早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）' ?! g& P' O4 l; H; |* Y
, A4 a1 @$ P0 o! K: Z' ^! }
指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）+ M9 s5 J, e2 |0 E( Y" @! y& y6 X
4 U) c7 O0 Z) }. [) h' btvb now,tvbnow,bttvb指甲黑色條紋 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 W `- G Z# I, e5 Q
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
9 B7 ^1 F$ K7 J$ k4 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ p8 U* J8 ^3 Y" o3 T6 l
患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
7 w6 A6 L4 G( w! ^: J( N5 Y ?
$ {2 U& P0 B/ U) GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇5 \9 a3 j! m T; Y& v
tvb now,tvbnow,bttvb! Y' O: J/ i% T% I3 c1 P9 _
「這樣有多久的時間了？」我問道。 tvb now,tvbnow,bttvb1 ]; Q8 b4 h& p1 P5 r9 \ K7 E
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」 tvb now,tvbnow,bttvb% k( m: J/ t3 A* N5 _& L( j2 l u; k
) N3 d9 d1 ^9 I4 p# U我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說： 公仔箱論壇2 s& ~2 _% j. t" {' B. f* i
4 E/ H& B* s' l- z
「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
2 J$ ^8 D- ^5 d/ N9 C4 E$ h
7 p: N1 P" Q3 q/ c, T8 oos.tvboxnow.com是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因: h+ w5 ~( \* j3 z/ R/ n
縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% H+ r8 @' j) ^7 O }$ v
1 Y4 a K: h# _( y6 y2 sos.tvboxnow.com▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。
: y9 b( ]" R$ E, D0 |公仔箱論壇 + ?: S5 D0 |1 `1 t
: h l3 G( T/ ^6 j而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。 $ I2 O9 ?+ {1 J, Z$ g6 ^9 t3 _
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) z5 m8 D' i2 n5 u! f
惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。 tvb now,tvbnow,bttvb; b1 R, e4 x/ h5 T3 H4 S% R
os.tvboxnow.com- ~+ m6 \# `" K+ M- i6 a Q4 ?
皮膚癌與縱向黑甲症的關係
6 M& Z. z- }& ]3 ]6 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇6 ]) R& u% v4 C
什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？ 公仔箱論壇 W/ v, Z7 F' z! k f
色素延伸至近端指甲前的皮膚
1 B' q2 Q+ C# l4 Utvb now,tvbnow,bttvb色素出現在遠端指甲下的皮膚
! }! B# Y0 R; N* ~& {. f P3 xos.tvboxnow.com其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等
3 Z: j2 R! H$ b+ I% y0 ntvb now,tvbnow,bttvb另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條
6 f3 u) p0 z4 F& U' [, u
* g0 V4 Z8 z1 [6 i2 v9 c+ ~
/ w$ Y% y1 W2 B/ \" L" j, O
6 ~0 r8 B8 q; Q+ T& Z- Y這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。 , ~0 Y6 d6 E6 N2 u9 \- ^
1 d2 n( j1 h# u+ c" ^公仔箱論壇良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！
9 Q. R7 B7 S$ U5 b# t3 `, z& j: g公仔箱論壇
4 s6 G2 V7 ~ u公仔箱論壇▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
" K) Q) N- B/ b( ]/ u3 K4 u
1 j. f2 C; Y% Y) P3 ktvb now,tvbnow,bttvb
6 g3 q' H4 y4 ^7 Utvb now,tvbnow,bttvb▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
' T& \! y: c) p8 X3 w6 [0 c* Eos.tvboxnow.com os.tvboxnow.com x& V) j# B/ F7 u
tvb now,tvbnow,bttvb. O/ X; G+ m/ i3 j. \
雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。os.tvboxnow.com4 l% C I. ~$ T6 L' Z
8 _) }- w! h, Z5 k0 d% d$ f3 otvb now,tvbnow,bttvb▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 公仔箱論壇9 u; z" l+ M4 ~+ q) b
 6 \ Q" |' _( S, y# k% M4 P% q
; [* z, \+ h4 ^tvb now,tvbnow,bttvb一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。 公仔箱論壇& y; k$ m' S7 w
4 c3 ^4 }! E5 C7 B3 ~4 E9 Q- m5 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 6 f3 I3 t! O& i% f1 T( V" w/ Y _
 ; h2 M r; _ B, h
' q$ X* Y5 l9 j; Q3 d. kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皮膚癌診斷 tvb now,tvbnow,bttvb6 x7 E2 I, R' \/ m( V) N p6 H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 B& i% a$ Z0 d7 j0 U* j7 H
要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
| 
