健康醫療／林怡亭報導" C L2 Y- D1 y0 W$ U
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$ n: y& l' R. H, q5 A, j ^一名50餘歲女性日前因膝蓋痛就醫，治療後仍然疼痛跛行，轉赴臺北醫學大學附設醫院求診，經檢查後發現是膝蓋內側半月板後角破裂，膝蓋缺少緩衝，上下樓梯、曲膝蹲下等動作不斷衝擊，導致膝蓋越來越痛。醫師提醒，內側半月板後角破裂的症狀及初期X光檢查與退化性關節炎極為類似，若未對症下藥，延誤治療，最終恐須置換人工關節。: I% G7 ^5 S2 I* d" X5 i+ h
" B4 E. d' X" [: H; ?公仔箱論壇膝蓋運動啪一聲 恐是半月板破裂
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7 |" ]. w/ Z' B: j% |2 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臺北醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科吳家麟主任表示，許多民眾對於內側半月板後角破裂相當陌生，半月板分為外側、內側，作為緩衝，吸收運動帶來的震盪，保護膝蓋。內側半月板一旦破裂，不再附著於軟骨並產生位移，無法發揮緩衝功能。破裂通常與退化有關，中年女性常見，多數先前沒有明顯創傷病史，或只是蹲下、上下樓梯時，膝關節過度彎曲，聽到「啪」一聲，關節馬上腫起來，短時間內無法行走，之後持續腫痛 。
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症狀似退化性關節炎 易混淆治療
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值得注意的是，半月板後角破裂的臨床症狀及初步X光檢查和退化性關節炎很類似，常被當成退化性關節炎治療，服藥、打針只能緩解症狀，不僅無法痊癒，也會惡化；吳家麟建議，若關節持續積水不消、疼痛、行走卡住或異音出現，最好及早就醫，核磁共振造影(MRI)是診斷的首選方式。若經確診，初期可採取保守治療，如休息、避免蹲跪、上下樓梯、止痛藥或膝關節護具，不過效果有限。
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, i! q- @! g( V+ P1 A脛骨微創手術復原快 需多元評估
6 f0 u0 I4 y1 T5 w' JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 q$ J5 R. a' {& [) q! O7 h經脛骨骨隧道縫合手術屬微創手術，主要能恢復脛骨股骨接觸壓力和接觸面積，也由於隧道鑽孔提供從骨髓來的生長因子和幹細胞，可增強半月板癒合；研究指出，追蹤五年的臨床修補縫合效果良好。不過，吳家麟主任也發現，手術效果和組織損傷程度、年紀、BMI值相關，必須由醫師評估對象。
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) q$ I8 S1 E( u9 e* mtvb now,tvbnow,bttvb若病患小於70歲、活動量大或合併O型腿，較適合接受高位脛骨截骨手術，吳家麟指出，藉由力線的矯正，讓內側關節壓力減低，使關節軟骨得以增生，相較傳統全膝置換手術，安全性較高、關節靈活度提升，術後恢復期約兩個月，痊癒後進行中高強度運動也沒有問題。不論何種手術，吳家麟主任強調，術後復健是影響日後生活品質的關鍵，病患應多於日光下運動復健。 |
發表於 2019-1-9 09:11 AM
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