早安健康編輯部
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3 j2 ?$ `1 h6 {) U7 u* V& C& \tvb now,tvbnow,bttvb你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 公仔箱論壇3 R. x9 ~6 w. O* _2 _$ S
+ q$ b( b3 @. i) _4 T胰島素從何而來？ os.tvboxnow.com1 M2 N# k Y, m3 H3 W
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 tvb now,tvbnow,bttvb. E7 b7 {% E( D5 c" K# F7 h
5 {1 U9 \9 f8 Q5 H' k胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 os.tvboxnow.com, X# O; Q8 T# r+ p( t& D
& I& x2 \* f/ O公仔箱論壇細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" x0 O7 L G( ?0 ~2 \
; B k, ^, G- h2 y, e- ios.tvboxnow.com因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
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" ^2 h+ ~" g7 g4 ]/ ^- p' kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
$ s' i0 {9 O# j2 U% t A6 w②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
0 e2 d! m* O3 C5 btvb now,tvbnow,bttvb②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
& t, t& u1 A* eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( R9 }9 q; g6 m- Otvb now,tvbnow,bttvb時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ D" ]/ p3 F r/ {9 P4 u
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除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
4 S) p7 ^& V% ]3 J" |1 {tvb now,tvbnow,bttvb❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 . D. N D: K- N
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
- B$ ?* R* i$ o0 |8 C( Z0 {. WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: M' T- x* W j, ?# n公仔箱論壇胰島素阻抗：失靈的胰島素 公仔箱論壇% L" T: H( H8 G$ Q0 v
4 Q/ B- w' _ W8 h「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 3 Q9 ~( e$ ^2 ~9 N- B: X& F
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1、脂肪阻礙胰島素作用 , W( y$ r" G R" t4 \2 H
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 , |+ x; J" H! q% }/ f
$ e* G1 r; S+ o4 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、胰臟大量分泌胰島素
' r! F9 }8 G* J8 ~( f. oos.tvboxnow.com為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
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' N) f# b* Q- u) L1 j+ E+ ]os.tvboxnow.com3、細胞中累積更多脂肪
7 K5 V" C [1 @# L+ W, X+ C. v公仔箱論壇腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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4、胰臟細胞失去功能 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 {/ G! v8 i8 d: l& C
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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& @1 t4 @5 f( X* x7 {公仔箱論壇※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& l: M+ W! ]2 q" G) p8 k5 d4 @
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生活，如何影響你的「胰島素」？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' c9 A4 ?8 T% H# K4 ], H
! I* l5 l- a' J1 q `5 F公仔箱論壇GOOD：
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6 w$ ~+ \- w( hos.tvboxnow.com運動
9 L$ r: f2 B! S& f0 @: KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
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, V& q1 I$ X$ T# N( z' w6 u7 m4 zos.tvboxnow.com高纖維飲食
" p6 b: C& [/ o- I, e: u公仔箱論壇高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
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. u5 h0 b4 l$ g$ Y' J; B$ F2 {BAD： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ \" V: j. U7 L9 n
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生活中的壓力
+ y/ U0 }: w( u% dtvb now,tvbnow,bttvb壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 os.tvboxnow.com' F# r" b; e7 r8 k& k4 p& B
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高糖、高脂肪飲食 公仔箱論壇' D4 n1 J5 Q( c2 t
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 3 e V, ?: B$ L- x+ B0 V
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
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降血糖藥物的作用方式 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( C- u, [9 ?8 n! d& |+ m( u( \/ T
5 E b j3 R; Q- B9 R. j口服藥1：作用在細胞
6 j6 Q! g: Q1 \8 N, b1 f1 V公仔箱論壇減少細胞「胰島素阻抗性」
! Z* f1 `$ X8 ^# i4 Q9 l! etvb now,tvbnow,bttvb增加葡萄糖代謝效率
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口服藥2：作用在中樞
3 u5 D; w+ _- h: V減少食慾，使飢餓感消失
! \! }& f* b$ v) w7 ?& g& aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 _6 ~% _2 m; P- X0 y
口服藥3：作用在肝臟tvb now,tvbnow,bttvb9 c5 |" N+ E! i! O1 W
刺激肝醣正常製造
, k) @8 O" y- k- ^$ _4 S4 Ktvb now,tvbnow,bttvb減少肝醣分解為葡萄糖tvb now,tvbnow,bttvb) r3 G9 ? k: I5 G/ q% N) M
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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口服藥4：作用在胰臟os.tvboxnow.com) s. n; Y3 G- T
①刺激胰島素分泌
5 P: h8 ~ X$ C: X S0 o公仔箱論壇②降低升糖素分泌2 \3 l) p. |, O: }# N% I7 q
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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口服藥5：作用在小腸
) e; B+ t/ B4 b1 d延緩澱粉分解
0 _! p/ l4 Z! |& b0 B$ K' ]( Gtvb now,tvbnow,bttvb減緩胃腸蠕動速度公仔箱論壇$ B1 |1 J5 d6 x$ Q, w
減少葡萄糖吸收3 o5 i* p+ O- k2 L' c
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針劑：作用在循環系統TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ q# m$ b9 e4 s2 y6 ^' B* ^, @
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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# ` v) E" C9 U注射型胰島素，真的很可怕嗎？
$ b5 P4 I9 `6 {# W) R糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 tvb now,tvbnow,bttvb: I# I! L& o- ?. }* g; N
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迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
7 z" \4 B4 D6 ftvb now,tvbnow,bttvb不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 ) D2 F6 Y4 R k/ I. p
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ tvb now,tvbnow,bttvb" @& { N2 E. a, K2 H
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ & Y$ z; R# f$ u6 a# t) D
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 h# A" Z# Y" `5 e9 p8 ?7 U8 d) R
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ $ @2 |) E1 M) |3 S3 W. l
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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