馬偕兒童醫院兒童腎臟科主治醫師林佩儀表示,門診常有爸媽帶著幼兒園或尚未進入青春期的國小女生來看診,主訴「覺得下面癢癢的」;若發現孩子有這個症狀,其實暗藏了許多值得注意的問題,不用覺得不好意思,應該即早讓醫師檢查並進行相關的治療。
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林佩儀指出,小女孩有「下面癢癢」的問題,大多與發炎有關,其中最常見的是「外陰陰道炎」。研究指出,此疾病在進入青春期前的小女生是很常見的,症狀除了癢之外,可能還包含紅疹、疼痛、解尿疼痛或是有陰道分泌物等。
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* ^# R9 i3 r" o- Jos.tvboxnow.com而造成發炎的元兇最常見的就是「清潔衛生不佳」,應注意:如廁後清潔是否確實、姿勢正不正確、內褲的材質是否為棉質且透氣、褲子是否穿太緊,阻礙通風、夏天游泳後的清潔、是否使用對皮膚有刺激性的沐浴劑。
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林佩儀說,遇到這樣的孩子,醫師除了基本的病史詢問之外,很重要的是必需做身體檢查。先讓孩子了解檢查的原因及取得孩童及家長的同意後,進行基本的身體理學評估,包含外陰部視診及觸診,家長也可以先在家裡與孩子溝通以減少緊張害怕。
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另外,過去的臨床經驗顯示,有些個案的外陰陰道炎不是單純發生,而是與其他疾病所有相關,例如合併有泌尿道感染、解尿機能障礙如尿失禁、慢性便秘、陰唇沾粘等等。其他較少見的疾病如先天性生殖泌尿系統異常或蟯蟲感染,若病人有反覆發炎的現象,則要更加注意。
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& c' C' _$ `* M, M E. x2 d醫師也提醒家長,預防做好清潔且注意透氣通風,需留意以下的生活需知──正確的擦拭方式(排便後,需由前往後擦拭),尤其小女生陰部與肛門距離短,更要多加留意。正確的尿尿姿勢(腳踏實地、雙腿開開)可避免尿液殘留陰道口。穿著舒適透氣的棉質內褲與鬆緊合適的外褲。避免使用刺激性的洗衣精或沐浴劑,減少泡泡隨時補充足夠的水分與定時排尿,不要憋尿。
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