吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
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4 Z6 y& f* R- x0 o4 y: O# X; y一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 N( ]* ^% y% t4 {2 [: Z' V: j
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: W5 J% l6 }) x4 m) i5 G' T. E8 N6 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇5 ], s' U+ L7 n/ N/ f: a; K
" _5 m0 V) b7 utvb now,tvbnow,bttvb什麼是「拉達型糖尿病」？
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. S$ {8 X- ], F1 h台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！
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( [# J+ H0 R; a( s. Otvb now,tvbnow,bttvb彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。
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: L" Z; d _2 g6 K* F+ M8 z由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。公仔箱論壇5 K) N" I* e$ a" u( _4 x$ T
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拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體
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/ \7 D8 k, T8 i公仔箱論壇值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。公仔箱論壇4 b2 L9 C1 P# R* x7 j
( k# q2 ~6 v2 y; j, V4 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。7 } K7 ~3 M `4 h7 a8 P! Y6 f3 E/ l5 X) J
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$ r( S9 e2 Z( [7 o9 j! ?tvb now,tvbnow,bttvb拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。
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4 C: X7 p1 o' e& ?/ ~! Zos.tvboxnow.com謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。
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r' N, a& _3 m( ios.tvboxnow.com我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
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7 j2 _6 Y4 f- |% A/ A如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。
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另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。公仔箱論壇+ r# c o2 k9 _' B a
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□ 發病年齡50歲以下。os.tvboxnow.com& l, u, J) U3 N! c
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□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。
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4 Z/ U+ S/ _2 J: dtvb now,tvbnow,bttvb□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。
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! C( `# i( x' S□ 個人有自體免疫病史。
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* t# y! m( R5 o& `- o) S公仔箱論壇□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
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