健康醫療／記者林怡亭報導os.tvboxnow.com. |: F% J) i5 c! A% t
) c$ L) {: {6 m; Y5 x
- s4 s% K$ n5 G: A+ m6 t: [( wtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇$ U0 v; W1 B& c0 L; j9 e3 A5 {& g
一名43歲胡女士，患有第二型糖尿病，但因控制不佳，造成視網膜病變和腎臟功能嚴重受損，得洗腎且接受胰島素治療，但因患者長期高血糖，促使支配胃蠕動的內臟自主神經受損，兩年多來反覆出現飯後嘔吐、嚴重腹脹等症狀，甚至四度住院，經胃核醫攝影，發現患者胃的排空半衰期長達219分鐘，且排空率只有14%，確診為胃輕癱。- N1 b A, ?. c9 l# T. k
os.tvboxnow.com8 l6 Y) j+ ?* e+ R0 H' T) a
內視鏡治療胃輕癱 術後第四天已順利出院
' C* `6 ?* P8 q6 v+ m' Y$ f B5 Aos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb' e+ v1 R1 U& j: h
收治該名女士的亞東紀念醫院肝膽胃腸科主治醫師鍾承軒指出，考量患者對藥物治療反應不佳，加上營養狀況差，決定採以經口內視鏡幽門肌肉切開術；患者術後第二天已能由口進食，且未出現任何不適及副作用出現，經檢查，目前胃排空半衰期改善至156分鐘，術後第四天已順利出院。* y w9 P9 ]( V" \' f6 K+ C
1 \: D+ j* g, x1 H& t& Dos.tvboxnow.com罹患胃輕癱 恐有嚴重乾嘔等症狀
/ o0 w. I& | o! P' g! X: M公仔箱論壇os.tvboxnow.com& g0 m( {4 c, n7 A0 v: V5 Q( P
胃輕癱主要是因胃和十二指腸在沒有阻塞下，胃的排空收縮功能因為疾病而發生障礙，伴隨胃的出口幽門括約肌痙攣收縮，造成食物排空時間延長；鍾承軒醫師表示，患者會出現上腹脹痛、食慾降低或嚴重乾嘔等症狀，包括外科手術後、中樞神經疾病、內分泌疾病、發炎性疾病、藥物等都可能埋下胃輕癱的危險因子。
' ?% C9 [$ I" p7 @% |7 c* {tvb now,tvbnow,bttvb' v- U' k4 ~* `8 _3 v7 l
糖尿病患者要注意 易出現胃輕癱症狀tvb now,tvbnow,bttvb* e9 L9 e0 U: t
$ d" U* r- T9 z3 W3 C5 X
胃輕癱盛行率約3%，其中約30%至50%的糖尿病患者，會有胃輕癱的症狀，主要和糖尿病造成慢性自主神經病變或高血糖有關；鍾承軒醫師指出，治療上，除了先調整飲食內容物，並給予促腸胃蠕動藥物，若仍未改善，則建議接受侵入性外科手術，或胃幽門肌肉切開術，甚至需做胃繞道手術來加速胃的食物排空。3 a" ?1 p- y6 p- j4 M' s: n4 A
公仔箱論壇7 T; m% L6 V! \, x" F" W' X
內視鏡治療胃輕癱 緩解率可達80%公仔箱論壇* B9 _/ F7 ]6 f( u' a: f$ L
公仔箱論壇- c6 m8 C' F9 Z4 J8 W. p
內視鏡技術發展逐漸成熟，在外科處理的疾病，可經口或肛門來做體表無傷口的微創治療；鍾承軒醫師表示，透過內視鏡治療胃輕癱，根據醫學研究證實，症狀緩解率可達70%至80%，併發症的發生率也低於10%，目前院內也首創利用經口內視鏡幽門肌肉切開術，治療難治性胃輕癱，創下第一個成功案例，可望未來能幫助更多需要的病人。 |
發表於 2018-12-28 09:38 AM
| 
