鼻涕有血絲、鼻腔有甜味是鼻咽癌前兆？耳鼻喉科醫師來解答& C' d# y* z7 @4 A* u7 ^1 u
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現代人聞癌色變，只要出現異常出血常會讓人與癌症聯想在一起！而日前有網友在華人健康網《5914呼叫醫師》服務中，提問：「擤鼻涕時經常擤出血絲、鼻腔有甜味，是不是鼻咽癌前兆？」引發網友熱烈關注。究竟上述症狀因何而起？與鼻咽癌是否有關呢？就讓我們聽專業耳鼻喉科醫師怎麼說！
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鼻腔出現甜味？除了鼻腔發炎，可能是腦脊髓液流出引起公仔箱論壇 y) |4 Y Q1 Z
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耳鼻喉科醫師蔡凱喻表示，自從南韓演員金宇彬因罹患鼻咽癌而暫停演藝工作後，也引起不少民眾對於鼻咽癌預防的重視。平時門診也發現，有不少患者會於就診時主動詢問自己的耳鼻喉症狀，是否可能是因鼻咽癌所引起。
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到底鼻涕中出現血絲、鼻腔有甜味，和鼻咽癌有沒有關係呢？蔡凱喻醫師解釋，鼻腔有甜味的現象，可能是因為鼻腔發炎引起；少數的情況可見於糖尿病患者的特殊丙酮氣味。
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不過，若民眾發現自己一低頭，就有清澈的分泌物流出，且伴隨有甜味時，就要當心可能是腦脊髓液鼻漏引起，腦脊髓液因為糖分較高會帶有甜味。這類症狀常見於外傷後；或是，先天性缺陷使顱底骨頭出現缺損狀況導致，且無論是從最前頭的額竇，還是最深處的蝶竇出現缺損，腦脊髓液都有可能順流而下由鼻腔流出，民眾要多加謹慎。tvb now,tvbnow,bttvb8 ?8 D; _. J/ t& t5 H3 W
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流鼻血、鼻涕中帶有血絲等症狀，蔡凱喻醫師則強調，臨床上導致民眾出現出血的原因非常多。$ N& i& f/ |2 M+ f1 t- E
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鼻涕中有血絲、流鼻血是鼻咽癌前兆？專家這樣說
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至於流鼻血、鼻涕中帶有血絲等症狀，蔡凱喻醫師則強調，臨床上導致民眾出現出血的原因非常多。雖然，確實有可能是因鼻部的良性或惡性腫瘤引起，但其實除了腫瘤外，下列因素也有可能造成鼻腔出血的發生，包括：鼻腔黏膜外傷、鼻過敏鼻黏膜脆弱、鼻腔感染髮炎（感冒等）、鼻部結構異常（鼻中膈彎曲）等。
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9 Y2 `! M" c2 D4 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，就連高血壓、血管性疾病、血液方面疾病，甚至凝血功能不良、抑制凝血藥物影響，也都會造成鼻內出血的情況出現。因此，民眾若發現出現流鼻血、鼻涕中帶有血絲等症狀，建議第一時間先不用驚慌，而應尋求專業醫師的協助，釐清、排除是否為上述因素所引起。
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若是鼻中膈前方出血（從鼻子流出鼻血），可先嘗試自行止血，正確止血的方式為：公仔箱論壇 [# v9 M- h8 m% w/ b
- U, ^* o K; O1 q7 Rtvb now,tvbnow,bttvb1.頭部保持正常直立，或稍向前傾的姿勢。
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, O, V. t5 B! F7 T1 }4 U9 w2.捏住鼻翼，壓迫約5到10分鐘。需注意的是並非捏鼻樑的位置，因為鼻樑旁邊都是硬骨，壓迫不到裡面的鼻黏膜，這是一般人常犯的錯誤。公仔箱論壇! h2 x$ b3 D3 _5 Z4 t& o
6 _3 P2 U. s+ O. v: D6 y6 Z8 e3.冰敷額頭眉間、鼻樑或臉頰。藉由皮膚遇冷時，能使鼻部的血管收縮的作用，以達止血效果，冰敷眉間則是使前篩動脈收縮而止血。0 E- L/ h6 Q2 T6 n
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如果透過上述方式仍無法止血，或經常性的流鼻血，或是症狀為鼻後出血（鼻血流至口腔）者，由於成因較複雜，有罹患鼻咽癌的可能性，建議最好進一步接受內視鏡檢查為佳。
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另外，蔡凱喻醫師也提到，近來在門診也碰到不少因從事潛水活動後，而流鼻血的患者。諮詢其他醫師多被視為因鼻黏膜脆弱，加上水壓過大引起，然而經檢查鼻腔都沒有明確的出血位置。進一步詢問才發現，這類患者多半於下潛時，會有明顯的耳朵不適。
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8 E* ~# U6 {; H8 a1 f% HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。仔細檢查發現其耳朵耳膜有腫脹、充血，甚至積水的問題。而導致這類症狀發生的原因，則與這些患者耳咽管功能不良，於潛水時因壓力無法平衡，造成中耳或鼻竇氣壓傷所致。於是建議於潛水前先接受一段時間的藥物治療，同時給予正確耳壓平衡的教育觀念，並於潛水時放慢下潛速度，患者再次回診後普遍多已改善鼻出血的問題。
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如果除了鼻涕及口水有血絲外，更伴隨有頸部摸到腫塊、中耳積水等症狀，就要慎防有鼻咽癌的疑慮。
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鼻咽癌上身？有這7症狀應提高警覺、積極就醫
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( C8 {* I/ R* X3 d6 w5 q. H* b公仔箱論壇蔡凱喻醫師也特別和大家分享，臨床上鼻咽癌常見的症狀，建議民眾一旦發現自身有下列情形發生，切勿諱疾忌醫，一定要尋求專業醫師的協助，確認是否真有鼻咽癌問題、積極治療：
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7 g- x; s; r+ ?, x% ?tvb now,tvbnow,bttvb1.頸部摸到腫塊。os.tvboxnow.com0 ~2 E- X7 ^9 W/ D }' k& Z; s
9 d _4 o3 `! P J7 `! e$ Cos.tvboxnow.com2.單側鼻塞。
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1 W: r) r+ x" \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.鼻涕及口水有血絲。
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4.中耳積水。
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5.頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb- f5 p: k% T4 t
- e- j% @6 u7 v! W/ I) z1 i6 y# ~os.tvboxnow.com6.單側耳鳴。tvb now,tvbnow,bttvb& n5 z: i+ r4 M1 r3 I3 H& R
$ B% ]; b) j' x6 W7.少數嚴重的情況會出現顏面神經麻痺或吞嚥困難。
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6 w2 k% H7 ^' Oos.tvboxnow.com若是合併幾樣症狀同時出現，罹患鼻咽癌的機會較高。其中，如果是年齡40歲以上的民眾在頸部摸到腫塊，更要當心可能是惡性腫塊。
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有家族病史者要當心 鼻咽癌遺傳風險高公仔箱論壇; K7 L; f% l- g, }/ d
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最後，蔡凱喻醫師也呼籲，鼻咽癌在中國大陸東南沿海各省及台灣地區，是相對普遍性的一種上皮細胞癌症，好發於40～50歲男性。而華人當中，尤其是廣東省籍者罹患率最高。雖然導致鼻咽癌的發生原因有很多種，但遺傳仍佔其中一部份，若父母中有一人罹患，則子女罹癌機率就比一般人高出6倍。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ A8 }+ |% A9 ~6 T$ }/ S2 P( K
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想要避免鼻咽癌上身，應少碰油炸、醃漬食物，多攝取各類蔬果，增加抗氧化能力，降低癌症的威脅。
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蔡凱喻醫師分享，鼻咽癌病人在臨床上，常於症狀發生前半年甚至一年，即可偵測到EB病毒所產生的抗病毒殼蛋白（VCA）、早期蛋白（EA）等之抗體效價升高。因此EB病毒指數也可作為鼻咽癌篩檢，以及預後評估的一項指標。若民眾發現自身為有家族史的鼻咽癌高風險族群，不妨可於健檢時加測此一指數，來確保自身健康狀態。
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拒絕鼻咽癌威脅 積極戒菸、防空污、少吃醃漬物是關鍵os.tvboxnow.com- v* K) W/ p( p3 e; e2 Y* Z
3 {5 o; W4 m+ b/ l4 ?. b; z公仔箱論壇最重要的是，想要遠離鼻咽癌威脅，養成正確的生活、飲食習慣非常重要。蔡凱喻醫師指出，研究發現，「鹹魚」是鼻咽癌的危險因子，廣義來說指的就是醃漬食物，這些食物含亞硝酸鹽，容易產生致癌物質。建議民眾，想要避免鼻咽癌上身，應少碰油炸、醃漬食物，多攝取各類蔬果，增加抗氧化能力，降低癌症的威脅。- x7 `' F( Y& O& L+ X- K. H9 g
( ^( t' q6 a. G; k5 b# S4 ]$ Htvb now,tvbnow,bttvb另外，由於香菸中的尼古丁會刺激人體鼻黏膜上皮，造成黏膜上皮不典型增生，從而誘發鼻咽癌的發生。所以積極戒菸、遠離菸害也很重要。同時，外出時留意空氣品質、配戴口罩，也是有助防範空污危害，降低鼻黏膜因接觸空氣中有害物質而病變、癌化的好方法。 |
發表於 2018-9-6 03:53 PM
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