吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！' ]- ^0 e; W1 X# \/ v) i5 w
$ V5 W' |4 ^4 A- n& n* d一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。公仔箱論壇! v, {) [4 t7 p( W# e
公仔箱論壇7 \3 G1 Z8 k+ M0 x/ z' p5 q
4 A- ? ^; ~* {. @; |0 m( \
$ @( c+ m, X. i# B
5 O" F+ I- N( H* vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 U# b& T3 \& R6 E( z
公仔箱論壇4 Z ]+ D7 [' p$ A6 S' F
什麼是「拉達型糖尿病」？' L! i( b8 L6 ]5 [* \, a# i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. v# E( o6 W: w# h! C/ l5 N
台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！公仔箱論壇: A: e$ V4 b2 H
! D9 P+ ]* n2 W% z+ X' L* O彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。
: f5 O2 Y- `. L2 X- O: oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* c8 J. w* w# Y1 X' t8 |! O/ j5 xtvb now,tvbnow,bttvb
1 q% b$ s$ }, H( \" K7 qtvb now,tvbnow,bttvb3 I$ |9 \1 N$ X) C. T- v: \$ T* @
8 l% f: k! n* m: M$ O# KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb9 B3 k% n5 O% E/ d1 P, d: v
由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。
. Q( O4 n" D5 ytvb now,tvbnow,bttvb
$ J& o h/ O, o0 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體
' A$ ^/ Q, { X2 U2 C& X8 b6 `tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 G! ~) K5 S8 _, Z
值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。, @5 M6 n$ V# A4 j
/ p% {) x% N, f1 [+ C8 i
但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。4 _( s& c9 B3 Z
公仔箱論壇( r$ U6 ^# r" u! Y5 P9 S. g7 u, h
1 L8 o \; U% g$ T% {公仔箱論壇4 V) c3 z. k! S
公仔箱論壇# h2 w# y# d- e5 }" y0 v1 v2 g
8 P, }0 R6 k1 D- Ios.tvboxnow.com拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。
E. h! R3 g! Z- A
/ n4 F4 L; c5 p1 y3 @, e/ V謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。公仔箱論壇7 F2 K/ m2 s9 Y" K1 V
os.tvboxnow.com, V3 ?5 q) x8 P+ K6 ]
我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
& ?/ B: h/ `7 C1 b5 z% xtvb now,tvbnow,bttvb
5 S0 N5 j* g1 m. h% y; u$ a( P如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。
& p* l0 `7 ]: G- M( H公仔箱論壇
$ I( p( ]# @5 `" O/ s* d! uos.tvboxnow.com另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。公仔箱論壇; V9 L9 v3 q/ z1 ~ r
tvb now,tvbnow,bttvb" n5 I. ?9 |7 `8 D& F
□ 發病年齡50歲以下。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Y0 {$ `0 m5 h1 O) ]5 S# C
& }$ U3 l9 P$ k□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。
- [- C* J$ U$ e v Z# C4 @, B( E公仔箱論壇, H' S% W; h2 ?
□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。os.tvboxnow.com9 o; @% c: J6 ` M! D! c0 s" L
3 |6 }, r! @ J+ ]2 `
□ 個人有自體免疫病史。; B3 P5 q2 L( z4 `+ H
0 X7 E" C: O6 p, V□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
| 
