早安健康編輯部TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 p; T5 k2 H5 M1 N0 ]# D
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你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 & N0 l+ X$ D4 n- W# L
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胰島素從何而來？ tvb now,tvbnow,bttvb% R, P" E* L5 [3 x! i1 \
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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( f% ]6 d. f& b3 Ntvb now,tvbnow,bttvb※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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3 k: s% j/ X2 K胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
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5 K$ K! q# {1 F9 }/ N0 n細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 tvb now,tvbnow,bttvb, M$ [8 ^. d) h2 ?4 B
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因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： tvb now,tvbnow,bttvb8 N7 X" C; L+ z6 H& [: e: W1 ~/ g
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①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 os.tvboxnow.com0 S5 A1 n7 i/ U
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
* \! C0 C7 u8 {- otvb now,tvbnow,bttvb②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ F: }6 R% r# A1 z- v5 @8 f
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 tvb now,tvbnow,bttvb! `7 I) B3 r/ I# U6 q9 K, @
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除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
+ M, {' s1 u' a- e0 Ctvb now,tvbnow,bttvb❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
" ?5 t! c% }6 N+ ^* _4 uos.tvboxnow.com❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。os.tvboxnow.com' I% c5 ~& |1 i3 G9 |* S+ h: _
( y" Z% N9 m% Z- f8 a4 yos.tvboxnow.com胰島素阻抗：失靈的胰島素 公仔箱論壇( ? z1 ^; A# L
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「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
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6 w4 P9 N# k; J* n3 T$ i8 C6 K) DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1、脂肪阻礙胰島素作用
, P2 n n: }9 L, {- J) p2 g3 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
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2 N$ }' |; [- W; Z1 d+ kos.tvboxnow.com2、胰臟大量分泌胰島素
/ q+ p( w5 t) a6 D% |/ X& c為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
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3、細胞中累積更多脂肪 os.tvboxnow.com$ ^3 ^: W/ ]7 k4 G' g
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 0 I% l) S& t3 [2 Y4 w
& k) V+ H" ]' f+ z' BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4、胰臟細胞失去功能 ! f5 I, ]! A4 H( ?( A% e
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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1 C# a% H5 o, a8 o$ T3 K: BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
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p+ O7 e+ q+ L( Q生活，如何影響你的「胰島素」？
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GOOD：
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4 p' C' D7 d& B% o7 p運動
$ \: {1 J& k0 p+ p7 e運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 5 A5 y9 b# G" E! N T
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高纖維飲食
6 x$ `) L5 {% D$ @. ?, T0 d' X高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
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- N8 _3 f2 D6 _6 _* |' e0 N' rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BAD： tvb now,tvbnow,bttvb5 K/ Y- q7 `9 ~- {" X% Y* a: `
, J7 _- ~7 Y; E$ `% j/ A, f生活中的壓力
- Q# ?; C' \& |- I/ U壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
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高糖、高脂肪飲食
u5 P: e( h% c' ?( f! F5 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 2 E/ Q8 a/ n" k4 }7 p7 @$ s3 }
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
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降血糖藥物的作用方式
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) j7 B! z% I% ^5 ~: [# aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥1：作用在細胞
; l8 U6 T) O1 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減少細胞「胰島素阻抗性」
. ?3 F- Q, B/ Q& ?" y8 h增加葡萄糖代謝效率
; \8 N( ~$ a$ \+ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; J0 k- l. B1 F0 T' w公仔箱論壇口服藥2：作用在中樞, ^" {6 E: C: r
減少食慾，使飢餓感消失tvb now,tvbnow,bttvb$ p( _: D" g* x
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口服藥3：作用在肝臟
3 y2 y O- q" Y6 _4 L8 L* LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。刺激肝醣正常製造TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: B( m- x, P) ~
減少肝醣分解為葡萄糖; K7 ?' p- B5 t
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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0 e+ t" j* i V& sos.tvboxnow.com口服藥4：作用在胰臟
: _+ M) M l7 y* K5 @7 }公仔箱論壇①刺激胰島素分泌公仔箱論壇& f E8 \% `: D; \
②降低升糖素分泌
. S% K/ [* E4 N6 H% z9 K2 l4 x% X' o: wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# @, `" j6 z) h2 h V
y- ?1 }& Y `& l* e% z! u/ m口服藥5：作用在小腸
9 M* e8 w. G: R2 W* T延緩澱粉分解
5 F7 T" \1 p& u G$ p9 a% W8 @tvb now,tvbnow,bttvb減緩胃腸蠕動速度tvb now,tvbnow,bttvb" D& _2 x: w1 W7 U$ S% u
減少葡萄糖吸收TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( G& \8 t9 Y8 w7 a
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針劑：作用在循環系統) E H7 l$ }" T. B7 x' F% o) G7 T
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Z& ?0 `; k# F- [) G
! Q5 d+ m" P. Z+ u! Y. U注射型胰島素，真的很可怕嗎？ 公仔箱論壇' G' b3 M! ~) I! t
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
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5 G5 B: V3 N; F+ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
9 Y) K3 ^/ O( g' B不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 tvb now,tvbnow,bttvb+ G7 x: _7 q+ j* J. P5 P
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
- p5 f6 ~3 V4 ^4 `6 e: lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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$ W, m9 j5 v2 B! Uos.tvboxnow.com不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 os.tvboxnow.com4 }! S9 j" Z9 x/ S+ o& @
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
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: o4 f. U, E" e4 Y0 Q, p迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
! K; |! w! ~7 `$ h不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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