成子宮內膜癌。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& u4 Q' ~% U( O! B
3 s8 Q0 C) k0 j* e/ X! P
【BOX】 os.tvboxnow.com' L7 ]4 p+ z* a0 ^' U4 Y) h
肌瘤跟肌腺瘤有什麼不一樣？
0 s9 w3 c; C5 |. }) ~& \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 ?6 a! H3 j' E* FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌瘤一般來講是長一個，硬硬的，像貢丸那樣，大一點的像柳丁，而肌腺瘤一般是長好多個，有時候是幾十個、幾百個，一個一個像小紅豆或小米粒那樣，它分散在病患的子宮肌肉層裡面，把子宮撐大，但不能很明確地找出肌瘤生長的位置。正常的子宮，前後壁直徑大約3〜4公分，肌瘤一般大到約6公分，等於是原來子宮一倍大的時候會出現症狀，例如腰酸。 + T4 m! ]+ X- D8 F* R/ p3 R/ L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- D% D8 ?% |; L' v, j1 n( ~
肌瘤跟肌腺瘤的症狀幾乎差不多，首先是月經來時經血量多，其次是經期較長，有時候到7天、10天還不能結束；再者，月經來時會伴隨腰酸、有血塊。 ( g& p3 W; |( q! X# U Q
3 p7 {& f2 c0 M
有些病患會同時存在肌瘤跟肌腺瘤，也可能只存在兩者之一，但不管哪一種情況，這些患者體質存在著相同性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; O$ f8 a5 ?9 M+ k# ?
tvb now,tvbnow,bttvb# E+ [$ T( Q* f `6 T
子宮肌腺瘤的主要症狀
3 a. M+ I2 N- v2 D+ Dtvb now,tvbnow,bttvb
& U" Z8 w' R- Z5 w8 Z+ s% |4 ios.tvboxnow.com子宮肌腺瘤的典型症狀是：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。在臨床上，如果一位40歲、未懷孕的女性主訴有經痛及經血過多的情況，檢查子宮發現有對稱性肥大，就有可能是罹患子宮肌腺瘤了。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% c+ g4 M" d* H3 F& o# B
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& n/ k0 a* W- B& @
也有些子宮肌腺瘤患者會出現頻尿、便秘和性交疼痛的情況；部分患者在月經期間，原來便秘的情況會突然消失，甚至出現輕度腹瀉，這通常表示子宮的後壁已經和大腸沾黏，或是合併存在子宮內膜異位症。
* _" C8 {% O, w% r2 itvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& }1 t$ W6 W1 |
子宮肌腺瘤患者若未經治療，隨著年齡增長，子宮肌肉組織被破壞會愈來愈嚴重，也會有愈多纖維化組織產生，子宮會愈變愈硬、愈大，導致下次出血時更加疼痛，且呈現一種惡性循環。
% ?% D2 C* j- Y) Z; Z9 C5 ?$ D; C% Z3 R6 Itvb now,tvbnow,bttvb& W T( A7 P- n) S, u# d e
臨床診斷主要靠症狀、內診、腫瘤指數CA-125及超音波檢查，如果CA-125指數上升超過42，患者又有明顯的經痛現象，那麼幾乎就可確診為子宮肌腺瘤了。
u3 ]* C m. |* B( t) I j2 vtvb now,tvbnow,bttvb
& ^9 j2 X0 o/ G3 X6 r* j6 ]) } V. ^3 nos.tvboxnow.com【BOX】
6 T0 _, W" V: ]: Z, ~3 H4 h( nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腫瘤指數CA-125 , `$ q4 x8 v9 r& J4 ~8 Q6 d$ D3 D7 ]
8 o2 R3 z! g6 J+ h+ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。CA-125是一個可以被OC-125單株抗體所偵測的一個高分子量（200~2000kD）的醣蛋白，許多器官如腹膜、肋膜、心包膜、輸卵管上皮、子宮內膜及子宮頸內頸等，皆可發現CA-125抗原的存在。 y! I2 {+ @4 A# m; e
% k5 [( M- m" W! a: xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在尚未停經的女性身上，CA-125值上升最常見的原因是子宮內膜異位症以及子宮肌腺瘤。CA-125的正常值為<35U/ml，健康成人只有1%會大於35U/ml。停經後的女性如果CA-125值上升，就必須接受進一步檢查，因為停經後的女性如果CA-125上升，又合併發現有卵巢腫瘤，罹患卵巢癌的機率高達90%。 os.tvboxnow.com5 q1 D& A1 }0 d1 Q9 F
, r- z/ W# X6 C* [: c, \os.tvboxnow.com以下這些情況，CA-125值會升高：子宮肌腺瘤以及子宮內膜異位症、骨盆腔發炎及骨盆腔沾黏、良性卵巢腫瘤、部分子宮肌瘤；另外，正常懷孕第一期、妊娠8～10週、子宮外孕等時期，CA-125值亦會升高。
( ^" C/ X! Q1 x H B* S
3 h2 F. X" c7 ]tvb now,tvbnow,bttvbCA-125的抽血檢測最好在月經結束後2～3天，因為在月經週期抽血，CA-125值通常會大於35U/ml。
! A* s# l# _) L1 w% O* LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 j& x2 [+ l* l: Bos.tvboxnow.com妳問我答 os.tvboxnow.com. f1 o5 E7 o# X5 M' d
4 a2 B7 o+ L( |- Q- g4 N2 [# Hos.tvboxnow.comQ：罹患子宮腺肌瘤會有哪些症狀？
% B- Q6 r' Q3 M2 O ~6 _7 }5 d/ mtvb now,tvbnow,bttvb
) E+ a5 Y+ y( k# M7 j6 X7 ttvb now,tvbnow,bttvbA：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。 公仔箱論壇, S7 m: a* g8 L. k7 f
公仔箱論壇* }9 ^5 X8 t5 T6 \$ A& R
7 Y1 K7 h# o1 l4 {) Hos.tvboxnow.com子宮肌腺瘤患者飲食宜清淡，減少刺激性
, y, Z4 b8 Y5 _- E4 n
7 Z2 c. m( H1 \5 [& H# b( utvb now,tvbnow,bttvb子宮肌腺瘤患者在飲食方面，要少吃燒、烤、炸、辣及刺激性食物，而冰品、冷飲及寒涼的水果會導致骨盆腔血液循環不良，使月經期間血塊增多，加重痛經症狀，所以不宜多吃。還要注意不亂服坊間的補血中藥，這會造成子宮過度充血，子宮內膜異常增生，加重症狀。 |
發表於 2019-2-11 12:21 PM
| 
