[健康資訊] 不沈默的殺手！咳嗽、嗆到引發肺炎危機

早安健康／西山耕一郎（醫療法人西山耳鼻喉科醫院理事長）1 i7 `+ O# E! P4 K9 }

能否察覺「嗆到」的「老化警訊」是長壽的關鍵？！

人類是從「喉嚨」開始衰老的生物──我這麼想。 os.tvboxnow.com* M9 G$ c. q- R8 i2 \' \* p/ V/ o
公仔箱論壇' ?/ Y9 {. g" q% ?1 B6 I& m1 y; d
基本上，食物無法通過喉嚨，就會失去吃的樂趣，很難活得像個人。os.tvboxnow.com; L" C( q1 O' q) y5 s4 V. \& {' }
- J* O" i1 o# o3 b  R$ B
食物進入時，你能不能瞬間驅動喉嚨的肌肉，把食物「咕嘟」吞下呢？我們能活多長，與這個「咕嘟機能」能維持多久息息相關，這麼說也不為過。
os.tvboxnow.com" o* ~8 g  }8 F  F/ C* g$ U6 Z
我在開頭的序中也說過，吞嚥能力從四、五十歲年齡層，就開始一點一點地衰退，甚至有報告提到三十歲年齡層的誤嚥。驅動喉嚨的肌肉衰退了、驅動喉嚨的反射神經遲鈍了，咕嘟吞嚥的時機就會出現些微的誤差。 os.tvboxnow.com. T- r1 d6 c! ^
公仔箱論壇# T: M: L" ]5 T6 W/ [- |7 j
這樣的「咕嘟時的時機誤差」，會導致「嗆到」、「咳嗽」。這是用餐中，食物或飲料快要進入氣管而非食道時，身體瞬間察覺危險而反射性地咳嗽，試圖把快要進入氣管的內容物咳回去。 5 a. `5 l$ ]/ \# o7 V" _
os.tvboxnow.com2 _3 {4 L3 T; g
各位是否覺得「對啊，最近越來越常在用餐時嗆到」？如果這麼覺得，就證明喉嚨的力量衰退，「吞嚥能力」正逐漸下降。「嗆到」是最容易看出來的喉嚨老化警訊。   u! x0 d  z7 Z8 m2 b
os.tvboxnow.com7 I, O9 W* J4 s; X1 g1 a
四、五十歲年齡層的人，幾乎沒有人會把嗆到當成是「老化的警訊」。因為在這樣的年紀都覺得「自己還很年輕」，即使嗆到或咳嗽也不會太在意。
3 k3 u' T7 ~5 m3 j/ z
但是，繼續忽視這樣的警訊，經過五年、十年、二十年，「吞嚥能力」會在不知不覺中衰退，很容易誤嚥。也就說，喉嚨的機能會慢慢地老化而不自覺。

屆時，喉嚨的機能處於低下狀態，頻頻引發誤嚥，情況就嚴重了。食物進入氣管，是與生命相關的重大情事，會大大提高死於窒息或誤嚥性肺炎的風險。
os.tvboxnow.com! z% |3 z  x6 _; v
因此，我們必須提早察覺喉嚨的老化，防止機能衰退。

當出現「嗆到」或「咳嗽」的警訊時，你會做該做的處置呢？還是會置之不理，不做任何處置呢？在這個分歧點上選擇哪一條路，恐怕會大大影響各位的壽命。 4 n. Q, h. f  B1 y( _

若是不想早死，就不能不理會容易嗆到這件事。請大家千萬要趁年輕，踏上「防止喉嚨老化的道路」，培養出無論到幾歲都能順暢吞嚥的「喉嚨能力」。

「嗆到」、「咳嗽」也是保護喉嚨的防衛反應
# K/ Z/ @' [, R, P
在這裡，先來談談誤嚥。   O- d/ Z( f( t! d: A0 f  F

誠如各位所知，誤嚥是指飲食物或唾液進入了氣管或肺。 + Q6 q% `( P0 O" o

喉嚨（喉頭）是以名為「會厭」的「喉嚨的蓋子」為分歧點，分為食道與氣管兩條路。當然，食物或飲料是進入食道，空氣是進入氣管。但是，當喉嚨的機能衰退，原本應該進入食道的飲食物，就會誤入「其他入口（氣管）」。 - u1 q/ O0 i! Z2 M
公仔箱論壇* l: ?! m) @& G4 k( c% |6 ?
想必大家在急著吃東西時，都有過吃進嘴裡的東西差點進入氣管，因而嗆到、咳嗽的經驗吧？ tvb now,tvbnow,bttvb6 p7 g8 {3 k' t  c* Q% L- C6 A

不過，食物只是「差點進入氣管」，並不能稱為誤嚥。如果吃的東西往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。 5 _- ?' t, c) b  q! B

▼喉嚨的構造與功能 tvb now,tvbnow,bttvb+ w6 }5 ]( g6 w$ a6 z& O. s" H) G6 S

公仔箱論壇" I9 S: z. a- |- E1 r/ N4 ^4 e
tvb now,tvbnow,bttvb5 P4 W0 N% @6 f4 k5 `
平時，食道的入口是關閉的，「聲帶」與「氣管」是張開的。吞嚥時正好相反，聲帶會關閉，通往食道的入口會開啟。 4 F' v/ S% M; C* y, _+ i$ X; q/ q

如果食物往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。如果進入比聲帶更裡面的氣管，則稱為誤嚥。聲帶如同自動門，會左右開關。 / O* R! J  J- O8 w6 v( P* o

在喉頭流入階段，只要用力嗆咳，幾乎都能把內容物往回送，不會出什麼大事。但是，如前所述，如果經常因喉頭流入而嗆到，就是喉嚨機能老化的警訊。無視這樣的警訊，置之不理，總有一天會引發誤嚥。 tvb now,tvbnow,bttvb, I' b' z& H3 F- g5 M1 N2 ]
$ D3 ^8 V0 {/ o) G
所以，經常發生喉頭流入，就該想到「已經處於隨時可能發生誤嚥的危險狀態」。尤其是經常嗆到的人，必須把自己當成「誤嚥後備軍」，積極維護吞嚥能力。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' _+ ?  x& _2 c! S0 s

當食物或飲料入侵氣管方向，進入比聲帶更裡面的地方，就稱為「誤嚥」。0 A! a! T" U3 c, U
tvb now,tvbnow,bttvb- Z0 q/ a9 T2 y9 ^1 s
說到誤嚥，或許有人認為這個障礙是老年人的專利。其實，年輕人也會誤嚥，只是年輕人大多會靠強烈咳嗽，把入侵物咳回去。「嗆到」和「咳嗽」是保護氣管、保護身體的防衛反應。發生誤嚥，飲食物進入氣管或肺，只要能靠哽嗆和咳嗽把入侵物排出去，就沒有問題。
tvb now,tvbnow,bttvb; _5 I6 g- G' H2 W9 v$ r
再者，因誤嚥而侵入氣管或肺，也未必會形成誤嚥性肺炎。會不會形成誤嚥性肺炎，決定於誤嚥物的量與個人的身體抵抗力。誤嚥的東西若是少量，有可能不會形成肺炎，年紀輕或免疫力好的人，即使誤嚥也幾乎不會形成肺炎。 3 q0 D4 ], Z4 V! A! E. l7 t
tvb now,tvbnow,bttvb! G! J# _3 T( K: o4 L
但是，高齡、體力衰弱、以及因病或受傷或手術後而免疫力下降，細菌就會與誤嚥物一起入侵，在氣管或肺繁殖，造成發炎。當發炎惡化，就會引發誤嚥性肺炎。 1 n/ U2 n# `# m$ K8 z1 G
公仔箱論壇3 j& R, W% |+ U/ w, p/ N2 n2 U: D
而且，我必須在此提醒大家，有的誤嚥並不會哽嗆、咳嗽。有案例顯示，高齡或免疫力下降的人，即使誤嚥也不會哽嗆或咳嗽。這些人因為喉嚨的知覺減弱，所以有可能不會產生把誤入的飲食物推回去的「咳嗽反射」。

不斷重複慢性誤嚥，就不會再哽嗆，這種「沒有哽嗆和咳嗽的誤嚥」，占誤嚥整體的百分之三十到百分之七十。沒有哽嗆和咳嗽，就不知道有沒有誤嚥。因此，高齡和免疫力下降的人當中，在不知不覺中誤嚥而出現肺炎症狀的人，數量已大幅攀升。罹患這樣的肺炎，大有可能進展到某天死亡的狀態。 % G6 l8 N8 |9 z  Q
os.tvboxnow.com5 M& B$ S- g$ O8 Y7 {
因此，我們從年輕時，就要小心留意「哽嗆」、「咳嗽」的「老化警訊」，以防用來吞嚥的喉嚨機能衰退。

1 評分次數

發貼內容精彩！ TVB + 8 元 功勳 + 8 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表