早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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! f! p( q6 V" Q8 Dos.tvboxnow.com「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 ' D- Y0 ]- d- _1 ~
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
! E6 f4 \5 K! U! Z; o- z* gos.tvboxnow.com「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
0 a2 ?$ V0 h8 s# w! X/ g1 z' g胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ 7 I$ ^2 v- F3 c/ p1 e
" g- m. A$ E1 q2 F- F- E+ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 os.tvboxnow.com/ `4 d; S* m. r9 u/ r6 C3 b# h! t
2 ]$ u) I( M9 v* Y+ uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q1：胃鏡是什麼？ + H7 u# k8 m$ |+ K, I b$ T, _
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 tvb now,tvbnow,bttvb- F* C4 D8 P) ]8 H- l/ S
' @; Q; \7 c- x+ c- [5 x9 f+ c公仔箱論壇透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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; L; C& ], `7 g5 ~' rtvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 tvb now,tvbnow,bttvb& }6 I. h9 ?1 Q. X1 p
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- [; Z% H2 s8 r9 k5 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q2：為什麼一定要照胃鏡？
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# a, ?% H3 {1 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎及早發現胃癌：
, d. ^& }( O9 f% Y7 s3 ]7 pos.tvboxnow.com早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。3 ~! G* r' w Y1 ?% _+ e3 Y# i. c
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◎預防胃癌： * j/ `; C; i) o6 D% J: N
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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+ B! D) N/ V$ T0 u, n4 Y" s＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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◎建立正確診斷：
- H' k0 f; W1 s0 B公仔箱論壇引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
# ?3 M, t6 U D! P9 W( P! sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com+ {& P" J3 u; `& ]# f( `4 C
＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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; S; F& Y) A, l- P: I' _tvb now,tvbnow,bttvb◎檢查項目 0 V8 F3 B2 m5 z! A7 q5 O
' E' k3 S+ M5 w0 ]; n9 g& Q$ u* F* Ktvb now,tvbnow,bttvb胃鏡：準確率95～99%tvb now,tvbnow,bttvb8 H0 C$ T+ X! Z, q# l9 x* u
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 _5 K; n* _0 v/ @
8 L0 I5 P- q5 e# D0 x9 H2 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃部X光：準確率約80%* Z0 S0 B- C9 m. y1 ^. I% ]4 \$ P
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% p6 z0 b, s0 v5 V) B
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腹部超音波：原理不適用公仔箱論壇/ m, u' ~! C( p/ ~: b$ u
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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◎檢查前準備：
& M# P* N/ R& e' p* ^tvb now,tvbnow,bttvb原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 tvb now,tvbnow,bttvb6 x9 V% ^9 j2 a' O+ k
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ~4 I9 F- o' y$ r( h( m
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◎檢查過程中： ) ]; O2 q. g! b" `2 j# |# O4 x
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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6 N l! P; _' t, o( [, PQ4： 做完胃鏡的注意事項？
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9 d/ H5 N E* l5 C8 Z5 I公仔箱論壇喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 * U9 g" p' @4 Q3 s
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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