早安健康編輯部tvb now,tvbnow,bttvb! v+ f- q" R" |2 w6 \' L
" D2 ?7 \0 o* C公仔箱論壇你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 tvb now,tvbnow,bttvb, z* t V) T- I# C o
tvb now,tvbnow,bttvb3 Y1 h, `- S, L! h
胰島素從何而來？
* U" G2 ~/ h. gos.tvboxnow.com
; q: k' j& l6 r; P; u& VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 tvb now,tvbnow,bttvb/ g- d: T8 I) _- K, ^( k. k7 c
% b5 P$ K" Z' t8 D0 X+ A NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 公仔箱論壇# J y' V8 h% k g# w3 f
! P5 S! P. o0 B" g: ~※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
; k/ o* r) V8 \公仔箱論壇
3 p" P$ M9 T7 B' |# A) ^. D7 K胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 ) g7 S w& U8 m( Q1 ~8 ~* ?9 e
* K1 ]! N6 D& P3 s( _4 R* g3 {os.tvboxnow.com細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 tvb now,tvbnow,bttvb( H2 @' p" D0 Q3 q
tvb now,tvbnow,bttvb1 i& k6 f1 v' M- g0 D
因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
7 P2 h1 M# N$ s- g8 Ztvb now,tvbnow,bttvb
8 y) F% D: L1 r3 |) Q+ U①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
3 c. K2 Y4 G: o( S6 v②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
, t* D0 L; e4 z* C6 J②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
5 S* T% R! G5 T* h- D; Ntvb now,tvbnow,bttvb
$ K. E/ r9 H G5 e$ ?: s8 `+ X F6 {公仔箱論壇時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 tvb now,tvbnow,bttvb& i( g" ]9 Y9 G7 Y# c
6 h6 m8 h: T# z) _* Y( U% f9 h但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
: c- p% U; U* r+ R
X$ x5 U( X Ztvb now,tvbnow,bttvb除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
9 f% j+ l5 c4 U; L2 A8 w3 @! Z❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 tvb now,tvbnow,bttvb1 p; V+ M0 E: {, i. n e- [2 H
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
) P+ f8 }: q% G9 c8 g! N4 u1 Mos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb- _7 _6 |, M( w
胰島素阻抗：失靈的胰島素
* k8 O5 I) h0 p# G6 X4 v) T公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb# u5 y% h% u8 x/ J7 @* c
「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 os.tvboxnow.com( _0 h2 t1 b9 }) r3 U
" L7 q, M7 r% bos.tvboxnow.com1、脂肪阻礙胰島素作用 & h- I q% A7 n% ?( k& h5 a
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 tvb now,tvbnow,bttvb9 U! Y( Q8 ^+ s
8 S+ L- q' A! f) hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、胰臟大量分泌胰島素
7 C5 O2 `" b: sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 公仔箱論壇& M3 U0 ]! S' W$ K; z4 ^! @( W
4 r- a1 p, e( `" v/ l7 [
3、細胞中累積更多脂肪
; D5 P w5 n3 p5 u6 E* L p4 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 ' G# ]" i$ n. K& i6 V9 U' \
Q7 o) @, k: @: \4 P4、胰臟細胞失去功能
4 A7 P; j' l+ d2 ^公仔箱論壇胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ tvb now,tvbnow,bttvb* I- Q8 [; s# s m
) K' T0 D% {* ?) B8 `8 l公仔箱論壇※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: L; {0 w t3 R! ~3 v0 S% {
公仔箱論壇6 T8 P. x- k, n0 I" L1 Q3 i
生活，如何影響你的「胰島素」？
1 m: f6 @* A# gtvb now,tvbnow,bttvb
; r! K+ \1 x8 B. }GOOD： 4 K, x# M9 g7 C! T5 P4 Q
! t9 z& ^8 `$ D6 F運動 公仔箱論壇2 m) h+ ~. H. H5 Y% @4 n
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
. {6 q+ X6 a# _% l" ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, e" o" X( w0 d: `: V2 E9 r
高纖維飲食 tvb now,tvbnow,bttvb+ e- i( W$ i5 a% t
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 os.tvboxnow.com* O( o2 S5 ~8 T$ g: y* q/ v
tvb now,tvbnow,bttvb) Q7 w# ?8 w _; j
BAD：
0 O1 `$ d* ~" A' [8 a$ |
" c5 R7 [" l- k: q3 P# y/ q9 b8 I# k生活中的壓力
; V4 p) K/ z# {. k# S7 Ttvb now,tvbnow,bttvb壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
* {( g9 n8 h+ V9 _% y公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Z! a, S: i5 p. J7 T
高糖、高脂肪飲食
/ E7 S5 S0 K& c) l7 u6 s公仔箱論壇高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 y d W# C, a. ]
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。( G. y$ X. `# { v, L0 j- h
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 g; v8 o2 J/ {" V. W. U3 s8 r
降血糖藥物的作用方式 公仔箱論壇1 s/ f! T b* f3 W
公仔箱論壇3 j& k7 _) c u
口服藥1：作用在細胞
7 N! V& v, q; {# K- g9 [% _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減少細胞「胰島素阻抗性」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ~6 L* B; N. }) Q2 c
增加葡萄糖代謝效率
6 M" b1 T! ]; Q5 K7 `公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. {( g# ]' t0 ?8 w) S
口服藥2：作用在中樞
' i8 f' j4 Q; S+ ^公仔箱論壇減少食慾，使飢餓感消失
; _% g/ J4 j2 n! X. y% @tvb now,tvbnow,bttvb S- c* D9 U% j( ~* _
口服藥3：作用在肝臟公仔箱論壇9 f0 f" y* d5 L1 W3 I; E
刺激肝醣正常製造$ }; V$ D- f0 I' ?+ M6 j+ y! u( V; U
減少肝醣分解為葡萄糖 x& k l/ F: s4 Q: e! {0 k3 f8 E6 x
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
6 O: m9 [% L9 T Y0 r7 h7 C7 G, M! ]tvb now,tvbnow,bttvb
t4 M! L: O! |1 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥4：作用在胰臟
1 z0 Z- g3 C! @" D8 Oos.tvboxnow.com①刺激胰島素分泌. k1 R; e) K" r5 W3 Y1 Y, u. S$ c
②降低升糖素分泌3 P$ e% B/ k/ ~" C. q
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。os.tvboxnow.com1 m+ J" r- j# n( [3 ~, \7 I' C
2 F" ^4 R9 O' S, r) e7 ?5 p0 @
口服藥5：作用在小腸
. |/ Y9 c& D3 V2 E" ktvb now,tvbnow,bttvb延緩澱粉分解TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. N7 s& e: p+ e5 P# v
減緩胃腸蠕動速度
9 c2 b8 V3 s: \1 L8 W; X2 [9 O2 j減少葡萄糖吸收
( Q0 _0 \2 S* W0 d0 u! D6 Q M itvb now,tvbnow,bttvb
: u- E4 ]5 S. R1 n( F. ~. q: d公仔箱論壇針劑：作用在循環系統
+ y5 w' ~1 _, \( ]8 S- ~注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用公仔箱論壇& h8 r1 D5 c7 h$ D- c* W
8 m% a* v) n( Z% a公仔箱論壇注射型胰島素，真的很可怕嗎？
( e, S" q' `* V) YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 公仔箱論壇' i+ l8 y" J* y9 @2 G ~- @3 z* M
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 p( C. L. N/ Y% ], b: j7 J
迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ 公仔箱論壇7 a4 A7 o1 Q+ U; G! Y8 E6 F9 ^
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。
H1 S. \8 b0 U: N$ Qtvb now,tvbnow,bttvb8 Q8 p4 |8 V9 l# _
迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ 公仔箱論壇+ v4 T/ l; D% |0 p2 R5 H
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 公仔箱論壇# L9 n) _. g; p& S% R: O
) J; y5 D$ u" V% {
迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ tvb now,tvbnow,bttvb% {& C3 I, d6 j5 g' d) x7 @; z7 ?
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 公仔箱論壇+ H5 A+ d$ h/ e/ p
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 4 l3 n" L. z+ Y% u! {
2 z/ D0 d: k. x4 Q; ~( eos.tvboxnow.com迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; n3 }7 _5 U/ [* _: g" g Z
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
| 
