健康醫療／林怡亭報導
* F- C" J( l1 G2 Z" Z7 v' Etvb now,tvbnow,bttvb. ?$ w6 Q5 _7 T6 L* \ e! {& `
: _: R6 a# x3 J, s' L( v一名50餘歲女性日前因膝蓋痛就醫，治療後仍然疼痛跛行，轉赴臺北醫學大學附設醫院求診，經檢查後發現是膝蓋內側半月板後角破裂，膝蓋缺少緩衝，上下樓梯、曲膝蹲下等動作不斷衝擊，導致膝蓋越來越痛。醫師提醒，內側半月板後角破裂的症狀及初期X光檢查與退化性關節炎極為類似，若未對症下藥，延誤治療，最終恐須置換人工關節。1 x4 L% Y9 y1 A+ g7 T( q
os.tvboxnow.com8 F. Z4 m2 l) [. A7 f& |% B
膝蓋運動啪一聲 恐是半月板破裂
. b9 G# d) C6 N+ r5 M1 A7 o9 H* [5 Vtvb now,tvbnow,bttvb
% D& E2 y% a- H$ c3 ~3 O, Z. Stvb now,tvbnow,bttvb臺北醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科吳家麟主任表示，許多民眾對於內側半月板後角破裂相當陌生，半月板分為外側、內側，作為緩衝，吸收運動帶來的震盪，保護膝蓋。內側半月板一旦破裂，不再附著於軟骨並產生位移，無法發揮緩衝功能。破裂通常與退化有關，中年女性常見，多數先前沒有明顯創傷病史，或只是蹲下、上下樓梯時，膝關節過度彎曲，聽到「啪」一聲，關節馬上腫起來，短時間內無法行走，之後持續腫痛 。公仔箱論壇# b9 U& N- [# F) W% r. f
公仔箱論壇* @5 W2 R" ?2 Z+ X$ s
症狀似退化性關節炎 易混淆治療1 T+ m3 I$ _1 n; j; W6 [: N6 N
os.tvboxnow.com6 M! Q5 Z8 B* i/ q) {3 |1 G- r# D
值得注意的是，半月板後角破裂的臨床症狀及初步X光檢查和退化性關節炎很類似，常被當成退化性關節炎治療，服藥、打針只能緩解症狀，不僅無法痊癒，也會惡化；吳家麟建議，若關節持續積水不消、疼痛、行走卡住或異音出現，最好及早就醫，核磁共振造影(MRI)是診斷的首選方式。若經確診，初期可採取保守治療，如休息、避免蹲跪、上下樓梯、止痛藥或膝關節護具，不過效果有限。
" g6 N/ k6 ]% Los.tvboxnow.com1 A; E4 Y% B2 q' v1 w C# N8 [
脛骨微創手術復原快 需多元評估公仔箱論壇; e- g* V5 R( O) P
! K2 c0 T/ J, I4 M; L2 R3 b
經脛骨骨隧道縫合手術屬微創手術，主要能恢復脛骨股骨接觸壓力和接觸面積，也由於隧道鑽孔提供從骨髓來的生長因子和幹細胞，可增強半月板癒合；研究指出，追蹤五年的臨床修補縫合效果良好。不過，吳家麟主任也發現，手術效果和組織損傷程度、年紀、BMI值相關，必須由醫師評估對象。公仔箱論壇! b& t3 k2 |3 d$ P) X
os.tvboxnow.com" J% `0 g# H# e+ ]) g" G
若病患小於70歲、活動量大或合併O型腿，較適合接受高位脛骨截骨手術，吳家麟指出，藉由力線的矯正，讓內側關節壓力減低，使關節軟骨得以增生，相較傳統全膝置換手術，安全性較高、關節靈活度提升，術後恢復期約兩個月，痊癒後進行中高強度運動也沒有問題。不論何種手術，吳家麟主任強調，術後復健是影響日後生活品質的關鍵，病患應多於日光下運動復健。 |
發表於 2019-1-9 09:11 AM
| 
