早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲
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( P) N3 V1 Y. T% mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。
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! X. U+ W6 }( [1 N- tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ~% H8 Z9 D1 g( E, @) [
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診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。 公仔箱論壇' ^$ A" [* @7 c( [% |$ x1 h
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臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。 os.tvboxnow.com) S# O5 B& W9 c9 b0 {
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第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現
+ B Y6 r& J, f: h# A3 @7 h第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)
2 ]7 M% E/ T, e' D7 g( nos.tvboxnow.com第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生os.tvboxnow.com' N. S8 b9 _2 D3 ]% x4 [; X2 G
第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄
9 f4 J9 `/ N0 f9 }第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 M) y- l7 H( d( h. E
" Y6 H4 p' m7 G. o1 z第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。
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針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項 tvb now,tvbnow,bttvb& _! ?6 h3 m* Y F( Y" t% C
9 I% n, a0 h+ {8 |0 \ \os.tvboxnow.com減少使用關節頻率：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ j3 z9 b- g: P( T6 d+ S
年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb9 ^( R0 v" L# v
5 c6 m8 u/ e U, m! ^7 u! CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。持續運動與減重：
1 u! H" }. N. k$ q* b8 c8 v) Kos.tvboxnow.com依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。4 L8 ]1 h1 [ {" z) `6 j
另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。
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: j9 T# X5 [+ F9 h, p6 a6 }' D4 etvb now,tvbnow,bttvb肌力訓練：- G9 t7 _6 l' r) E- ]
適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。
" I6 q" x2 M$ S. f8 {& K8 l- |5 ~" Z/ L公仔箱論壇★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。
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適當輔具：
! V( p. O2 A& Q XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
5 J; t' a/ J8 U* l: P; O. M/ V3 \公仔箱論壇一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。tvb now,tvbnow,bttvb7 i1 `6 Z' p4 ]) e
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熱敷：tvb now,tvbnow,bttvb3 S0 N4 N6 v% N4 m5 e U5 _$ o
熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。# v5 w4 E G/ Q, D0 ?- k# x
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發表於 2018-8-26 09:10 AM
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