對抗類風濕性關節炎，掌握「治療之窗」
7 |2 Z& Q6 }, }公仔箱論壇
5 e' N: @# H( v; Z% v( f# Y何女士因為雙手關節腫痛僵硬就醫，抽血檢查發現類風濕因子呈陽性、發炎指數偏高，聽到可能是類風濕性關節炎時，何女士很難接受，想到自已才40歲、孩子剛念幼稚園，得了這種重大傷病該怎麼辦？os.tvboxnow.com+ R+ w# i; V: D, Z. Y5 Q
* |( |2 O- m- l+ u( @& }公仔箱論壇, f& \+ y/ O$ y' g( |" ~2 r$ m: `
! l2 c6 R2 M# l0 R0 x0 Y
% q$ U( N6 ]* C5 \' `5 e0 xos.tvboxnow.com
9 X) y. q/ `+ x! F# {$ `tvb now,tvbnow,bttvbos.tvboxnow.com6 n4 Y4 F1 b! p
類風濕性關節炎是健保署認定的重大傷病，而透過對致病機轉的研究，及細胞激素和訊息傳遞的認識，新藥研發一日千里，「不只類風濕性關節炎的治療效果大幅提升，其他如乾癬、僵直性脊椎炎，潰瘍性大腸炎等自體免疫疾病也有很好的療效。」台南巿立醫院風濕科主治醫師葉宏明表示，這1、20年來的發展，可說是風濕病學的黃金時期，藥物愈來愈多元化，除了生物製劑，小分子口服藥的問世也帶給患者「免打針」的方便選擇。所以，只要早期發現、積極治療，就能有效控制病情——就像何女士經過半年多的治療，關節腫痛症狀及發炎指數都已顯著改善，總算化解她的心理壓力，對抗病更有信心。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; @; x. k. Y' G6 k- P
7 H5 r: r, j1 g葉宏明醫師強調，類風濕性關節炎剛發病的前3個月稱為「治療之窗（therapeutic window）」，意思是愈早積極治療，效果愈好。尤其類風濕關節炎除了侵犯關節滑膜，造成慢性滑膜炎，發病早期就會造成骨頭侵蝕，沒有妥善治療會繼續惡化而導致殘障；更將波及其他器官——例如引發心血管疾病、腦中風等，可說是一種全身性疾病。
2 r; B5 e2 ?9 f, C: i! U* E v公仔箱論壇
' B A2 c3 D+ W* C: S" WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 z e. y& i1 M; ` I$ J4 u+ T
1 X3 O% M* s. s bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇; B9 V# [7 {+ }! E& R, ]0 w
& N# X" q9 Y# \4 b公仔箱論壇醫師提醒，務必尋求有經驗的風濕科醫師，早期發現關節病變徵兆。
" R& T5 v, q; N u3 a* FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- l0 a9 K9 m3 I% n
但早期發現並不容易，「在台灣，針對資深病友的研究發現，從症狀出現到求醫平均為4個月，而求醫到確診時間平均值長達7個多月。」葉宏明醫師指出，許多病患誤以為剛發病時的關節痠痛等症狀是因為勞累、肌肉痠痛而缺乏警覺；或是先向其他科別的醫師求診——根據歐洲10個國家醫學中心的研究顯示，類風濕性關節炎患者從有症狀到轉診風濕科專科醫師平均約24周。更大的挑戰是，初期類風濕性關節炎抽血檢查類風濕因子及發炎指數ESR、CRP也可能是陰性、無異常，X 光檢查通常也沒有侵蝕的痕跡，導致延誤確診的時間；因此務必尋求有經驗的風濕科醫師，早期發現關節病變徵兆。' s' s+ L/ C, i6 A# i2 |
( v% X, D% J* ]* P2 g公仔箱論壇葉宏明醫師也提醒患者：「類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，不是免疫機能低下，而是出錯。」 他解釋免疫系統像軍隊要對抗外來敵人，但類風濕性關節炎患者「辨識敵我的機制」出錯而誤殺無辜的「關節」；有些人誤以為是「免疫機能低下，要增強免疫力」，錯用補品或保健食品反而讓病情加劇，「所以醫師都會提醒病人不要亂吃宣稱能提升免疫力的食品、中草藥。」葉宏明表示，幸好經過長時間的衛教宣導，現在病人的觀念較進步，臨床上這種問題也較少發生了。
% W8 v, g6 B# `8 V& e公仔箱論壇os.tvboxnow.com |% o% m- A3 c- P% J
+ J W4 ^- `( A% i7 Z) sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2018-9-25 03:16 PM
| 
