藥物過度使用頭痛這是在頭痛門診很常見的疾病,通常這類病患往往每個月有超過一半的日子需要服用止痛藥,但這樣頻繁的使用止痛藥,往往並不能減緩病人的頭痛,還可能有服用藥物所帶來的副作用之外,更潛藏著讓頭痛更加惡化的風險。
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' _# A+ O T1 E* D) \7 J0 A/ a根據近期醫學權威期刊Lancet Neurology發表的研究結果可發現,各種神經科疾病所造成的疾病負擔(用失能調整生命年,Disability-Adjusted Life Year作為計算標準),發現藥物過度使用頭痛是第六大造成疾病負擔的神經內科疾病,而其中偏頭痛是第二大,而且這兩種疾病,同時也嚴重影響青壯年人口、上班族生活品質的神經內科疾病。$ I) C6 [: c% C% z: F
$ q. k; H3 d2 d* |: q' v) u6 Jtvb now,tvbnow,bttvb另外根據台灣本土的研究也發現,藥物過度使用頭痛的發生率,約佔總人口的1.1%,用台灣總人口推估,國內可能有約25萬人深受此一類型頭痛之苦。
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臺北市立聯合醫院陽明院區神經內科主任吳致緯表示,近年來的各種研究證據也都指出,藥物過度使用頭痛的病患腦部的神經內分泌物質、還有正子攝影(18F-FDG PET)下的腦部活性都會產生改變。此外,藥物過度使用頭痛的病患,也有更高的比例同時有焦慮、憂鬱等情緒方面的障礙。
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. T t ~- F* r, X吳致緯指出,這類藥物過度使用頭痛的民眾,在治療時建議應該要減少止痛藥的使用,在臨床上可發現,剛減少原先過量的止痛藥時,一開始會出現戒斷症狀,也就是頭痛的時間會有短暫增加的情形,但是過了一段時間以後,頭痛是會改善的。公仔箱論壇* }( t* c/ G S1 r# J) ]9 p
& B3 Y4 M! `$ R) z& I$ t公仔箱論壇若是有藥物過度使用頭痛的民眾,在減少服用止痛藥的同時,建議可到專門的頭痛門診就診,藉由神經內科醫師安排門診減藥、或是住院戒除止痛藥療程,來幫助病患處理剛減藥時的戒斷症狀。7 Q/ C* U+ S( a# L0 A
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並且能針對病患原本的頭痛問題,給予適當的頭痛預防藥物,並且治療頭痛相關的誘發與共病因子,最終達到減少止痛藥使用的目標,同時也改善原本的頭痛。
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吳致緯補充,在醫學領域中,頭痛非常常見,卻常常無法得到妥善的治療,影響頭痛患者的工作效率與情緒,目前隨著醫學進步,希望能夠將頭痛領域新的觀念帶給大家,給予頭痛患者更適當的治療,改善頭痛患者的生活品質。
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