一名5歲大的孩童，高燒腹瀉4天，明顯腹脹。X光發現腸子明顯漲大，疑似併發毒性巨結腸症，糞便培養亦發現沙門氏菌，經積極輸液治療、肛管引流、抗生素治療之後病情才逐漸穩定。tvb now,tvbnow,bttvb4 k7 S6 A) ?6 [, Y) Z; I2 u
) h, _: I0 l( f避免食用未熟的雞蛋、肉類、奶類% x& {2 X6 z0 P8 w' s
1 Q$ I* R: j) C( F8 ?公仔箱論壇郭綜合醫院兒科醫師鍾寧說明，沙門氏菌感染症為食因性感染的疾病，最常發生於5歲以下幼童，尤其是7至10月氣候溫暖的季節。主要因為吃進受污染的食物而感染，例如生或未煮熟的雞蛋、牛奶製品、家禽肉類等。臨床症狀常以急性腸胃炎表現，如腹瀉、發燒、腹痛、血便等，少部分病人會併發菌血症，甚至發生轉移性感染。' u6 w6 s/ B- f0 y
* X, C6 }8 g' t" b+ ]疾病的嚴重程度和感染的血清型別、食入的菌量及宿主因素有關，嬰兒、老年人或免疫功能低下者為高危險群。預防沙門氏菌感染，有以下5個重點：0 t% M& D7 B! i. x, t
. f) `8 \5 |* o; y1、避免食用未煮熟的雞蛋或肉類，牛奶及乳製品經過滅菌才食用。. Y7 N1 [! _& w7 b4 J
- P* _4 E5 q6 X4 I. dos.tvboxnow.com2、接觸過生肉或禽類的烹調器具及工作檯面需充分清潔，並確實洗手。
, h3 p, d. {- ?$ x" q( ]
1 d5 B; D" o+ H E, E0 Ios.tvboxnow.com3、避免嬰兒、老年人和免疫功能低下者直接或間接接觸禽鳥、寵物糞便或爬蟲類動物。
/ {# z: W" U" z6 q+ `3 ?# O公仔箱論壇! ]" `( c K1 \/ ?8 x
4、勿同時處理生食及嬰幼兒食品。7 j* p4 J4 |$ Q5 y( n C" F
公仔箱論壇& E& y1 G# A# b
5、母乳哺育嬰幼兒亦可預防腸胃炎。
6 ^: u+ @( {& I- x0 |! T公仔箱論壇
3 K7 v% l; X, b- b+ _: J" kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3個月以下新生兒 須小心急性腸胃炎是否染沙門氏菌( ?; P- a! k5 e
os.tvboxnow.com+ E- D) F! _9 n3 |# M2 h/ d
鍾寧醫師提醒，大部分兒童感染沙門氏菌亦以急性腸胃炎為主要表現，少數產生併發症或轉移性感染，例如毒性巨結腸症、菌血症、敗血性關節炎、腦膜炎等。3個月以下新生兒及嬰兒、免疫不全患者、惡性腫瘤患者、鐮刀型紅血球疾病、發炎性腸道疾病、營養不良者是高危險群。* K' i A+ y" @! M& O2 @
i; q5 w, O3 o
一般兒童得到沙門氏菌腸胃炎大多不需要抗生素治療，但新生兒、免疫不全患者，或持續性高燒，疑似菌血症或腸道外感染，則需要抗生素治療，通常使用第3代頭孢子素或氟喹諾酮類抗生素治療。兒童急性腸胃炎若合併高燒、血便、發炎指數上升，則很有可能是沙門氏菌感染，必要時就近尋求小兒科醫師協助，嚴重感染時則需要抗生素治療。 |
發表於 2018-9-25 10:35 AM
| 
