早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）公仔箱論壇$ x* z _' j. V h, n
5 j7 X# |# V/ }, Y指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）公仔箱論壇% H0 e9 s: w% |, r% |- @
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指甲黑色條紋
1 C5 V2 N5 G1 ]4 H" x- Ctvb now,tvbnow,bttvb13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」 + t0 j/ G! D1 n- z* y& N
* a" {' T& a! j& x3 M& C7 }患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。公仔箱論壇. E8 b2 \! l1 h$ E$ S! X3 C
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* ~! b+ v1 u0 Q# Q- H) ?/ P「這樣有多久的時間了？」我問道。 tvb now,tvbnow,bttvb6 {! Y9 z. s" q3 ?" f1 O
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」 os.tvboxnow.com |& o$ h( m" T4 _9 h
6 K; _# W! G8 F1 |6 g% Kos.tvboxnow.com我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說： tvb now,tvbnow,bttvb4 l$ t1 M% c3 x
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「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」tvb now,tvbnow,bttvb1 d- I7 \, k6 c- E7 u2 p
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是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因
5 V! C0 \) s7 ^- `8 E( ~+ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
Y! ]$ C. e0 M) C3 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 A) Z' n9 J& x; z r5 K* V
▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。
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2 @: E; ^! W# j0 q/ u( ]. F) v& O而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
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4 j& ] w' Y _# F公仔箱論壇惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。
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2 ?5 q z$ F$ {5 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皮膚癌與縱向黑甲症的關係1 G. ~/ M' R0 l) Z$ l% ]
0 @+ W* ^5 K& ?! c! Z/ z: K) aos.tvboxnow.com什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？ " M+ G6 P M' L# X0 x8 `8 g
色素延伸至近端指甲前的皮膚
) t: m! p( a _' k- qtvb now,tvbnow,bttvb色素出現在遠端指甲下的皮膚TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. T5 D: d" s' g1 T; o
其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等
& H! K' x8 k h# X( e: KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條tvb now,tvbnow,bttvb! a7 `3 n$ T- r" W/ O( N
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/ j- ~# k: a' C$ Z- O bos.tvboxnow.com這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。 公仔箱論壇, V1 H. Z7 a& z1 W/ z, D9 g% A% ?8 {3 m
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良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！
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* Z7 V: E/ i0 E' B0 F1 K1 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
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▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
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雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。tvb now,tvbnow,bttvb( \* R* e+ Y# V* C$ F& u2 t& T8 _
. h4 K; s1 V7 O4 f6 h3 Q7 \/ Mos.tvboxnow.com▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 7 J& y8 a, D" X4 P7 U
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一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。
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" P7 ^; x" T; v8 g3 r5 I- ^os.tvboxnow.com▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 os.tvboxnow.com# |4 i% c8 }! t. ]1 X, O$ V; D9 I/ ~
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7 i) n. G% @6 D$ W4 |% Z, M9 {0 j( iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皮膚癌診斷
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要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
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