早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）公仔箱論壇# G8 h* R. s' Y! v% ^
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 8 i5 R {3 w, C6 W! Q& P
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
$ S: Q8 D& A5 u5 ]: O) H2 y% u「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
: j0 a0 n; ^% `$ j F公仔箱論壇「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
' Q1 c4 o, h% H# D$ \, c2 u胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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$ Q. f7 ]" g c6 h. e _' ros.tvboxnow.comQ1：胃鏡是什麼？
8 L }7 D2 B& q! W6 [& j3 s公仔箱論壇胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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. \8 Z9 Z* Q! T! NQ2：為什麼一定要照胃鏡？
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◎及早發現胃癌：公仔箱論壇3 }. f& b8 x6 e6 l4 |# K5 Z
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。* ~8 N3 ?% ^0 B2 Y5 i$ m" S
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◎預防胃癌：
+ p9 y1 L9 J' g+ p胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ tvb now,tvbnow,bttvb7 e2 \: T; E" w1 v
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 ! l; J4 \: R0 u! I6 t0 B! g
- C, h8 C1 v, b8 u \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 R: y3 Y" A) F& q5 \
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◎建立正確診斷：公仔箱論壇+ q, J2 w* u3 m* j, q% G) b, F
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
: W7 Z0 d1 \; Z/ H( HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* z, q% F. [/ A5 A0 G% Z& D7 M# V1 p8 O9 q9 G
＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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X9 K: y2 d5 K◎檢查項目 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. }0 N7 Q& j' w. ]9 y$ ]
r: W% w+ Q9 p4 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡：準確率95～99%
4 a+ [# D9 N" wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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胃部X光：準確率約80%os.tvboxnow.com2 D3 j* T3 n) A. Z3 Y/ b' s g( P
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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腹部超音波：原理不適用
/ _& |" N1 V8 ]! N" |& Q7 M1 U超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
0 ~4 o ]" B; g- _6 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇5 L* Q0 n9 ` U1 U* i" ^+ D$ `0 o
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F! a$ S0 E" v7 j$ cQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？( n) a, N3 x' F- \5 r. Z5 ]
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◎檢查前準備：公仔箱論壇2 S7 B% `) I: J# r0 M5 J% c
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 公仔箱論壇4 B9 T+ o& h. R, O( s
: a* E4 C% N" }, N＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& G, j) g8 c4 S) h) J* p9 y
0 x7 u( w+ k4 p+ Pos.tvboxnow.com◎檢查過程中：
' W7 w0 w$ q6 _ N7 _7 T4 d7 Aos.tvboxnow.com拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 s3 V/ B, |" I! x D( V6 f# q
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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9 i2 ]. U6 |9 y" t' a# C3 stvb now,tvbnow,bttvbQ4： 做完胃鏡的注意事項？
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8 g R k/ W5 n. ftvb now,tvbnow,bttvb喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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, V" v4 K3 J) K4 }' }/ Q$ m b% h$ Rtvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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- n; g/ j4 |) d3 S2 }公仔箱論壇本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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