早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 s# j: A1 ^! e! q: U ^4 M
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A os.tvboxnow.com: B+ O8 N+ e( U
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
4 B. p3 \5 S! t% q* R3 F0 g1 los.tvboxnow.com「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
4 z) w% I, }# {+ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 os.tvboxnow.com0 y* @; d5 m2 u! L/ _+ N! n. D
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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Q1：胃鏡是什麼？
4 h7 K4 y- \" o4 D- H8 Q! Htvb now,tvbnow,bttvb胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 公仔箱論壇# X- T; k- z9 @ I
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 os.tvboxnow.com4 c" c- d) D/ Z8 t6 F5 S* \; D1 ^
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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% W- M1 U0 _% }: b5 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb0 O: T- Z- ^4 F' v/ _0 S
6 i; n( a! i1 e6 t6 G+ EQ2：為什麼一定要照胃鏡？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 `& i( S, \3 R/ y8 J- k5 P* G
' n2 z! g F5 w0 q8 M) c公仔箱論壇◎及早發現胃癌：
6 r0 h7 \( h/ @$ J& q1 Q3 S1 gos.tvboxnow.com早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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4 ^) |% [6 O4 e. R! W* n) o- uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎預防胃癌：
% J5 X8 m) d( o4 I0 R" f4 _/ B胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
, L M# j3 l! W6 f( y! _1 `公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% p3 t; Z0 r" J) R& `) _5 F& V
＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 & E, k% q+ C# J6 L5 D
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" R9 b( s4 R! m" x◎建立正確診斷：
3 c" y% h" b4 o8 O; \ W$ n) y6 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 os.tvboxnow.com( f! _2 R4 I4 X$ g+ W" ^
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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( m3 y4 X$ j9 y9 ]4 A* x. ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查項目 + E& ]$ X% v' i8 s+ _* v
( E( J) s8 [: S5 ^0 S) K" e5 I J6 i* l1 x胃鏡：準確率95～99%
* E" i5 p0 A% d0 q" L診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。2 v0 [4 a4 [& r; s
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胃部X光：準確率約80%
4 B' p# V* s0 Z) e4 w% s/ mX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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腹部超音波：原理不適用
$ ]' y3 V4 j* }; e. ]: G3 h公仔箱論壇超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。os.tvboxnow.com4 s# T" e2 N4 v+ m
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. x" j. O% E' a2 \+ M" ~) MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ D$ U; W g1 F( {Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？os.tvboxnow.com6 h% N7 L; p) R: w" r) c4 Q
# {+ o7 a7 o- m" j6 J◎檢查前準備：
* @7 a( R0 V! J" ]# `公仔箱論壇原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 tvb now,tvbnow,bttvb. }1 z1 `6 S7 b# B" R. M
' [, Y% a0 t6 t9 E+ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 公仔箱論壇6 `) K1 k1 U* p" d
+ z" n D8 `0 [8 `( P公仔箱論壇◎檢查過程中： os.tvboxnow.com- Q- n) t: V3 X1 }0 A
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 & g( s$ S4 W4 R1 k7 K& L1 @# V6 v9 ^
6 R: }( w1 Z* s( G; ^＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. A: d1 [- U4 C0 X
: @1 C# S: \( m1 L# R TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 m' [2 {5 k% g+ |
$ y; a ~% B. ?tvb now,tvbnow,bttvbQ4： 做完胃鏡的注意事項？
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 公仔箱論壇, A( Y3 W5 ?9 v6 K1 S# a4 t. C( p# n
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 ! N. ~0 u% v9 L( z! i
) @2 m" `0 z# o5 \2 s5 v本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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