早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
) X4 x: {4 G: V5 c$ U* e; I( ^公仔箱論壇* L( x- S' Z0 r' l2 m
「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
, x- J% k* X0 t2 g: x公仔箱論壇
' F# @0 x7 L9 Z, C0 ~7 u' b } F3 z
& c: N5 N" ~$ r( {6 ios.tvboxnow.com
0 V/ ^- J7 |5 b# [. J- u9 S" ^「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 3 @, C- x# a, A) z1 y
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 " a" l) x" r# h- M- v1 j, K. `* R
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 b/ Q J) a* @
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
+ e1 m- [9 o) _! W* fos.tvboxnow.com
# \! d; r3 }3 Q6 i 8 Y5 l# r. l1 y1 H) W* e
0 A: {# ^8 u' A# n; b
Q1：胃鏡是什麼？
5 d, E B; F/ |: c2 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 tvb now,tvbnow,bttvb. [! @ G" S: ?0 N2 H+ p2 t p4 l
os.tvboxnow.com- P3 ^- V7 b8 S$ }! y
透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
7 s$ ?/ @6 ]8 ?1 kos.tvboxnow.com
9 U0 ^" U' s8 y6 W4 D+ s: t＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 公仔箱論壇) @9 R5 [) b- a! ^* B# x- n
& [+ m2 R, P* @; B7 m$ Ntvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb# Q: v' S3 l. L$ v4 |& T3 }
+ |; C0 g. _5 m& D+ X3 X" I: V+ @os.tvboxnow.comQ2：為什麼一定要照胃鏡？
; Y X! V+ O9 G) Z$ t公仔箱論壇- j2 M9 i; C2 o2 Y5 q% \6 I
◎及早發現胃癌：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 n. u, e& ?6 u# R3 l& D! x
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
4 x, U! z, E- vos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb/ d( m, \0 z( w
◎預防胃癌： 4 K9 {6 U @9 S; z7 C) J
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ 公仔箱論壇$ c5 P0 }: x2 o$ W( ~+ C* U
公仔箱論壇! }# s. b# P* s! ]
＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
# X: L1 p) ^, H& N& UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, \% l0 [* |/ a7 h: o
: @. l, l7 _! r" Z( STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Y l: v5 B3 g2 G! a
◎建立正確診斷：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* j" Z( y1 j! D2 I) K
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 0 O' R% F2 e! V- m
; b5 J! V3 D9 a# J/ S0 U( Ztvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 , Q1 a3 K) I, m9 }5 {; R+ Q# u
公仔箱論壇' @% J( }/ W t* l
◎檢查項目
7 G4 W1 K( M$ X* E8 `os.tvboxnow.com
( Y1 R3 ?5 l' y5 G胃鏡：準確率95～99%
+ _$ m; `7 j1 y) {% a0 x' D7 d診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。8 O, n3 f% A$ \; z4 u, B+ }
+ {- f3 ~0 Y' V% z/ ^
胃部X光：準確率約80%tvb now,tvbnow,bttvb Q* F8 N% I+ u
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
, Y, t" A, Y8 y, E3 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 C. E' M: {, ]os.tvboxnow.com腹部超音波：原理不適用
7 M' M& V, w/ e6 t+ `: j* y# R超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。 O& W; u3 V; E; l1 T
. t& v/ ~. J1 o" w4 V3 q A
 os.tvboxnow.com! c4 N2 R. k9 f r: R* @0 x! Z( W
. ~1 m) \# L* h: t( pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？tvb now,tvbnow,bttvb* U: D& B0 e5 O$ g5 ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& @) C3 |8 a* }# Q8 O j
◎檢查前準備：; e$ _9 f/ x# X1 @! e
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 公仔箱論壇1 r1 s7 h9 J8 c: n- U5 W" \& W/ W
tvb now,tvbnow,bttvb7 Y7 K( N6 @1 ~ b1 C4 M
＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 tvb now,tvbnow,bttvb" P( c9 Q' F _) ^ Y) _( w
tvb now,tvbnow,bttvb' k! e9 Q# q* w6 Y- P7 j
◎檢查過程中：
, c5 C* ?- `* e$ n) y+ {os.tvboxnow.com拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 : K- j* e" C5 f9 I4 x4 V# T9 Q( E
2 N; i9 C9 Q; L( y/ _
＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
; B, S( W- i0 I5 K8 Q3 s' F0 stvb now,tvbnow,bttvb
7 N, m# c% s/ c" ?. j
2 ]6 N: s. _! U! h+ a
0 P! K6 x7 d l0 q$ o4 }3 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q4： 做完胃鏡的注意事項？ 公仔箱論壇& l& T( c' I* I* _) Z1 T# ?
4 L# s! a! O' |/ d% z
喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 2 K8 @6 \8 n' \6 y
0 O2 u! A& }; n+ a% Vos.tvboxnow.com＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
. Y8 V' E: J. t+ h( Z& q公仔箱論壇 q4 ]5 k. d+ F9 m! m" _ p0 y
本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
| 
