2019-01-29
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6 T% f2 ?3 t8 D! A先天患青光眼的男嬰3年前於東區醫院做眼部手術，麻醉期間血鉀突升高，心跳不穩，2日後不治。死因庭今（29日）午續就其死因展開研訊，專家證人指患有先天神經肌肉疾病，或線粒體肌肉病變的病者，可能會被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症，遂導致高血鉀，但醫學界對這兩種先天疾病掌握不多。
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% Z1 z8 a$ B( L( D4 O4 k; S專家證人袁文英醫生指男嬰或患有先天性股肉疾病。（林樂兒攝）tvb now,tvbnow,bttvb: w8 J! m% k- J- x; m% M6 E
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1 g# G: C7 p" V3 ]事發時負責為男嬰作全身麻醉的醫生葉康。（丘萃瑩攝）tvb now,tvbnow,bttvb' j8 V& b; |: j
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14個月大的男嬰蔣承勳，於2016年3月15日在東區醫院接受降低眼壓的「開眼」手術，全身麻醉後血鉀升高，心跳不穩，2日後不治。 [ E: F* X7 T/ ], C3 c
' e: U9 M4 n/ U3 Y8 j& ?* T/ gos.tvboxnow.com專家指麻醉藥劑量大致妥當
$ b2 ^8 H4 D- M% u$ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。兒童醫院麻醉科部門主管袁文英醫生，以專家證人身份作供，她認為案中的麻醉處理大致妥當，指醫生有一直記錄呼吸脈搏、藥物劑量等，而所用的麻醉藥亦常用於成人及孩童身上。os.tvboxnow.com, `$ m0 p( O0 x& l6 X0 V
5 p# ?- _4 h- x# K/ A& n* d公仔箱論壇建議可多加留意病人體溫
: N+ c& v6 v2 a2 E她指，涉案醫生只曾量度一次體溫，建議可加多留意，並謂前年的更新指引要求醫生連續記錄病人的體溫。袁續說，因惡性高溫而引發高血鉀的情況不太常見，並指當時雖只有一項體溫記錄，但從其他表徵看來，男嬰未有發燒。tvb now,tvbnow,bttvb6 U9 w6 E& p0 T9 P
9 l' i2 H, n' V男嬰或可能有先天肌肉疾病公仔箱論壇% V. j8 g) z/ |* X9 B% {+ x
至於另一可能導致高鉀的原因，即被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症，她解釋患者可能本身有先天神經肌肉疾病或線粒體肌肉病變。她稱，醫學界仍未完全掌握這兩種先天代謝疾病。袁續道，男嬰偏瘦，未見有發展遲緩的表現，但其大肌肉是否正常則無記錄。她又提到，細胞管道病變亦可引致高血鉀。
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! T! a8 T& |9 r. d9 \6 Y6 m5 S驗屍未見有橫紋股溶解症跡象
4 V- [* M4 t1 w: @* Q病理科醫生石維雄讀出解剖報告，指死因為多重器官衰竭。他供稱，以顯微鏡查看男嬰的腎臟組織，未見有橫紋肌溶解症的跡象，但就未有以顯微鏡檢查其肌肉。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! i! X" ~3 Q9 M. [. ?; R
. {+ G$ O- r: n5 i6 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。研訊明續。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 N/ r5 k, S4 f: ~9 \
1 G; h6 Q" P |% R6 k+ [2 F" }案件編號：CCDI-229/2016(DK) |
發表於 2019-1-30 09:35 AM
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