岩田健太郎（微生物感染症學教授）著os.tvboxnow.com3 K" i n0 M! W' F7 z
% J) n ?/ q6 n3 a3 I+ {" Wos.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) h( j$ `& a' C/ e& n5 s) X: F
臨床感染界的橫綱
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/ G$ } p! l+ ]5 }0 P( }os.tvboxnow.com金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus
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* c* @. H F( |5 E0 E, h! X6 z$ {如果細菌的世界中也有番付表「注1」的話，那在漫畫《農大菌物語》的世界裡，大概就可視西橫綱為Aspergilluso ryzae ，東橫綱為Saccharomyces cerevisiae 「注2」。 tvb now,tvbnow,bttvb5 \+ `' T' a- u
6 E2 t2 i* m/ Z) V) {, U3 g公仔箱論壇若是在臨床感染的世界裡，則金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）才是橫綱級的細菌。至於可以與之抗衡的，我想應該是A群鏈球菌（Streptococcus pygenes ）（這只是我個人的想法而已，並非一般見解）。覺得他們最強，是根據兩者引起疾病的多樣性，以及給予病患的衝擊性來判斷的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. l' i* H# g }. d9 R% F0 e8 F
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3 i7 F& K0 W$ S4 e, p5 A4 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。S. aureus 擁有千變萬化的絕招
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+ ]0 ]4 w: R- }os.tvboxnow.com對急診室醫師而言，金黃色葡萄球菌是造成皮膚及軟組織感染的病因，例如蜂窩性組織炎。對小兒科醫師而言，與膿痂疹的形成有很深的關係。
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' D6 H+ _* M$ O( Pos.tvboxnow.com對骨科醫師而言，則會導致非常恐怖的化膿性關節炎或骨髓炎（尤其是脊椎炎），是種十分駭人的細菌；對於循環系統的醫師而言，第一個想到的，應該是可憎的感染性心內膜炎（Infective endocarditis,IE）。IE就是由鏈球菌所引起的亞急性心內膜炎，是種會導致心臟瓣膜受到侵略且不斷壞死的棘手之症。 + t% t) y0 S0 I
" J. x3 x# n/ D( WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。產生多重抗藥性的金黃色葡萄球菌稱為MRSA（嚴格來說並非如此，但這裡請別太在意）。感染管制專責人員、進行透析的腎臟內科醫師，恐怕經常得面對MRSA所引起的導管相關的血流感染的挑戰。MRSA經常在加護病房的插管患者身上，引發重度肺炎，神戶大學醫院的加護病房中，有2～3成的肺炎是由MRSA所引起。
# b( a& Z' m- [+ L* R; y htvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% s1 p( g0 t. _. |, o1 g: a3 |: i1 f U+ I
罪大惡極？遭人冤枉？MRSA的本性究竟為何？
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MRSA也可說是經常遭冤枉、背黑鍋的可憐蟲。
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8 h2 a# {& E4 `tvb now,tvbnow,bttvb尿中檢測出的MRSA，大多數都是無需治療的移生菌「注3」。曾經有人提倡名為「MRSA腸炎」的疾病概念，但這項概念至今仍未確立，大多數恐怕只是「在糞便中發現了MRSA」而已。近年，以日本為主的一些國家，開始提倡名為「MRSA腎病」的疾病概念，但仔細閱讀提出相關報告的論文，（有時也）會讓人忍不住質疑「真的假的？」。
/ p; z A' H* [8 T' i, C1 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇/ L) _ z& T% V# U g- q
到目前仍有依些長期療養機構，會因為從鼻內檢測出MRSA，就拒絕當事人入住。這令我不禁想操著鄉音說：「冤枉啊大人！人不是MRSA殺的！」最近，不止在醫院內，還在社區中發現MRSA，這種MRSA上具有名為PVL（Panton-Valentine leukocidin，白血球破壞毒素）的酵素，有時會成為導致重度感染病的病源。 tvb now,tvbnow,bttvb- t+ U% h. q" L m/ f0 v
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MRSA給人的印象大概就是，平常是個很溫順又容易遭人誤解而被欺負的孩子，然而，一旦他們發飆時，就會變成誰也阻止不了的凶神惡煞……。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. c$ p; H3 f X+ j. F! j
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對公共衛生方面的專門人士而言，金黃色葡萄球菌最出名的身分，就是造成食物中毒的致病菌「注4」。除此之外，金黃色葡萄球菌也有可能附著在女性的衛生棉條上，引發中毒性休克症候群「注5」。 os.tvboxnow.com* T# U! g5 \* d C1 O
9 Q# [+ n% ~( ?5 @% k) G2 n1 `在嬰幼兒身上，則有可能導致金黃色葡萄球菌燙傷皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），罹患此種疾病的患者會出現大面積的脫皮。
& @" B8 T( `7 S9 ?9 [0 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! v9 }: R, p- n* }8 Stvb now,tvbnow,bttvb唉呀呀，金黃色葡萄球菌，你們真不愧是細菌中的橫綱啊。
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' M( h7 q' F$ |; C2 b7 \4 [注１ 相撲力士的排名表，每個位階都會分東西兩組，最高的位階為橫綱。
$ E0 E/ q+ @' n S; a8 Qos.tvboxnow.com注２ A. o r y z a e 是釀製酒、味噌、醬油等的米麴菌。S. cerevisiae 是釀酒酵母菌。
( b. Y! m8 f; R" H公仔箱論壇在漫畫《農大菌物語》中，兩者互相爭奪登場頻率冠軍的寶座。 7 O8 x* Y9 A$ F$ ~8 V
注３ 移生（colonization）是指細菌雖群聚繁殖，但不會入侵組織造成感染。
8 g$ L9 x7 C0 r8 U# o- D3 pos.tvboxnow.com注４ 尤其在夏天的便當店裡，要特別小心。
/ } ~' j$ z$ `; A公仔箱論壇注５ Toxic shock syndrome。會造成年輕健康的女性猝死，因此非常棘手。 |
發表於 2018-7-25 08:06 AM
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