劇烈頭痛別輕忽！動靜脈畸形有中風危機，手術拆除不定時炸彈
4 \* s6 }# E8 V, C+ I! M
/ x% a* ^5 Y1 H0 N- c5 R- y別小看劇烈頭痛問題，有可能是中風徵兆！現年27歲的張小姐，某天上班時突然感受到一陣突如其來的爆炸性頭痛、伴隨著劇烈嘔吐，下一秒就失去意識；等到醒過來時，人已經在醫院急診室。且在經過電腦斷層掃瞄發現，左側深層大腦有中風血塊。
, |- ^9 M' \: I* k2 Itvb now,tvbnow,bttvb8 {; m* ?9 Y0 v+ q9 x# q1 Z
os.tvboxnow.com( I' K. O- ]: t
* x7 V7 {; O; I$ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇. b( t( B( C0 y0 F5 @% h
公仔箱論壇, v3 Z3 m) A1 T) [6 W7 P& f& H c
os.tvboxnow.com0 B s3 p( H4 |& U9 g3 E9 c* M
原來，患者左側大腦有一直徑將近4公分的腦血管動靜脈畸形，而這次的中風血塊就是動靜脈畸形破裂出血惹禍。且同時也造成張小姐右側神經的壓迫，導致出現肢體無力和麻木現象。tvb now,tvbnow,bttvb# ~, j7 }7 x+ A j/ ^6 D7 H* @
4 Z [. u" I& l. T$ [) R還好張小姐經過林口長庚醫院治療團隊的審慎評估後，因病灶大小超過傳統光子刀3公分的治療限制，故接受了最先進的質子刀立體定位放射手術治療。而如今2年後再次追蹤，已確認動靜脈畸形完全治癒，同時肢體神經功能也已經完全康復，沒有留下任何後遺症。" C: _7 d! M! V) o
公仔箱論壇3 ?+ e/ i) a# y; J5 V# A
動靜脈畸形是先天性腦血管病變 輕忽破裂恐釀中風tvb now,tvbnow,bttvb$ d+ J- r) Z4 z: m8 N. n
. t- N5 k1 ^* L8 a8 F$ q: J" L: |但究竟什麼是動靜脈畸形呢？其實，顱內動靜脈畸形是一種先天性的腦血管病變，盛行率約為0.14%，以台灣2300萬人口中即約有3萬罹病人口數；而它是造成40歲以下青壯年發生中風的主要原因。若腦血管動靜脈畸形沒有加以治療，每年約有2～4%破裂出血的機率；且一旦破裂出血，會造成10%的死亡率，倖存者中也有30～50%會導致永久性的後遺症。+ Q6 F# b- O) a1 ~! o
* ~, r( V1 `6 t! y' ?3 T1 hos.tvboxnow.comos.tvboxnow.com* U! z4 u1 b- C: h/ ?
6 h7 M- h. h: u' Q3 }os.tvboxnow.com
( _0 }5 w. x! W: Y3 u: H" Z: {( @
; [7 v0 e1 r+ S+ | d! K! g公仔箱論壇張小姐在手術2年後再次追蹤，已確認動靜脈畸形完全治癒，同時肢體神經功能也已經完全康復，沒有留下任何後遺症。（圖片／林口長庚醫院提供）
$ F. u! [* B6 T0 ?. h2 @tvb now,tvbnow,bttvb+ }1 v+ h5 I! {, }6 ~$ Z
至於症狀上，臨床病人表現常以突發性劇烈頭痛、伴隨噁心嘔吐，甚至有局部神經功能障礙、癲癇等症狀最為常見。治療動靜脈畸形主要目的就是預防出血性中風，因此當診斷為動靜脈畸形後，多建議積極治療。若病人的動靜脈畸形曾發生過出血情形而沒有加以治療，則後續再次出血的風險也會提高。' K. w; x$ D5 R
* h4 B- j1 B$ m$ [8 v) T: Zos.tvboxnow.com動靜脈畸形怎麼治療？視腫瘤大小、位置，決定手術方式
! {8 |9 G* |8 z. X3 rtvb now,tvbnow,bttvb
' W! e$ \7 q$ u- ~) Q& G" r目前的治療方式，除了開顱手術切除栓塞外，另一選擇即是放射線手術。其中，放射線手術又可分為光子刀及質子刀。光子刀如諾利刀（Novalis）、伽瑪刀（Gamma knife）、銳速刀（RapidArcs）、螺旋刀（tomotherapy）、電腦刀（Cyberknife）等，對於動靜脈畸形的治療結果相近。公仔箱論壇) n2 S F. F* o7 v5 B% ]
1 H* a# S+ y5 G9 I5 o: T- b公仔箱論壇然而，如果動靜脈畸形的大小超過3公分，則不適合使用傳統光子刀進行治療，建議改用質子刀協助。質子刀除了具有現今光子刀非侵入性、精準治療的優點外，還具有光子刀所沒有的特性：即在於非治療區域的放射線可以大幅降低，因此針對位於動靜脈畸形周邊有敏感腦組織，或者體積大小超過3公分者，可以給予足夠的治療劑量，以提高動靜脈畸形治療成功的機會，又不會增加治療後的神經損傷。
' c* M, S$ j9 {, X6 m4 s公仔箱論壇
/ i- b! `+ E- R/ t; r公仔箱論壇最後，長庚醫院治療團隊也提醒，青壯年民眾如果發現自身有突發的爆炸性頭痛問題，應積極就醫診治、釐清是否為動靜脈畸形引起，才不會延誤治療，也能遠離此不定時炸彈。 |
發表於 2018-7-17 02:41 PM
| 
