早安健康／王凱平 中醫師
1 p+ L6 F+ `' O9 ^, Y/ p/ [! P
9 I" A* X3 X& @+ S0 s9 B
+ z4 n* P; F& _0 Ftvb now,tvbnow,bttvb「每天三顆棗，百歲不顯老」紅棗被認為是長壽果，有補氣養血、抗老等作用，事實上在中藥分類中，紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物，紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，以下醫師專欄文章中進一步說明紅棗與「補血聖品」的迷思，以及紅棗真正功效好處、食用注意事項。
' Y) @5 |8 X& N4 E' z' q$ _; |' V( h8 L2 m0 t( |; x
8 r8 N. F5 a5 m+ ?6 d6 m前些日子，《食力》的編輯傳來一篇文章，大意是紅棗的鐵含量低且較難吸收，顛覆了一些民眾心中紅棗「補血聖品」的形象，詢問我的意見且表示期待聽聽我的看法。在這邊我就不賣關子先講結論：如果期待的是一篇針對「紅棗非補血聖品」的強烈反駁，那可能就要失望啦！ os.tvboxnow.com& O3 M1 H z. `3 i" w5 v1 i3 G
A$ D: F- }4 v( R# [
該文的內容我是同意的，紅棗並不能算是補血聖品。事實上，在中藥分類中，「紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物」！將紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，而非中醫的傳統概念。我會嘗試在這篇文章中進一步說明為什麼紅棗不算是補血聖品，以及它在中醫藥中的真正地位。
" A! p) q+ G& [" k M# }公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Q/ [7 F/ i. J4 {. b
我們先回頭看看原文顛覆紅棗補血迷思的理由，包括：
7 d5 O; g8 ~9 {tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇: [& ?0 H) Y! y- f D# B: I
紅棗含鐵量並不算很高。
3 j2 ^# L E* d% D; Ttvb now,tvbnow,bttvb紅棗所含的鐵質不易被人體吸收。
! I" R7 x$ }& X' _5 m6 @公仔箱論壇
" `5 Z2 p. N$ n& q8 F5 l首先第一點，相對於豬肝、芝麻、鴨血、黑木耳……等食物每100克10毫克以上的鐵含量來說，紅棗大約每100公克含3毫克的鐵，含量確實不算高。 公仔箱論壇# ]# ^) l, L) g5 E% H4 v
os.tvboxnow.com' q$ ?. P$ o0 _4 @/ `; @3 }$ C
至於第二點，紅棗中所含的鐵質主要是所謂「非血紅素鐵」，或翻譯成「非血基質鐵（non-heme iron）」。
& H& {6 R) n1 M; q1 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com) C7 ^0 U: V3 s
這些非血基質鐵所含的主要是三價鐵（Fe3+），在人體中需要經過一連串分解、轉換，還原為二價鐵（Fe2+）之後才能被人體吸收。
$ o& v3 E. a; W2 T1 J* ttvb now,tvbnow,bttvb
& O c7 t0 d2 u, a公仔箱論壇同時，這過程容易受到酸鹼值，以及多種物質及包括：磷酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽、單寧、多酚類、膳食纖維……等等的影響，因此，吸收率較低。 ) q' D7 M8 u# L, ~7 X
' W! k5 F& t8 `) @5 p) J K+ W相對來說，主要存在於血液、肉類中，與血紅蛋白、肌紅蛋白結合的「血紅素鐵（血基質鐵，heme iron）」就沒有這些問題，吸收率大約是15％。因此，在總含量、吸收率都不及動物性來源鐵質的狀況下，勉強要說紅棗是「補血聖品」顯然是不合理的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) c* H! z: p" n2 G3 j
公仔箱論壇- m4 q4 @' a- b
然而，這並非是紅棗特有的情況，日常膳食中的植物性來源鐵質，所含的多是前面所說的「非血基質鐵」，同樣有吸收率偏低、易受影響的狀況。所以，對於一些缺鐵性貧血的患者來說，醫師給予的食物攝取建議多半仍以動物性來源為主。
7 T. x- ]: W/ Y% z5 L# h$ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 N; B/ D* F) jtvb now,tvbnow,bttvb這邊我想進一步討論兩件事：如前所述，中醫藥中紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物。那麼，這樣的誤解由何而來？在中醫藥中紅棗的主要用途又為何？
5 M" t4 ^% F% }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Z5 I1 R6 C8 t& E" z9 B% j" p' V9 ^
紅棗作用以補氣為主，紅棗可養血但效果偏弱 / s( N# C) C7 M. t: k" c
+ V8 u- J( W, ~7 y* A0 X& ~os.tvboxnow.com翻開大多數的中藥相關著作，紅棗（大棗）多被歸類為「補氣類」藥物，至於補血的藥物有哪些？主要包括一般民眾比較熟悉的當歸、何首烏，其他還有地黃、芍藥、阿膠……等等。
& ]6 } J% F/ Z+ Ntvb now,tvbnow,bttvb* h5 q c3 m' i; A# h; _
紅棗雖然也有作為補血之用，但通常「養血」才是更精準的描述，效果上是較弱的。
0 q/ k0 [3 r6 p; r$ m* {
) p R. f; |# G+ j. Ltvb now,tvbnow,bttvb如前所述，個人認為紅棗「補血聖品」的形象更多是商業操作的結果。台灣的民眾可能比較沒感覺，但若有機會到中國走走，你會發現紅棗汁就跟柳橙汁一樣非常普遍，甚至也有「枸杞紅棗汁」、「紅棗牛奶汁」這樣的調味商品。 ' B5 \ D) J/ u0 r3 X4 C0 z
8 }/ O" S+ X: X- n Z
激烈的商業競爭下，在外包裝、廣告上強調「補血」、「養生」等機能性訴求自然可以理解了，長期下來也就在對岸民眾心中形成了這樣的印象。 公仔箱論壇/ P% p* C2 _7 R: ^
os.tvboxnow.com+ q0 p! z3 z6 H! [# U% a
至於在台灣，我倒不覺得「紅棗補血」是個普遍的概念，至少在我的工作與生活中都不常接觸的這樣的訊息就是了。
+ z8 f" H( \% i0 K! {: u( M$ R+ g1 v
但既然有作者寫了這樣一篇文章希望導正大家的觀念，我們也藉此順便讓大家進一步了解一下紅棗。紅棗在中醫藥的應用廣泛，包括：脾胃虛弱、食慾差、腹瀉、倦怠乏力時「補中益氣」；神智異常、躁動不安時「養心安神」；唇色淡白、面色萎黃時「養血」；在藥性比較峻烈的方劑中作為「緩和藥性」的用途。
, H K: A, Y6 D7 j1 ytvb now,tvbnow,bttvb& `5 o8 |7 M* N) r' ~( J
總結來說紅棗的用途可以這樣描述：「補中益氣，養血安神，緩和藥性」。$ Y# U5 J8 K' q
% n# j- g. `( Q6 }& r( Q4 I2 \紅棗多作為輔助用藥，補血仍以紅肉等食物為主
# i% G- y0 {% |) G8 Hos.tvboxnow.com
' n2 a1 T/ N; m& F9 }- b公仔箱論壇在上面這些用途中，大家還是有看到「養血」，這邊再次提醒大家我們用的不是「補血」這樣的描述。同時，在作為養血的用途時，常常是配合著當歸、阿膠、地黃……等等前面提過的補血藥物使用的。
# D& O3 |3 A ~7 X( K E. F4 ~$ U
; i% n) W$ L: W/ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。事實上，包括前面的補中益氣、緩和藥性等作用，紅棗在中藥方劑中幾乎都是作為輔助用途，在「君、臣、佐、使」的分類中通常是「佐、使藥」的地位。 9 A$ V5 ~2 ?0 l+ D' ]: y
公仔箱論壇( x& n; b" l0 s! x& \* y/ ]
因此說實話，大家真的不用太過度強調紅棗的補血效果。此外，嚴格來說，中醫在講補血、養血時，並不一定專指治療西醫定義中的貧血（血紅素低於標準值），但這邊我們就先別再節外生枝討論這個名詞定義問題了。
/ i! m& Z4 S3 q6 ^* K0 k3 X( i* c* b$ K4 A8 ~1 m* P6 b" m
寫到這邊我們來做個總結，考慮到鐵含量與吸收率，紅棗並不是特別優質的鐵質來源。若患者真的有貧血的傾向，醫師或營養師建議的補血食品通常還是紅肉或動物內臟這些含「血基質鐵」的食物。
5 u- U; x4 G+ h* jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 f. }& ^. u p9 y
紅棗在中醫藥的用途不少，特別適合長期消化吸收不良時，作為強健脾胃、補充營養使用。然而也要特別注意即使有相關問題也並不宜過食，一般建議每天3～5粒即可。
4 z' u2 S& V( u7 L3 [6 z* Wtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇, M% g# y+ I$ E+ ?/ `2 y8 x- I
同時，大棗的外皮堅韌不好消化，脾胃虛弱者可將大棗蒸熟或煮粥再進食，亦可將大棗撕成小片狀，再以熱水浸泡為紅棗茶使用。 tvb now,tvbnow,bttvb7 S, Z- } _- ]8 r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 W0 H, X3 d: B/ w
紅棗要作為日常養血用途也並非不可，且畢竟紅棗仍算是營養價值高的果乾、甜點或零食，每天吃一點仍是有益的補充，但終究不能作為補血的主要方式。
, R# f( {% @8 Y0 h0 Ztvb now,tvbnow,bttvb d7 y9 P, m; b, ~+ p
紅棗哪裡買？挑選重點有哪些？
9 Q+ t" q. X9 M8 {+ ~tvb now,tvbnow,bttvb
# @7 d7 l: ]' o& oos.tvboxnow.com購買場所：傳統市場、超市、中藥房。os.tvboxnow.com. p% e# x7 m4 Q" e8 C
聰明挑選：外觀飽滿、形狀完整、皮薄肉厚、色澤紅潤為佳。裡面果核小，鬆軟如海綿，搖晃時可聽見聲響。
7 `, n5 J0 e k A/ X+ t) F聰明保存：注意防潮與防蟲蛀，宜放進有蓋容器中，存放於乾燥通風處或冷藏於冰箱。
; u% W. B* J ]3 Xtvb now,tvbnow,bttvb
c) a$ Q R) D7 t7 a8 Qos.tvboxnow.com自古以來很多中藥處方都可以見到紅棗的蹤影，由於紅棗味甘、性溫，能補中益氣，養血生津，因此，幾乎所有滋補美容、調養生息的配方中，都納含紅棗一味。 這是因為中醫認為「棗為脾之果」，食用紅棗能夠調理脾胃功能，幫助消化。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 c9 b- |5 e% y- h& A
( y$ j# ~) k7 g2 c) T公仔箱論壇紅棗營養 tvb now,tvbnow,bttvb& ]# D8 r* g4 J/ B- h0 ~
1 k8 a, h# A& O& W" u7 v ?6 Y. stvb now,tvbnow,bttvb紅棗營養價值高，維生素C含量特別多，紅棗也含有蛋白質、脂肪、醣類、維生素B、鈣、鐵、纖維等營養素。 - F8 x7 u9 I- @9 r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# k1 \5 d& c3 Z, v& g! R/ U0 S
紅棗食用禁忌 5 E- E/ A2 x. e) Z$ d& h' e, L1 J
tvb now,tvbnow,bttvb( d- f. S0 ]% a/ u: v& Q
紅棗偏甜，容易胃脹氣、打嗝、排氣多的人，紅棗應適量食用。
' N# {2 L: H( X9 p% R公仔箱論壇紅棗容易上火，體質偏熱的人、胖的人建議少吃紅棗、注意攝取量，避免愈吃愈胖。
; x5 D, A" x& x; U; J) ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ~4 Z# R1 ]: H! _
如果已經達到貧血的臨床標準，還是應該儘快就醫確認貧血原因並對症下藥，千萬別以為每天吃紅棗就能解決問題！
4 j7 d+ g, q$ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 l: P+ n# m, F- _, o
# I, A' J6 t6 Vos.tvboxnow.com作者簡介：王凱平中醫師，中西醫雙執照醫師，現任壢新醫院中醫科副主任、運動醫學中心主治醫師；專長急慢性運動傷害、肩肘腕關節疼痛等。 王凱平醫師部落格 原文亦刊載於 食力傳媒 |
發表於 2019-2-4 12:46 PM
| 
