吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
0 U* f3 |3 v( o公仔箱論壇 Y/ ~+ `7 a- J+ r
一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。公仔箱論壇+ t% j3 k) T1 v, P- R: v$ p
0 q, W8 B& g* Y. u& b9 i& T
1 g3 |: ~" i: P0 C" y1 h9 ^8 k7 [1 E公仔箱論壇os.tvboxnow.com! {5 j, V9 S: q- ~! D+ H- w2 C
- E+ p# p7 \8 q8 O7 I/ p
/ _! c' S7 `0 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ ^& ?, D9 ?$ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼是「拉達型糖尿病」？tvb now,tvbnow,bttvb% { u4 ?, f/ F6 l! n" d
, M) T$ ~; j- X5 ~
台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！
( F) A4 ~1 D( b" n9 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: f, T: u6 p) _' j3 A }彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。os.tvboxnow.com _% {4 b9 m* E9 _
tvb now,tvbnow,bttvb d6 u" u8 |/ z' F+ n
公仔箱論壇3 P! z; U ]( H; \
' _0 B: z, j( Y+ J+ K: Y9 `! a. e
- {" y3 j# o0 ptvb now,tvbnow,bttvb
3 g. [, c+ c1 u. Q! X/ ~公仔箱論壇由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。
% c5 \% D% a! ?) Tos.tvboxnow.comos.tvboxnow.com" w ~/ R4 S# F1 u% x+ m: \
拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體
4 A q V$ b) ]$ d k+ {公仔箱論壇
) s& l6 m% v: V, B# M) W! r4 o6 H+ b atvb now,tvbnow,bttvb值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。tvb now,tvbnow,bttvb; ]' m- M1 v, L2 ^1 l
公仔箱論壇& l: }1 B r/ f& G" T* u
但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。tvb now,tvbnow,bttvb$ ]8 p5 [$ ^/ A/ a
% L4 \0 `* T1 f6 `0 w/ Ytvb now,tvbnow,bttvb
5 X+ D8 I' j! B- T6 Ctvb now,tvbnow,bttvb, Y3 z. s' w$ Q) k- _, [2 y3 B
6 j4 H, y! M ^' A
. ]8 N1 a+ O$ V; V. B$ f" d公仔箱論壇拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 V, H' }% N$ q. E3 L8 I
os.tvboxnow.com, \: w5 [ x* b' @4 O" l* _
謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。
) V3 m3 c X; j! |3 k' z" g" N0 O6 C7 _tvb now,tvbnow,bttvbos.tvboxnow.com, ^4 ^' I' ?! g+ r7 F, D
我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！tvb now,tvbnow,bttvb" n: R# r B1 ?( B
/ l8 B5 d8 _5 {7 [8 r6 u如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。公仔箱論壇3 Z4 [7 H# @$ T! Q. J3 G. _
& ~: y* O m- E* ~9 ptvb now,tvbnow,bttvb另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。
5 v. A( l( s, M4 }, x; z/ U: u# Xos.tvboxnow.comos.tvboxnow.com1 }; N* o1 }9 `
□ 發病年齡50歲以下。
' v. j& D8 b" s5 s6 \- |公仔箱論壇
/ ^/ n- I3 Z ?; {2 A7 K1 {5 ^os.tvboxnow.com□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。
4 A. B; R7 |( f6 l
1 u1 s) n* i; O; a a□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。
0 ]9 Y" Y2 z W公仔箱論壇公仔箱論壇6 u8 N& x+ |5 U. Z2 s& J0 a- G3 E
□ 個人有自體免疫病史。
- I( q% J* l2 Y4 f% d2 y/ c+ Q1 G, I# y# C
□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
| 
