早安健康編輯部TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, `8 s, d+ A+ a- L0 i: y2 c$ _) @
. N) K% Z6 |% \8 q0 E. tos.tvboxnow.com你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
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胰島素從何而來？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) y; F1 ^; h% P' h# M$ W
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 os.tvboxnow.com4 D3 i' _0 M4 f; Y6 H }2 c
; `! S( k( s$ |9 e1 s5 K' J另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 公仔箱論壇+ H+ v4 y9 {4 e; E& [" @
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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8 ^3 X8 F& e7 \+ k' K胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 os.tvboxnow.com! X8 k- h) Z3 ~
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
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①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
9 ~ w! B' d/ f) p②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
; _9 M# ]5 W. w+ x②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 os.tvboxnow.com" g( S5 i9 E( c; E( x
0 X, ]1 v) ~9 O8 L" T時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 os.tvboxnow.com- r! _/ P0 _; W$ ^1 y
3 @- n5 o H* \$ O. n6 _( Hos.tvboxnow.com除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
; x3 G Z4 m( Q9 }# e3 Utvb now,tvbnow,bttvb❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 B; g0 q3 G. ` a( Q* R! K" O5 W
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。公仔箱論壇' _3 Y6 n6 o, q1 S( o- f
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胰島素阻抗：失靈的胰島素 - j0 T) @9 l$ R: q; w$ @7 h
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「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
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! e9 y$ R9 E: x6 o1、脂肪阻礙胰島素作用 公仔箱論壇9 X2 Z8 o* e* J1 K" P: q& J- |" f
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
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8 |' m* o% J+ Z- k0 htvb now,tvbnow,bttvb2、胰臟大量分泌胰島素
) Z, p" J4 E" W1 D& G為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 tvb now,tvbnow,bttvb' i1 ?3 n3 _1 ^
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3、細胞中累積更多脂肪 1 D" |4 b9 n$ M! C
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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+ Z2 R# b' j+ s6 F# Q4、胰臟細胞失去功能
( H1 B* C" v4 A" hos.tvboxnow.com胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ ) z Q( M. X' L' q* O- \: C
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※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
+ Q( y8 I, _/ |* v* {$ c: D# l公仔箱論壇
. Y( f j- s4 W+ Xos.tvboxnow.com生活，如何影響你的「胰島素」？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ e0 M0 o: E, E1 b& r U
8 g! G- V. b, f+ W+ u. I% R6 e% _) Stvb now,tvbnow,bttvbGOOD：
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運動
$ S$ J8 S9 Y/ Utvb now,tvbnow,bttvb運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
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/ t& P) M! G+ K& z! J# RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高纖維飲食 os.tvboxnow.com7 Y5 r8 {0 r& r2 [
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
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BAD： os.tvboxnow.com* L+ m) i# N$ \6 Q. h9 s* g
0 i, w; D* k/ A& T) o4 wtvb now,tvbnow,bttvb生活中的壓力 8 }: E8 l- u5 m
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
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高糖、高脂肪飲食 os.tvboxnow.com" L2 @+ x% r% w, j4 r @4 P
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
6 n) h) }8 I [) o7 |8 x0 M公仔箱論壇高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。9 P: B ]; u! A8 u/ f: g6 t; W( v
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降血糖藥物的作用方式 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! I$ f. L2 ~+ [0 d- m
3 g! Z4 p5 {1 G2 R+ t9 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥1：作用在細胞公仔箱論壇, u1 [, {' e( S9 g9 x2 }; ^
減少細胞「胰島素阻抗性」7 \) ^) F( |9 {
增加葡萄糖代謝效率7 n4 n- t/ s3 ~8 n0 R% g5 R; u/ m, }8 A
. \7 `$ G4 D" f5 Ytvb now,tvbnow,bttvb口服藥2：作用在中樞公仔箱論壇. s" z" C" w/ X5 Z# b
減少食慾，使飢餓感消失os.tvboxnow.com7 X( r9 ^ U$ m, U0 F/ B
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口服藥3：作用在肝臟. M K/ E' ?! \9 g$ L# H
刺激肝醣正常製造TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ v* _) e) e# a1 q( o, x! N
減少肝醣分解為葡萄糖
y' X$ Q o: E8 Y+ i※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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: M) l3 {; s% V+ ?. ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥4：作用在胰臟
, g8 Y; o' e$ i6 z1 Wtvb now,tvbnow,bttvb①刺激胰島素分泌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 B& [& ]+ a0 C' Q. |$ G
②降低升糖素分泌
" Y; s; m5 m L3 R7 x※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, u" |# C1 v' B# R6 P6 @
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口服藥5：作用在小腸- K0 }$ H/ T+ z6 U
延緩澱粉分解
. I2 H2 A4 X) `( |, e& \( Mos.tvboxnow.com減緩胃腸蠕動速度tvb now,tvbnow,bttvb( Y5 C; y% K" X. W% L( P
減少葡萄糖吸收
I. Z! ^, ^4 Z, ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com. P: n! z0 R" W, w5 c
針劑：作用在循環系統
, ^5 k% N8 \+ ftvb now,tvbnow,bttvb注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用1 k% d: f0 f3 Z3 P; W
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？
$ F/ ?/ A* c3 J3 F0 n& a( l0 A糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 os.tvboxnow.com* x$ V# J- n9 H, k
9 K) n4 X1 ]7 v/ S3 a+ N$ W6 |5 Y迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ 公仔箱論壇; ]: U9 b+ W1 L) P- n
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。
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2 ] m. W! n& h3 I9 [6 E迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, E5 m- C3 d$ X
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 os.tvboxnow.com; Y4 {1 P: B1 h, M! _
\! ?: B8 P- N4 p0 Z迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
3 f% C: H% f" K' U; f' jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 4 J1 i+ B2 `7 s' y, q
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 tvb now,tvbnow,bttvb& e. {$ K, u" Y. ]; f
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ ! C @9 Y- d9 ^5 N
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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