早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）os.tvboxnow.com% c# _) e$ N O
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A os.tvboxnow.com7 ?1 P0 q# l6 u- J- B
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 4 W: Z4 S8 A7 V* n
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Y2 @, J4 @2 \# i! t, b) f
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 ; C2 O% B+ R1 f+ y4 B
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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Q1：胃鏡是什麼？ 3 I" v! X# d( O; E
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 K9 F2 B G5 h2 h* }* g
5 [# \# b" Z* J$ e- K9 \- K1 L. k公仔箱論壇透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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; \! {" N8 o8 }2 u: i& |公仔箱論壇＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 公仔箱論壇$ W" v. X& b I) u' z0 ]
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？ tvb now,tvbnow,bttvb5 P) m8 O! b3 h& C0 t L9 s
W7 u0 {( c! J6 ~6 j& P◎及早發現胃癌：
0 p% u' [+ X6 |/ l# q# g, ?3 | ?早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% M/ x, l9 I+ D4 u0 |. L' \( |
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◎預防胃癌：
, C+ W, F- N) ?! k- O3 q' B3 V' PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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◎建立正確診斷：
; _" U- ?* b6 b5 l7 q( K引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 6 J5 K9 Q, @! Q0 N7 O P
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 公仔箱論壇. p6 ~ N3 b+ \3 r; V
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◎檢查項目
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9 `0 T) y$ N8 H8 R胃鏡：準確率95～99%# E2 D9 p5 t* @# b. k. u0 c
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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胃部X光：準確率約80%
! M( [7 L8 x- w/ `$ D' x/ v7 v. Dtvb now,tvbnow,bttvbX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
% {8 M) \4 H& M& z/ b0 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 z4 W' j/ I% q. c1 m \6 z腹部超音波：原理不適用tvb now,tvbnow,bttvb& ] a8 k! q/ n& f" x, m N
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。tvb now,tvbnow,bttvb& |+ I2 i9 f7 V* y6 X" D9 U6 ~, u
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3 L7 D- [5 L) H( q0 [5 {公仔箱論壇Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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7 g* H# t* e* n( a0 l. }" _2 t◎檢查前準備：tvb now,tvbnow,bttvb _2 U5 U1 E- {# u) p
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 b; i2 v0 n% E8 h6 J
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 ! t& f- i/ E9 y7 h/ x7 t: Q
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◎檢查過程中：
$ ~3 H. }9 [7 A, F3 _拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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) y S3 M1 g$ e/ ~0 H. m＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! p/ u- ]5 V t) m, o
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 os.tvboxnow.com: ^7 r. e$ A* s( S7 i/ D, F; {
1 O+ g# |- K. Q# U% _1 f7 T公仔箱論壇本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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