早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲
, M) D; V) U5 C& h% b$ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com8 ~3 Q' P8 Y% t" A8 d
63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。
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: K- t Z$ E+ }0 m8 d9 r( p8 {9 oos.tvboxnow.com但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」 + d8 S& r0 d; Z( ~) |
# J1 L5 j0 l1 m3 t- q2 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。
) O, |" B8 b# b n4 w1 e Ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 U0 t1 g0 R8 v5 {% G1 X; _3 ]# R
臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。
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" T! g# U G9 ]3 b8 f) S0 {tvb now,tvbnow,bttvb第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現
; H) ?3 Z4 W8 j3 Q公仔箱論壇第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)
* S6 p% T+ [! e4 c第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生1 @+ F+ o+ v% l/ s7 O( s
第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄
6 d0 l% i) p! W! {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿% Z2 W/ z% X/ a" Y) w Q& h( m
% }) c! p9 w- w5 \! J1 j# Hos.tvboxnow.com第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 i" M8 o& V( n% _- i
" u5 z: U p t公仔箱論壇針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項
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減少使用關節頻率：
- i& a. v2 N8 K+ I2 B7 O4 ?4 q公仔箱論壇年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。
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持續運動與減重：
5 }: I/ }% U! K- s% K8 D0 k) L6 Stvb now,tvbnow,bttvb依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。
& q7 ^0 A2 f+ F8 d另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。
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1 A* P& {+ E( |( VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌力訓練：
# p' X3 K. ~& E. q適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。
, U& L& [0 r K3 K/ o* aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。
4 \- j2 y3 F" k8 Y) p' Y4 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 g$ E2 V K0 Y( P- ~. A- F3 K
適當輔具：tvb now,tvbnow,bttvb& u; }$ q0 h2 E6 N& c" L
護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
' n h7 [; u9 X+ m* b% R一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。
1 {+ w3 W- b3 D$ e$ S0 [5 C7 h" e公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ?5 ]+ Q; k4 I
熱敷：os.tvboxnow.com, _9 o1 \) o8 P; N8 a6 j' R
熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。
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發表於 2018-8-26 09:10 AM
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