健康醫療/記者曾正豪報導" y. p1 [& d* P9 }, W
; Z0 ^4 A) s9 g3 d% g$ M% f, k' T$ Ctvb now,tvbnow,bttvb一名57歲家住台南市安南區男子,因經常性咳嗽約四個月,最近一個月有些微活動性氣喘情況出現。先在診所使用口服抗生素治療,但徵狀越來越嚴重且治療無效,胸部X光片逐漸惡化。之後至台南市立安南醫院就診,確診為罕見隱源性組織性肺炎,經由類回醇治療才一解肺炎之苦。
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# d; X' U- z9 U! Htvb now,tvbnow,bttvb隱源性組織性肺炎 須先以切片診斷公仔箱論壇+ ^3 a( R2 v% \6 d t
. R- F; p# \9 Q/ dtvb now,tvbnow,bttvb收治這名男子的台南市立安南醫院胸腔科劉建興主任表示,經檢查後發現,病人肺部X光兩側發生病變,出現兩側毛玻璃狀塊狀變化,經使用支氣管鏡經由支氣管到病灶肺部進行肺切片,病史及抽血檢查也排除了其他免疫性疾病、藥物造成的間質性肺炎及其他過敏或感染性肺炎,病理切片證實為隱源性組織性肺炎。
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6 B6 E ^5 Y$ [2 k" U! o# D公仔箱論壇在劉建興醫師的治療後,該男子肺部功能幾乎完全改善,也順利返回職場工作,狀況良好。劉建興醫師強調,一般常見的肺炎都是經由抗生素的治療而痊癒,但是此類的肺炎必須先切片診斷後,使用類固醇治療才得以痊癒。
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8 _+ y! ]8 d6 A: v4 ^: h0 `os.tvboxnow.com毛玻璃樣肺浸潤 恐導致肺纖維化
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( z3 I; H5 y" a' T1 V$ E劉建興醫師指出,這種疾病很少見,約10萬名肺炎住院病人才有一例,是一種原因不明的器質化肺炎,會影響遠端小支氣管、呼吸性支氣管、肺泡壁的間質性肺,受影響區域會有一致的發炎表現,病灶分布於兩側肺葉形成一塊一塊的毛玻璃樣的肺浸潤,其病理機轉不明!
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& @, \; B* [# r3 N3 n+ S+ Uos.tvboxnow.com隱源性組織性肺炎發病年齡約在55~60歲,男女比例差不多,須注意肺功能及胸部X光的變化,肺功能檢查為正常或侷限性通氣障礙。一氧化碳瀰散量如果降低,可能會導致肺纖維化。 |