早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
; E1 o, u2 i" r$ N' }7 Jos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb3 j7 b" v* Q( ]. y/ t# J% U
「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
8 w8 G' O5 ?# O2 d3 p- y: LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 N$ Z& w( C3 c: I* V( k# c) m; ^
8 C9 @! P5 Y6 t& }9 Jos.tvboxnow.com' i6 z. y) L( T* w4 k+ Y" x8 u
「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 os.tvboxnow.com0 X R7 ^2 K$ v0 p6 q1 v. X! P$ R
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 tvb now,tvbnow,bttvb) D7 k" p& m o
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
2 V$ M0 y+ r* N+ Y胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ os.tvboxnow.com2 \7 Z9 l% F" Q7 |+ [$ i
公仔箱論壇) b& R* J; A8 G5 L
 公仔箱論壇6 `8 d) J6 }" K( v. u/ H' f
! m8 U# A: N' E4 YQ1：胃鏡是什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% u \- a+ ?2 i- F% o
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
5 I, ]! Q2 f0 K7 n' [% }5 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 Z& D9 o7 ~8 h- F1 u- h透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
4 R' s7 [+ e( A+ K2 Y
- Z# G P4 K. r: ]# sos.tvboxnow.com＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
* A7 \3 F1 P; F: ]5 B, i/ x5 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! k; w! [% J* l+ @
 8 @+ }) G& `# |7 T R
/ {8 T1 l1 B4 b- R# h& B3 Y4 }
Q2：為什麼一定要照胃鏡？
8 E0 V; j( ?6 y% U8 A& i+ Stvb now,tvbnow,bttvb
5 S$ ]0 e& X5 @3 Z% m◎及早發現胃癌：os.tvboxnow.com2 l$ X8 r! P0 |( j& }; t" ~. K
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
1 w/ z- E* H' ^' j( m. i# a
) F2 f# u1 E1 N5 Y, M◎預防胃癌：
. a; k- R2 o9 @4 e9 vtvb now,tvbnow,bttvb胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ os.tvboxnow.com) p. l) f% L* m ] J
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* f6 W! C# ~2 J
＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 tvb now,tvbnow,bttvb: m- \8 q7 I' N, x% j V& H
; Q3 L- e( Z! C
 os.tvboxnow.com. c# S/ T9 z- x
os.tvboxnow.com0 P- x3 B' S" Q& ^9 `2 c
◎建立正確診斷：公仔箱論壇5 U; x k4 A$ v2 I+ F3 l
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 tvb now,tvbnow,bttvb( q. m3 L) g, A
公仔箱論壇5 J/ g) C2 i9 w {
＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
8 g. F% T) x4 s k! yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇% k# T; H6 |0 k
◎檢查項目
2 N# p7 y2 c9 |% o& _' y# STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* f, u% Z; ]: G3 P. M" eos.tvboxnow.com胃鏡：準確率95～99%tvb now,tvbnow,bttvb6 R$ J3 D9 f8 @! S# l
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
& x j" f% N W' G6 g2 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇 M' ^8 O1 Q5 A c6 h6 m. B
胃部X光：準確率約80%
5 [+ j R7 ~7 |0 \- h. L" D I* NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。$ X$ q; s1 u# `# u* @6 Q) d
! z! X, a7 g4 s4 S: ptvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波：原理不適用公仔箱論壇* I$ R* {3 A* i$ t5 h; k
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
* n) A6 @! U" k, qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ u4 k% l! @5 Q$ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇! Z% h8 ~. b# Z" @4 L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 v, ^* u- A0 p- m5 T$ |* ]
Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
! u/ u9 h+ X7 P% Jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 i$ I2 q+ G$ Y T) {; O& m
◎檢查前準備：
' p6 l8 X- J! W; z% m) N5 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
% x! t, F8 I# _7 E3 Wtvb now,tvbnow,bttvb
( y" N! H( m% n ]) ?* |5 Z- I＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
' g* l% F0 G; ?# v8 ctvb now,tvbnow,bttvb
, K o( m# p0 ~# kos.tvboxnow.com◎檢查過程中： os.tvboxnow.com& r6 z% n. C9 Y$ x
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 / n: B K8 V+ Q, }' C `3 n2 r
. w+ \, P" x4 }. w7 b' ]5 o/ k0 k
＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。* i, Q1 U% h2 A4 S* n% |
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* y% B/ Y5 F2 `) S5 K# }3 O
( ~2 d$ S+ u9 u! v v' z
- `5 R! N& U+ _- J8 F$ L9 E, c$ Xos.tvboxnow.comQ4： 做完胃鏡的注意事項？
2 p, W9 ^8 |" K2 K5 h; |6 `公仔箱論壇& @/ w( W4 M# q# b8 E
喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
" j; l' i5 g* M- i8 f0 o4 wtvb now,tvbnow,bttvbos.tvboxnow.com7 s6 n4 a J% ~" U2 y; o) B* c! ~, A! j
＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
$ p, [* d& @4 z( X1 `( t9 v( @$ A1 ~1 V% o2 \& P* q$ R
本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
| 
