早安健康編輯部TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; z6 y" w' M. ?( T( x) ~
6 ^1 N( K2 Q' F# ]: I! o公仔箱論壇你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 tvb now,tvbnow,bttvb- D7 E% H" N5 u0 H2 C) `6 Q- R
os.tvboxnow.com1 ^1 z, z; Z4 Y: f
胰島素從何而來？ 公仔箱論壇( B5 k1 E( b0 |6 O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ?5 }: d# W1 ]3 U5 m! C) h6 m1 w' f
當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
4 W( a7 J& G+ dtvb now,tvbnow,bttvb
6 X) a! U! r" B0 I, HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 os.tvboxnow.com) l" o5 {8 g) G6 }7 C% q9 M
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 L" D/ A2 V. {
※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 tvb now,tvbnow,bttvb( j/ t6 h" I9 Q9 k. O
# M( @' @ m9 y6 Y5 K/ g8 v* T公仔箱論壇胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 os.tvboxnow.com3 t2 U, j7 t$ Q' K% L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ d) R/ E; L8 S- e& c. ]/ k, H
細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
) w# \4 T% e' A4 e- k, I
# b( c% K4 D/ e- btvb now,tvbnow,bttvb因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： os.tvboxnow.com9 C: ~* v) W+ g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. R1 o j' s: v5 R" o" u8 a. c
①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! q( `! \+ @0 t% G T2 j5 M
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
9 R4 q: y$ t6 G. ^: F8 ]公仔箱論壇②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 3 B2 u" }: e: r3 U5 M/ `! G. P
$ j* M G+ I$ v6 Q
時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 p0 P0 u1 M' L+ S
0 s$ h1 m2 A" \+ O D$ P但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 公仔箱論壇" S: z; g$ Z& }! w/ z: t* R
. A& B1 ^. | f4 I除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 公仔箱論壇- X% w; G- f* r& S% O3 H
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 0 C, I7 C0 Q$ B8 s: b. R7 X4 ^- z
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
2 P- f5 A2 k- [2 |( P$ Y3 n* [
- i4 y* V: y. b& |( Y公仔箱論壇胰島素阻抗：失靈的胰島素 tvb now,tvbnow,bttvb4 ], @4 w) O( t9 m3 I* N
4 Z$ x# F3 N8 [' XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
+ I, ^- w. H3 @3 V- Y1 u2 x8 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 V' e) N% ^; N; A- {
1、脂肪阻礙胰島素作用
8 q& d) t# P# L4 X+ i" M. R脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
0 V4 _! n4 N- b# K
: C: ^# v* z2 L* Y% q! K6 m2 Y: z公仔箱論壇2、胰臟大量分泌胰島素 os.tvboxnow.com& o% @8 C+ C2 [, N, \8 ]
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
& ]& K0 L+ u" @3 Y V. x0 V! v7 o4 F" ^; {
3、細胞中累積更多脂肪
, v( U. ]1 F' J/ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
( B4 L1 q7 K2 H, c, ?" |' W
# {( j2 R1 }4 J+ V& D! e4、胰臟細胞失去功能 ! L$ j6 G# M$ _! z8 E4 u' |
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ 7 ~( _. P9 b: ^" R& A* D e
& y( L9 e- B8 n6 O! s& A# f
※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 os.tvboxnow.com- d4 ~) o* z. ~/ h1 X
tvb now,tvbnow,bttvb5 |# T+ A; [0 y% O2 V
生活，如何影響你的「胰島素」？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" `, g3 Y ~+ }+ v4 q5 W
( _+ D& ]9 L1 s/ `2 {6 m+ i2 k6 ltvb now,tvbnow,bttvbGOOD：
' s" L9 r; c' a" o公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb! b" y% y8 v+ i1 m2 {) I
運動 公仔箱論壇( w6 r3 j1 V9 L/ a9 i9 f
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
$ I4 G& e! F4 d' O) i" v: P( ~os.tvboxnow.com g0 B2 O9 [% k. }9 T! I
高纖維飲食 公仔箱論壇! P' ?( G6 K8 k& ?7 t; A
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 os.tvboxnow.com* \1 ~" N* o/ E* f+ L: ?
, k& x6 V* ?0 r7 H6 T E
BAD： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# s3 I! g. H' ~/ m, Z1 C
# G' h T7 p% X9 f. [% f( b' h9 J# _生活中的壓力 tvb now,tvbnow,bttvb7 P* p" B4 t% {3 I
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 公仔箱論壇 u! i. y3 J3 {( S- T; ?! e
4 L& g% n. f+ e: U0 F. Wtvb now,tvbnow,bttvb高糖、高脂肪飲食
- R p8 T. i( \, D! P高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 公仔箱論壇( E6 L) R$ Y, t, _( A) R- ?
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
1 b1 h# t/ s, b8 a4 v0 ~( xos.tvboxnow.com
I A- O5 o( tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降血糖藥物的作用方式 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ V7 X0 w1 G, @: O
os.tvboxnow.com& G0 ]4 I7 V) ?+ I+ a3 ]
口服藥1：作用在細胞
% V" B: M3 @1 x* {/ [. T: WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減少細胞「胰島素阻抗性」公仔箱論壇# o% D; q, k9 P3 v" c9 k% ^
增加葡萄糖代謝效率
8 {$ h+ S/ d# K1 a8 l. ]
' o1 D' O8 p2 Hos.tvboxnow.com口服藥2：作用在中樞公仔箱論壇% V8 |! P3 b+ I, Y7 H
減少食慾，使飢餓感消失
: s6 }& `6 J5 R5 d( m公仔箱論壇
8 e# \3 v5 p. w0 V/ o8 f: ^os.tvboxnow.com口服藥3：作用在肝臟TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" O6 T- X; J5 u9 M8 S& i* f
刺激肝醣正常製造
9 C+ L A% _ `2 D* {* tos.tvboxnow.com減少肝醣分解為葡萄糖
4 m$ v% L/ I) ?1 I4 e3 [# BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
' M( ?) p. [1 C% _# Yos.tvboxnow.com
4 V$ m B3 G3 q( M- U. P& uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥4：作用在胰臟os.tvboxnow.com" g9 W3 J9 i8 w; R) N) _0 A
①刺激胰島素分泌
0 d, h; m! i1 [( w H* _②降低升糖素分泌
0 f) Z: G. ?3 s: l7 B: P% j, ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。tvb now,tvbnow,bttvb3 ]! x; k% S6 x( q5 G0 x
1 Z' c" @# x# }4 ], r M6 X( ?3 C口服藥5：作用在小腸公仔箱論壇. P: N! w' N6 u9 K1 Z$ X( h' g! Z8 ]
延緩澱粉分解
0 e" c: o" I0 x+ x5 `減緩胃腸蠕動速度TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 e; B. v, B( }6 ]
減少葡萄糖吸收os.tvboxnow.com! ~* _/ z! [' {7 F
P: y) r( D m5 ?tvb now,tvbnow,bttvb針劑：作用在循環系統
2 O. ^/ {4 Z9 p# q6 e; r公仔箱論壇注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用公仔箱論壇! P( w7 s/ q: [3 D! N
) M0 P1 T5 K3 ?/ V7 \os.tvboxnow.com注射型胰島素，真的很可怕嗎？ 3 c/ f3 C6 h6 u9 i& h- s
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 8 z4 t$ t: B) @4 W6 W, L
' P9 H) P& a1 ]' y6 n8 W' ?; Z迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! B/ K C+ `* E2 p
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 4 q6 S: {! ]9 g5 R1 ?. }* x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ?1 F A# T9 w6 z, ?- r3 t/ `
迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! V) h) w& I# M1 {/ W4 L1 e1 N( Q
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 8 v# o; }# M6 P6 e P. X9 Y( N3 {
7 q4 r1 y7 `. G迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
( Z+ N/ |1 g" K5 v$ ?5 _; T公仔箱論壇不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
! K6 C5 X6 \$ c, N: Y+ o定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
Z, f1 q- L0 `, P8 x, kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 b( q, E' S, @) O& L- y6 N+ g迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ + O& ^% i& m/ c$ P" s
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
| 
