[健康資訊] 驚見照片裡的自己臉歪嘴斜，是中風嗎？專家來解答

li60830

驚見照片裡的自己臉歪嘴斜，是中風嗎？專家來解答
% ^" G% b" S" |/ r% m公仔箱論壇
8 |# X! f2 ~( I# w顏面神經麻痺時，仍會感覺到冷、熱和疼痛5 ?; p- l' A" j0 i* l7 B' K7 I! i
os.tvboxnow.com8 G6 m: q: h* }! c& o+ l) {3 H
病變的位置不同，後續的檢查、診斷、治療與預後也就有所不同。
' _4 G, B9 P6 F* C" s公仔箱論壇
- ]9 p- Y2 W* j  |4 W, fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. h+ z9 P2 o# ?8 h  q9 u

* D6 _9 E9 e5 Y7 ttvb now,tvbnow,bttvb* ~* V6 C$ x1 \
公仔箱論壇% B& q+ V; A" J- M- f2 I
圖片僅為示意，非事件當事人。
/ ~$ W7 ?4 O0 E1 X+ ^) ^* ]! b4 Y
( ]2 Z, P; L1 b2 ~) Kos.tvboxnow.com嘴歪、眼斜，先看神經內科9 @+ u) o8 s2 x3 x. R# [
公仔箱論壇6 G, N2 L9 P* c, \+ @
七十歲的王女士和朋友聚餐時，拿出手機拍照合影。回到家後，她想把手機裡的相片傳給女兒分享，一看相片，卻發現微笑的自己怎麼嘴巴歪歪的，而且左右眉毛的位置上下不一。她趕緊照鏡子，動動嘴，嘴角果然歪向左邊，眼睛往上看時只有左邊眉毛上揚，並且右側額頭不見抬頭紋。雖然手腳都靈活，但她很擔心自己是不是中風、得了腦瘤或其他怪病，甚至還懷疑是否與當晚的餐點有關。
  l8 O, ]$ L/ r/ c& w公仔箱論壇
6 W5 V, x: k/ b3 J為此，她一夜難眠，隔天早上立刻掛神經內科門診。醫師診斷是輕度的右側「周邊顏面神經麻痺」，幸好，既不是中風，也不是腦瘤。由於王女士沒有糖尿病，右耳也沒出現帶狀檓疹的水泡或疼痛感，因此，判斷她的周邊顏面神經麻痺是屬於原因不明的「貝爾氏麻痺」（Bell palsy）。9 ~* o$ s( b" i% a/ n/ x
tvb now,tvbnow,bttvb1 E8 b( X% I. n6 v0 D
醫師為王女士開立了一星期的口服類固醇，並示範給她看如何做臉部運動，如：噘嘴、鼓起臉頰、吹口哨和臉部按摩等。而因為顏面神經麻痺使她右眼的眨眼次數明顯減少，醫師也開給她眼藥水，以滋潤眼睛，預防眼角膜受傷。公仔箱論壇2 c4 k0 [/ N# H+ @4 s
) F# D' M- g+ X& f
好嚇人！是腦中風嗎？
3 F$ b$ {6 l, y3 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 \$ r8 o4 S# K! f4 h我們的臉部表情能傳達許多訊息，揚眉齜牙、瞇眼撇嘴、皺眉噘唇，都會不經意地透露出心中的喜怒哀樂，而牽動臉部肌肉、創造豐富表情的，就是顏面神經。
0 K' f% @8 H- `! V
+ O7 h7 y" Q9 r1 C" Ttvb now,tvbnow,bttvb人類的腦神經是左右對稱的，共有十二對，除了第一對「嗅覺神經」和第二對「視神經」外，其他的腦神經由位於大腦半球下方的腦幹出來後，分佈到頭、臉、喉頭和頸部的器官。
2 y5 c8 p) L8 z+ ^5 Q8 {) q公仔箱論壇
0 `8 Q# o, D3 ]0 C其中，第七對腦神經管的是臉部的肌肉動作，所以又稱為「顏面神經」。但是臉部的疼痛和冷、熱等感覺，是由第五對腦神經（又稱為「三叉神經」）所管轄，因此，當一個人的顏面神經麻痺時，臉部的皮膚感覺卻仍然是正常的。公仔箱論壇; x1 ]5 k' a/ [: q. Z- U: d  Q

7 g1 \: R2 W: @) f公仔箱論壇顏面神經源自於腦幹的神經細胞，屬於「周邊神經」，像王女士的情況就是周邊顏面神經麻痺。不過，腦幹的神經細胞還受到對側大腦的控制，從大腦到腦幹這一段通路，就是許多人都聽過的「中樞神經」。
& h5 }# Y1 J5 i, W  H
' b% m1 ?) N3 Y8 V1 t8 b6 H( n4 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# m3 Z6 l( e3 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 k4 V) p8 w' y0 I/ h  mos.tvboxnow.com
& l9 \7 _& g7 G0 ~tvb now,tvbnow,bttvb
4 ^# d5 h$ g" s6 _os.tvboxnow.com# \" q$ x0 y$ G# z3 q
就像王女士最初很擔心自己是罹患腦中風或腦瘤，當我們因臉部肌肉麻痺或沒力而上醫院時，在臨床上，醫師首先要區別是中樞神經病變（如腦中風、腦瘤等），或是周邊神經病變（如貝爾氏麻痺），因為病變的位置不同，後續的檢查、診斷、治療與預後也就有所不同。 os.tvboxnow.com+ p( X% S" Y' ^3 g0 r! u
公仔箱論壇  p+ q& Q) g5 n; Y+ t" E# y. }
但幸好，這兩種疾病有個明顯的區別可作為鑑別診斷的好線索：由於額頭肌是受兩邊中樞神經的支配，所以患者若是腦中風等中樞神經病變時，仍有抬頭紋；而周邊顏面神經病變時，同側的抬頭紋會消失或明顯減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  E! k" E; u6 i9 V

, b7 F  n/ z. U  O% b! c  Z- Dtvb now,tvbnow,bttvb最常見的「貝爾氏麻痺」症狀4 r8 `: P( }! G- c& C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ N: u- K( S9 }. j
顏面神經由腦幹出來後，有一段漫長曲折的路要走，需經過顱內顳骨及膝狀神經節。顏面神經除了有支配臉部肌肉的主要運動神經外，還有兩個分枝：一枝到舌頭的前三分之二，司管味覺；另一枝到耳殼的前端部分，負責此處的感覺。
3 }) f, P* j3 N& o9 a% Z  f2 i/ `6 [5 i+ a& l. M9 l, J5 P
在這段行經的過程中，顏面神經若受到傷害，就會造成顏面神經麻痺，而外傷、感染或腫瘤等都可能導致，例如：當帶狀檓疹病毒侵犯到顏面神經的膝狀神經節時，不僅會造成顏面麻痺，同時在耳殼的前端部位會出紅疹及水泡，用抗病毒藥物治療可見效。
. R% R$ Z, m3 c8 H5 o4 x8 ktvb now,tvbnow,bttvb
& _" z) R# c+ \9 @! q公仔箱論壇造成顏面神經麻痺最常見的疾病，便是王女士患的貝爾氏麻痺，約佔百分之七十的比例。貝爾氏麻痺通常是在單側出現一般人熟悉的「嘴歪、眼斜」症狀，剛開始時的症狀輕微，但通常會在四十八至七十二小時內發展到最嚴重的狀況。
# e% W5 O0 D% y) z- ], h" g: y2 Z8 Q- }+ t; w+ m
這種病可能發生在任何年齡的人身上，每年的發病率大約是每十萬人中有三十人，所以不算少見，不過，真正的發病原因仍不明。和一般人比起來，孕婦、上呼吸道病毒感染者、免疫力降低的人，以及糖尿病患者，罹患這種病的機率稍高。3 V% e) j3 V4 g( R+ P1 }& \
os.tvboxnow.com+ \+ G6 n0 Q/ ^9 G
在貝爾氏麻痺的患者中，大約有百分之七十的人在三個星期內會有明顯的進步，過了四個月左右則會完全恢復，醫師開給王女士的口服類固醇可以加速復原情形。這種病情的用藥與帶狀檓疹引起的顏面神經麻痺不同，貝爾氏麻痺一般不建議服用抗病毒藥物。; K4 R5 F$ P! O8 e

- Y7 f# f+ P! K# [; r( k+ T9 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外要注意，如果因麻痺而造成眼睛無法閉攏，就需要戴眼罩，並點眼藥水，以防止眼角膜受傷。os.tvboxnow.com" p; q2 j6 j/ p9 v( j, ~
os.tvboxnow.com: v) G! m5 G& _9 Z. D, y
王女士遵從醫囑，每天努力做臉部復健動作，兩個星期後就有了明顯的進步，照這樣看來，相信她會完全康復。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 c* p3 m( d2 |* L* O2 J# d& z4 h
- d6 h* [4 n1 U5 D8 x& Z
平常可以自在活動臉部時，完全不會意識到皺眉、眨眼等簡單的動作，背後的過程有多麼不簡單，透過神經系統精密又細緻地運作，才能維持我們的正常面貌。; u6 e/ s7 d; @

$ l. O/ J. @, E$ a' h) wos.tvboxnow.com本文出自寶瓶文化《把時間留給自己：失智症權威醫師的自在熟齡指南》一書