早安健康編輯部
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. |2 F/ K+ ~4 L6 k) A' q( dtvb now,tvbnow,bttvb你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ R9 v" J% ]0 ^& p$ @+ r* z' M9 v
* C2 Q1 j4 P! o2 p1 G, ]( o1 g. u公仔箱論壇胰島素從何而來？ tvb now,tvbnow,bttvb$ c. I T' u" t3 }* @; v: M* d: F
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 os.tvboxnow.com; r& r8 \8 l n) u
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- M3 u9 |4 o. g* y) _
, M3 {& W- B$ X+ e胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 * a C& d0 f# d, y
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# v9 E1 @# ~) r/ D- r1 g9 }
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因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： tvb now,tvbnow,bttvb! ^2 e+ o* M) ?) w5 B( P% s
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①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
: O& M: l4 k, V, I公仔箱論壇②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
4 P& O; ^$ B! y8 P②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 5 W3 W3 h) E! V1 k; v3 O _
' H3 R8 ]& T) U- y6 ?9 pos.tvboxnow.com時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 tvb now,tvbnow,bttvb+ R/ @4 J, n: x$ v, n7 ]
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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& |6 p6 c" F/ ?& J3 W0 gtvb now,tvbnow,bttvb除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 os.tvboxnow.com0 t3 a+ U, v2 ~& J3 }9 l6 {% l5 U, d
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 公仔箱論壇! g9 ?7 z5 j: l" `; A0 Y/ q; W
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
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" k0 W9 p7 i( C1 x公仔箱論壇胰島素阻抗：失靈的胰島素
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「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
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0 m4 j$ v. @" p0 b5 c Wtvb now,tvbnow,bttvb1、脂肪阻礙胰島素作用 os.tvboxnow.com# L7 O7 L3 R- w& s- r$ g
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Z1 p" ^, y$ |4 S6 m4 y' [% _
1 t% F/ T+ u- `8 I2 g# v公仔箱論壇2、胰臟大量分泌胰島素
. C, h3 u/ u) Z2 e7 n; Aos.tvboxnow.com為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 tvb now,tvbnow,bttvb0 o9 n7 P# u3 g& s8 V
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3、細胞中累積更多脂肪
3 f0 x `+ B2 u* P. C. Z7 x# n. ?os.tvboxnow.com腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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, O& j2 m7 \$ O& r6 I% sos.tvboxnow.com4、胰臟細胞失去功能 os.tvboxnow.com) V7 j2 n1 G; r5 m
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
: L. A0 c: S1 F9 f- y ftvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 X/ L3 ]3 f9 l- i1 z: W
※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
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生活，如何影響你的「胰島素」？
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運動
, p1 m' M9 E5 _0 O' W( m5 y+ u# los.tvboxnow.com運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 & {* d4 M) E, u# W2 a W, E8 J* y# n" k
6 Y3 f L L$ \( G O高纖維飲食 & g8 u& T$ c& r! i( C Y
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 公仔箱論壇; N1 d( b! f9 {& H$ N- C
- T3 K' C+ O5 ]- O/ h* c7 ^) gtvb now,tvbnow,bttvbBAD： ' j9 i0 m6 z3 y6 I
" Z8 f: T: S. Y% ~0 k, r5 t生活中的壓力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 S5 |9 @' G) A* Y! Y, Y) ?
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
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高糖、高脂肪飲食 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 L/ Z% X. P; n' l' c
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
' d0 J" M- r9 B5 D4 z/ ^公仔箱論壇高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
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: q. e3 \8 P: ~- stvb now,tvbnow,bttvb降血糖藥物的作用方式 * ]2 I6 r# a* ^7 @$ ]
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口服藥1：作用在細胞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Y' H& v5 n6 [! |0 ?- u3 ?# Y
減少細胞「胰島素阻抗性」
/ l- V9 n6 D+ [ m8 i1 }$ [$ c6 _增加葡萄糖代謝效率
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2 I5 V; u, ^' v1 f公仔箱論壇口服藥2：作用在中樞os.tvboxnow.com+ F: E3 G0 a0 s1 l, y& ~/ a
減少食慾，使飢餓感消失TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 h# h! e: D2 S$ X8 B+ ~ X% W
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口服藥3：作用在肝臟os.tvboxnow.com2 k, G) n: p$ l9 a; j& o0 q$ N- b
刺激肝醣正常製造9 J% h; B5 d6 L# V! S, I
減少肝醣分解為葡萄糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. }) ~' O; {# U% H. e
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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7 H( {: C$ l- u# ltvb now,tvbnow,bttvb口服藥4：作用在胰臟
$ p+ F" [( i0 _: e2 N①刺激胰島素分泌公仔箱論壇+ D$ K5 B. n5 X. m
②降低升糖素分泌! f2 D/ b6 h: f+ _& e+ k* S
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。; c8 `- s. H: g5 l0 v
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口服藥5：作用在小腸TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; i) K3 U! ~" M7 O8 l* |
延緩澱粉分解
3 }) h/ C2 l: D4 X! v% A+ mtvb now,tvbnow,bttvb減緩胃腸蠕動速度) b0 D, J5 e1 ]' _) V7 g
減少葡萄糖吸收
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針劑：作用在循環系統- y+ w' t' h* ]0 H$ T
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
6 z: o9 L' K; E( q ~" C) a3 J- tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( Q2 ?2 @; p- d3 n h [, q4 s- g7 Dtvb now,tvbnow,bttvb注射型胰島素，真的很可怕嗎？
* U% j% s# m3 k( F1 g糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
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3 O, @: b; G* }+ A7 W5 _" Z! @8 }4 d公仔箱論壇迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
+ K' r9 T+ ^5 J& D( J# h& n公仔箱論壇不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 * A3 }' @6 ^7 E6 b1 E
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
9 j5 I% q( |" `# _, X4 {0 r1 F+ p公仔箱論壇不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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' }7 q9 \% x0 j: fos.tvboxnow.com迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
) L- [" \9 d5 m) \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
6 s6 u4 x( `5 ` M. \. E M* XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. m6 A( G# ]) C2 S+ Z5 b a
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
`/ N9 j, J) R6 l sos.tvboxnow.com不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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