早安健康／彰化基督教醫院 胃腸肝膽科主治醫師 陳洋源4 I5 {, ~3 D# ~ W
9 N; {4 G( b& q3 K% |" o" _os.tvboxnow.com膽囊為肝外總膽囊的膨出器官，其主要作用是暫時儲存肝臟分泌的膽汁，可幫助食物的消化及中和胃酸，以便調節腸道的酸鹼值，膽囊結石常常是無症狀而在影像學中意外發現。
5 y( X( k( C) O* U% p: R$ o0 O0 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 w2 e. ?6 _$ u9 G3 X/ e: @
流行病學： tvb now,tvbnow,bttvb& \. I+ c( y9 S$ A
膽囊結石是常見的疾病，依種族而有所不同的發生率，在歐美國家成人約有10-15%，而在台灣的發生率約為4.3%，在結石的患者中每年約有1-4%發生症狀。
1 o& h2 S. G( `5 K- i7 P4 K- Y! Q7 [: c; j4 E8 @) d
膽囊結石的分類： 公仔箱論壇9 }4 E( Q0 V/ \) @
膽固醇性結石：通常較大、單顆，常發生於歐美。
" l$ D8 [/ Z; D+ \色素性結石：大小不規則但多顆，好發於東方，台灣約佔60%以上。/ a _& W( t/ ]2 ~4 {" R& }
混合性結石：以上二者的成份皆有。
8 H1 C! p* @# G6 A' HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ c: I/ Q! x! t E, ^$ p- vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膽囊結石呈現的臨床表徵：
# O% B1 Q' t+ qos.tvboxnow.com膽囊結石大都沒有症狀(可高達70%)，在沒有發炎時呈現右上腹劇烈絞痛(Colic pain)，特別是在飯後會更明顯，在有發炎(即急性膽囊炎時)，除疼痛以外尚會有發燒，在理學檢查時會有右上腹部壓痛，且會有所謂墨菲氏徵象(Murphy’s sign)，在疼痛時會伴隨著噁心或嘔吐，在檢驗室方面會有中性白血球增加的現象，有時會有少數的黃疸產生。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 {2 E/ o# k9 O
os.tvboxnow.com* W" v) f! x) H( r+ P
鑑別診斷：
3 }7 L: f) ?5 M' ^& aos.tvboxnow.com須與急性闌尾炎、消化性潰瘍穿孔、急性胰臟炎、腸阻塞及急性腎盂腎炎作鑑別。診斷: 公仔箱論壇: ^/ D( s# A. k ]
' X, G2 I ` P% s, w) uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。影像學診斷： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" U: r! h1 h/ f/ t; D2 [
超音波是最理想的影像學診斷，其敏感度可高達90-95%，且其兼具方便、快速、無侵襲性、且可移動的影像診斷。
% Y' C- `" p/ Z- xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。逆行性膽胰管攝影(ERCP)在懷疑膽道結石或阻塞時可呈現診斷及治療的目的。
& @) k& M4 ^1 |1 g$ t9 X! }: i% Tos.tvboxnow.com電腦斷層在有併發症時，可及時診斷併發症的嚴重度。
+ J( E/ q2 h2 ?' {0 ?( O公仔箱論壇
8 c1 Y; e, [, t5 y, d7 k2 p; ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。危險因子：
# N9 ~' @. s/ u7 c遺傳因子：如祕魯的印地安人。公仔箱論壇3 D; ~3 f: @6 X `
成年女性。tvb now,tvbnow,bttvb' \% k3 j' D/ n( N
年齡越大，發生比率越高。tvb now,tvbnow,bttvb* f4 S* N# {$ R
懷孕。tvb now,tvbnow,bttvb9 O1 n9 k: q6 d# a/ ^
某些藥物。
0 O+ W5 O+ P# Y1 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肥胖或快速減重。
6 C' C+ e% ^; w公仔箱論壇克隆氏症病人。
4 ]; z# \$ U! M/ @& Tos.tvboxnow.com高油脂、高熱量食物。tvb now,tvbnow,bttvb; ]$ E" j) q9 ?) W7 n, R
腸道手術後。
+ ~( {% o* _3 i% j6 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ Z5 @$ c& B* C1 T. Ros.tvboxnow.com膽囊結石治療： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# p1 k5 M' ?6 [: u- d
2 ]$ \9 y6 I6 j- B, W
目前以腹腔鏡為首選的切除膽囊，而在緊急時有時須以外科傳統的剖腹方式來切除膽囊。
9 n6 Y4 h+ ?% y; e: O; h. ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Y; F4 g( }( G
非外科方式：大都適用於無法開刀或不適合開刀的患者，以止痛及抗生素治療而無法痊癒時，可考慮以超音波導引下經皮穿肝引流。
, W1 w: i: j7 j
" C9 J: _% Y) rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預後：開刀後病患大都良好，但以內科療法會有再發的可能。 |
發表於 2018-12-28 09:55 AM
| 
