早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）公仔箱論壇- D) |9 l; X, u& v. o: C
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A H' F* z$ u+ D) l8 n
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* ]) S& u2 ~! sos.tvboxnow.com「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 8 ]# N8 J, g. [# I' h
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
2 n3 e+ y" D. Wos.tvboxnow.com「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
x, f# B% |: N# A9 ~/ d/ u8 ?7 v" Q公仔箱論壇胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ # K! x) w; u0 x9 }8 m
4 k4 N; P0 N" H( f& t3 [) e! A3 i; F9 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 8 R$ y: w0 a9 S; D# P: _
4 K5 N. ?6 S% n$ u2 PQ1：胃鏡是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb' i5 N* i0 ^7 A; t1 f$ f+ z; r
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 tvb now,tvbnow,bttvb8 K7 y5 Y. V# {8 f! n
/ A7 d3 h% q8 Q. }4 nos.tvboxnow.com透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 2 l! I$ |! D0 l% E' U' ]' g A
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 4 t1 Y9 d+ [ v
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？
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! B' t2 X# y' F; ]4 n; s◎及早發現胃癌：
8 A# |0 L3 V+ q9 ^; }: D( h0 E( }公仔箱論壇早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。公仔箱論壇$ M% C$ m Q8 d1 \$ g; S
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◎預防胃癌：
* O& f T# d; D: rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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◎建立正確診斷：
$ M8 r& Q( n3 D6 D" X* [6 [0 u6 Tos.tvboxnow.com引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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! h1 q2 x- V$ T" H% B; stvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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◎檢查項目 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 d- W9 ~- A: P) Q+ L* u* a3 y
! W1 C' P v6 C+ {2 I$ g公仔箱論壇胃鏡：準確率95～99%! K7 l e! k* @$ s
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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0 I% N* j) n; j4 C+ K# P+ ^tvb now,tvbnow,bttvb胃部X光：準確率約80%公仔箱論壇( r1 N+ c3 C2 w% ^" \% D2 W- }0 f" H
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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' W% Z. B8 [4 Z' }腹部超音波：原理不適用
: a% @$ U# V/ x/ R oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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. X: k, Y4 Z% D/ S9 Q) W. l( v◎檢查前準備：
. Y1 s `2 s1 b, _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 : B2 a0 ?7 ?! `- ]3 `8 N% F
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 w6 @: k! t: e! q0 m' N$ w
＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 ! R! V7 t) R9 u& z
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◎檢查過程中： tvb now,tvbnow,bttvb2 r) S$ I) D/ a
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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0 B) r+ y" z, } n4 ^1 {＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。os.tvboxnow.com7 Y2 x9 T: \, v) k+ g, P/ i$ o
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. q. k( D* a. kos.tvboxnow.comQ4： 做完胃鏡的注意事項？
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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; C, \4 W4 c/ w$ P＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 os.tvboxnow.com8 H$ _1 k3 E# c' y# x$ W9 t
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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