早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）os.tvboxnow.com! {7 P8 ?+ z. F# j+ ]- Y
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指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）6 c% ?( a0 o- k* t
! p" ^1 ~) y% ?3 I) }tvb now,tvbnow,bttvb指甲黑色條紋 : I3 \1 I3 j; H' v# f
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」 / s; l* A9 w% g e- M( X
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患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
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& P# h/ ?8 I: r+ M公仔箱論壇「這樣有多久的時間了？」我問道。 tvb now,tvbnow,bttvb" {! m" U9 Y$ M- [5 c a
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」 tvb now,tvbnow,bttvb6 d* q; b2 Q) K! B% a3 B6 l! {7 o
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我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說：
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「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
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是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因
3 ?) \: T4 Z% P+ Y4 T公仔箱論壇縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
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9 {5 u4 L- W% ], X. D, ^4 {* j公仔箱論壇▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。
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而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
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. F7 v- w( a0 Q% Xos.tvboxnow.com惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。 tvb now,tvbnow,bttvb% O, @3 `' m0 T( {$ f: K ?0 z; u. |# {
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皮膚癌與縱向黑甲症的關係
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什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？ 8 u$ V9 o/ S" Q5 C% C2 r f7 @
色素延伸至近端指甲前的皮膚公仔箱論壇) L% N1 P- c4 f
色素出現在遠端指甲下的皮膚
. n/ h! Q; }% s: ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等4 P( x6 m7 H' w! t) `, k* f( n
另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條
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4 x, `! u- Q s" Y2 u; K: }這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。 tvb now,tvbnow,bttvb. G1 x2 W( Y) c5 R* v
- X# k" \3 S' C; k6 E% P0 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！ 公仔箱論壇7 t" r/ ^8 y7 E9 Z4 l' P- ?- a
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▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。公仔箱論壇5 q* E' ~& X* U$ r; i! v, F5 V
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9 D, Y2 |, H: B( X" z, @# S, Z1 D, A▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
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雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。3 k" y. t2 I2 w2 X6 c8 i1 \! S
0 X( @& h/ w5 N7 [& K: q: j' M: m2 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
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: O8 G; m' K* i `% P& ]. Ios.tvboxnow.com一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。
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+ c( H* ?3 ~6 f+ O Vtvb now,tvbnow,bttvb▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 0 S0 C2 |: ~3 R- V
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皮膚癌診斷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! O2 u2 F0 o/ i
% i6 p2 ?- j. k" Q5 |$ y" ^" I要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
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