早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）os.tvboxnow.com& B0 q* N$ O) w0 `' ?& M+ I
' N; M! L, q; E9 P6 @tvb now,tvbnow,bttvb指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）os.tvboxnow.com8 `# ^ d' q9 Q# U& d4 n
* E* m/ O: X* b H
指甲黑色條紋 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 G9 B; z' [# [9 W9 _
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
" D; B* n6 \5 @+ \- I公仔箱論壇, o7 Z9 ?; u/ C; J- G2 K2 M4 k
患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。! e8 U, ?: r# H& m: s6 ?' M$ f
+ p. f+ q. S1 y/ s5 o7 \os.tvboxnow.com - h* u) K! v" S7 y7 o+ e/ @
* D4 b2 J9 g! W2 {「這樣有多久的時間了？」我問道。 ' y1 p" k, S: a
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」
8 u8 f8 m# _; ]3 `/ Y1 J+ S hos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb: y; d' o" D h5 \8 T6 b- I
我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說：
1 D; X* x @! [, W" D, W3 wos.tvboxnow.com
! a e" U* S5 @; j# K$ P& Ltvb now,tvbnow,bttvb「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
+ ]: ^- w; T; B" @) u公仔箱論壇1 h3 w/ b5 D6 X/ {2 w
是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因
, x& f" o E7 w9 w% R3 P7 a* K' f9 u公仔箱論壇縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。 tvb now,tvbnow,bttvb# M* o% g: j2 G
os.tvboxnow.com( S5 X4 ^! B g( ^, a
▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% g& C4 f r4 a% U
 / N5 Y; `! p6 M, T; X; Z& U
0 o! D' S) n; f6 y: JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
; [4 H2 C8 U5 U' R: d; `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb1 U" O3 T* u. ~, M
惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。
- ?, O0 R U7 P! p
7 M- V4 y& B# N# BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皮膚癌與縱向黑甲症的關係tvb now,tvbnow,bttvb( j2 T. J8 k0 |+ }
# |0 V* I, t) s8 N/ h% T什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？ 4 }6 O6 g% r* v+ f/ u* d
色素延伸至近端指甲前的皮膚os.tvboxnow.com) k l! D V' l6 |
色素出現在遠端指甲下的皮膚2 W7 I* D1 y( v
其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等# h' r7 k5 x8 e
另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條( K& [% H& H _! g+ X. b3 _
/ J# k# ^& E" W. X1 z
 - ~6 L4 Y ?3 X) X/ T' |) p1 h
公仔箱論壇( a" j$ B7 x# b
這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
; G/ J7 P1 [- n% }! w' o/ K+ R公仔箱論壇公仔箱論壇% k% y# A6 B8 l: Z( k. I3 p9 j
良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！ 0 Q% n8 F$ L0 A* a$ Y# ` I# ^7 v; i
os.tvboxnow.com7 e8 I. u. c& j F
▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
7 [# k( k. g3 i* z( C: o. n$ \! S公仔箱論壇
3 J1 G! b& H7 N/ l' `
' I. P2 H3 S4 J) h; b$ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。tvb now,tvbnow,bttvb! Z6 h7 U. _% K- Q" W# w
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 z+ ?/ }& D, j+ X. T) g0 s O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Y% }+ f8 Z: t0 t4 N
雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。& g, w* A5 {# B; V [) t
, a3 w! `8 h b/ mos.tvboxnow.com▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 os.tvboxnow.com, {% b! ^0 H* R& g6 L
/ L$ n4 Z p1 U( M | n0 f! {, D公仔箱論壇 @4 H/ F6 H) m: Q3 a; g
一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。 9 s s. O. o- r) _% C" d: ^) _ Z: k
! d3 l+ K3 V0 H! i' W# {tvb now,tvbnow,bttvb▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 公仔箱論壇1 @: J6 z3 }0 u6 c
 7 v3 X: c* f8 ~$ F
3 ]( m/ ]6 Z+ f+ l
皮膚癌診斷 os.tvboxnow.com- w6 s: M: K& n0 f/ @
tvb now,tvbnow,bttvb) z7 j) I: k# Z9 A
要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
| 
