早安健康編輯部tvb now,tvbnow,bttvb! h7 v' N/ }3 B
os.tvboxnow.com* H1 f( }/ H6 T. |
你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 os.tvboxnow.com" I2 \$ }5 a7 ]8 K# C
6 R! s- u% \0 v. Y8 c% o8 X) t8 \tvb now,tvbnow,bttvb胰島素從何而來？
/ ?' d* V+ u$ ?3 d4 ~# cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 D$ C3 K+ B+ u
當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
2 `$ h* b( T. ~3 Q; f5 c9 ios.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb% ?9 I6 m0 `, v0 t* m/ t& Q
另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 os.tvboxnow.com4 B8 _1 g3 r- A- R+ O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. g& c& O: s! t/ o2 I6 v
※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' r1 g/ z" j% B! [5 o( l! }
8 p9 e' G9 C( c
胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
. Q9 @: ?; z( a8 }) J* k9 @/ ?' p
) L" r; X9 S" f3 utvb now,tvbnow,bttvb細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 ( b0 M4 H; k$ z5 v5 m `5 W) d
5 f0 w2 ~) E) h4 _* _- C7 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： $ C" y: o$ M6 @( u: B1 h
: V( _1 X* U& L i; t( z2 N' Htvb now,tvbnow,bttvb①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 ! K# K( w; e; K+ t
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( l$ S% z j. c1 @3 P/ j" ^9 M
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 4 N: M3 a/ y* @6 t" ^0 z, }
1 J& |2 b4 N6 h$ s6 G公仔箱論壇時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 / `4 B1 X2 R f; O& w I' f8 p4 |4 U
- Y' V. z8 A1 L5 G) X n/ htvb now,tvbnow,bttvb但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
3 v7 o* C' a. E
; c) r/ {% d' w4 htvb now,tvbnow,bttvb除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
8 U, {/ x* @! i❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 tvb now,tvbnow,bttvb. w5 ], U1 `, y- ?0 @7 D% r
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。7 q1 k) O0 ?5 x4 \
, T: o( }' j |: g- j- E. @
胰島素阻抗：失靈的胰島素
% T6 ~7 l* M0 t" t
, Q4 m# K, s/ }) E5 S「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
3 {9 \' ^4 {# L9 L- m: Z' Z6 }8 X( p2 l4 |2 g
1、脂肪阻礙胰島素作用 os.tvboxnow.com4 o8 F! [$ _5 |9 _
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
2 K5 ~# W' N9 ?; y; ktvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb% D8 y, F) W; D- G+ ?
2、胰臟大量分泌胰島素
" q+ h2 E1 I5 q2 i$ [3 J為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 os.tvboxnow.com- n. V' f# r( J" @7 Q
$ V ~) {$ x; Z公仔箱論壇3、細胞中累積更多脂肪
8 f$ B, k. J" Y( W, m6 i: P0 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
+ |, q0 K" e1 t ~* B
- @+ y0 ~! v2 J! C6 L) K: W3 [os.tvboxnow.com4、胰臟細胞失去功能
- B' X" w- b, ~5 E& }os.tvboxnow.com胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
7 c: i# @: ?3 N7 B! gos.tvboxnow.com
9 L$ i2 f: t" m- J* D1 |# N6 atvb now,tvbnow,bttvb※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
( m( L0 u, P8 O. n- |
) Y k; ?" |# h- _" E4 _公仔箱論壇生活，如何影響你的「胰島素」？ tvb now,tvbnow,bttvb B% d0 n3 d( z2 J# E6 X
$ E& ?& ~) Q) s+ D6 Vos.tvboxnow.comGOOD： os.tvboxnow.com- q9 t) N- y0 [0 j9 N
公仔箱論壇# g' T3 r( R4 |5 D% q
運動
" X4 X8 V1 a/ K$ N9 ], tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
7 J6 O+ E2 U* k A9 C; `os.tvboxnow.com
% M9 l: M6 U$ Y4 L. f公仔箱論壇高纖維飲食
, u" s! ]3 @9 R; A- J, Vtvb now,tvbnow,bttvb高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 : Y' a) A2 F* `' A
+ U; X. s4 w) ^: O! a7 E, xtvb now,tvbnow,bttvbBAD：
- q# ?! z/ n% X4 w9 otvb now,tvbnow,bttvb
8 Y! s0 v1 q$ i. F9 M) Bos.tvboxnow.com生活中的壓力 - M8 f# L3 @# e6 R h2 t
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
: }. E6 I6 e7 ]3 [! Y
; E8 t$ I* @+ F$ ?9 Htvb now,tvbnow,bttvb高糖、高脂肪飲食 公仔箱論壇0 V2 u5 A6 m+ I( `% |! v& E/ l5 ~
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
0 S% ^$ t9 X* `! n! gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。os.tvboxnow.com1 M7 p+ v3 s+ V) R
tvb now,tvbnow,bttvb G% f+ Y3 C& s
降血糖藥物的作用方式 2 y, c; X6 I l. B6 Z: B
% M5 a' d3 T$ M3 ~; iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥1：作用在細胞
- M+ L0 I) Q6 K3 P' f! `' m3 }$ m7 g( p減少細胞「胰島素阻抗性」
' e8 k" g# m* O0 [/ U0 h增加葡萄糖代謝效率
; a, j2 k0 H/ _. L* \9 u1 E: n
) @. l: b/ [7 N4 A9 _8 ltvb now,tvbnow,bttvb口服藥2：作用在中樞
6 K5 g, |# b+ U& |os.tvboxnow.com減少食慾，使飢餓感消失5 s( V9 a, N$ f) Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 f; {4 d8 _. ^& Z# [* } t7 W& m, f
口服藥3：作用在肝臟os.tvboxnow.com- U9 p, b8 {3 m% w1 r* _
刺激肝醣正常製造
( d; Z5 M/ @ \tvb now,tvbnow,bttvb減少肝醣分解為葡萄糖
% q3 Y% A5 m, D8 S2 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
3 A9 C/ Q: q% b, A- ~2 I- O; l
( J; A" A7 h3 `2 S7 e" l口服藥4：作用在胰臟os.tvboxnow.com% M! {. h& h9 l9 @
①刺激胰島素分泌os.tvboxnow.com- q n- j! C3 f; S
②降低升糖素分泌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 b! M1 T& S0 ?' d! C c9 b. r
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
2 s7 q) j q- J$ P2 _( _" T* wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb4 r( p+ ]( }% E0 f
口服藥5：作用在小腸
! C7 p$ V" i: c/ E. Dtvb now,tvbnow,bttvb延緩澱粉分解
$ }9 o, L' H9 V9 d" E/ f. p8 U/ n減緩胃腸蠕動速度
A! A/ O* D" [減少葡萄糖吸收
# ^- ]/ F' q. M3 L. }- w1 }os.tvboxnow.com) C8 z# f% @1 G9 W. H' N
針劑：作用在循環系統
# ^: j+ X8 D' r/ t! {os.tvboxnow.com注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用: l: R7 c! v# G( I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Q) ]7 I( e, }
注射型胰島素，真的很可怕嗎？
5 W6 A2 W; K) R5 l8 I3 v- Xtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 公仔箱論壇' J7 X# V* L" N3 O5 B, u
os.tvboxnow.com# \: @# [& t# O) h7 M- }( x
迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
Q9 i( R x U5 ]7 P* w8 }不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ] y+ F0 a+ D, @( B9 l
; B0 q3 ` I$ T5 g; q! t# c( P4 t
迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
( f% W7 H; I% j$ ~) S不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 公仔箱論壇' b5 X, R* j1 D2 G/ x
5 a* t" Y; R$ G+ D* [/ Q% M+ @" g公仔箱論壇迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ tvb now,tvbnow,bttvb1 K/ D0 D" z( G9 p/ Z7 \* l
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
' d) r2 j' K9 A( Y! RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 os.tvboxnow.com2 w2 T* p$ J' k- B7 A* Y* D
公仔箱論壇* J& @: h0 @ Z
迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ tvb now,tvbnow,bttvb% r/ x. P8 S$ k3 L! |
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
| 
