早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）
! \7 ]1 A+ H9 o6 N( xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% [1 T0 Z6 L$ k' v' e# E公仔箱論壇指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）
: Z8 e |. ^$ Y, A/ ptvb now,tvbnow,bttvb# V6 }" T9 a8 r1 s& v% p" I2 S; m
指甲黑色條紋 : B# z8 I. \& G4 n
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
4 M* h( d7 E; T1 u) g4 Y1 V. RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) X) g. h1 t1 @: o0 Z/ E; W; ~6 }公仔箱論壇患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
9 b( M$ G$ O1 T5 etvb now,tvbnow,bttvb
- e& c7 G5 l$ `8 _4 j/ F公仔箱論壇
2 w- l. [) f/ Dos.tvboxnow.com+ Q) B: A& O* K3 D8 P: v
「這樣有多久的時間了？」我問道。
1 x, b/ `% {3 C* K- Z. E; Aos.tvboxnow.com「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」
4 W/ v" U. {9 r9 _- }% {tvb now,tvbnow,bttvb
p( `+ ^" u5 C1 P: ?, l% \$ V+ f我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說：
' m$ K" a6 K5 M2 e- }1 T9 |. R0 G8 c7 |" r
「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
$ F5 S1 E! i) p* W4 s
?* _7 Z8 d, u4 m& Z5 F! D- bos.tvboxnow.com是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因
: _4 s- c7 _ n/ u5 h& R" u縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
/ f4 t6 A5 k( K; `7 S公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* b/ h" w7 M7 x" f: K
▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。
, { W# J/ _ _& bos.tvboxnow.com
1 X: Y* p& D0 j0 ?; [os.tvboxnow.com公仔箱論壇1 }9 s+ x$ M6 T7 u$ [! w- B
而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
7 ^! j; u( q5 D2 {+ W" U2 w5 ^os.tvboxnow.com
: s3 R2 N& n- B/ W# [8 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。 os.tvboxnow.com" S; O. v5 _1 {% J7 Y: t$ |
+ G; t. N7 P' c# n1 d* A* ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皮膚癌與縱向黑甲症的關係+ ?( ^8 q+ u5 f3 w- f
7 k1 }! G& v& i D5 \/ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？
; E1 u, |3 Y" k, l2 [/ }" n% {公仔箱論壇色素延伸至近端指甲前的皮膚
' i' a: Z& M/ t" a4 m色素出現在遠端指甲下的皮膚TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( z/ Z+ E* X7 [( R& j- m6 e
其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等
i `' t! O [; `3 P) G+ F另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條
, I8 V' [9 E1 p% \% {" Rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) [+ r# o0 A! |0 |
: T; y* M9 | l6 m6 v1 x- hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇# q$ \4 m6 k: F3 u
這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
) I/ u4 v! Y8 m7 ]1 I9 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 O/ R9 r- A# p' E! @' [
良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！ os.tvboxnow.com0 g& c& C2 n& }( s9 s+ e$ k
( @4 }* b4 g, Ptvb now,tvbnow,bttvb▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
" a }! k0 A* R
$ \1 ~3 f- e4 ^" i3 x6 \, Mtvb now,tvbnow,bttvb
; |2 p& f1 z e; f7 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。3 j4 @2 K" u% G. }. {
 {6 Z) P$ H. a3 e
tvb now,tvbnow,bttvb" ~% k Q" S- H7 `0 P1 ?& ~( ?3 [6 U% i
雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。
! _- h% }& H8 z8 f" U4 j2 d# Mos.tvboxnow.comos.tvboxnow.com0 T: ~+ X; Y, A8 o
▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
# R+ h( S( Y" a! J4 Aos.tvboxnow.com
/ T8 U& C1 l* o' wtvb now,tvbnow,bttvb. H) |1 v! [8 Y: t0 y. Z& e8 J
一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。
' v2 P5 r6 G' ^tvb now,tvbnow,bttvb- t/ q" |- d: v; n y4 `
▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 tvb now,tvbnow,bttvb& {' l$ g: j9 w a+ \+ o0 ^
0 v/ }% a1 Z9 p$ w3 k' r公仔箱論壇
6 |! U) s2 E9 ^ Qtvb now,tvbnow,bttvb皮膚癌診斷
- g% r9 g2 _6 C7 y! Nos.tvboxnow.com8 M. k$ ~- {* v! o$ Z" x6 L* d j
要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
| 
