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[健康資訊] 視網膜剝離:若不注意5個徵兆 可致失明


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視網膜剝離在眼科中屬於急症,如不及時治療,可能發展為失明。華人因為近視率高,視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示,台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離,居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失?又有什麼治療方法?tvb now,tvbnow,bttvb  Y4 E3 t- A* y$ \0 G" Z

2 d8 r0 t& Z9 W7 a! CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離(Retinal Detachment)屬於眼科急症。簡單來說,就是視網膜從原本的位置被剝離開,並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長,治療難度越高,眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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( M( j3 b* c& c; H9 ]4 y視網膜剝離前,會出現警示的徵兆,此時及時尋求眼科醫生的專科治療,能夠最大限度保護視力,避免失明。& g/ y1 y) q9 U; m
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為什麼視網膜會剝離?
8 B0 V0 _6 c; L9 oos.tvboxnow.com雖然是視網膜剝離,但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有:
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● 玻璃體液化;
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● 外傷;
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● 晚期糖尿病。
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: s4 Y! H; L% l/ g* j& e7 N玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織,當凝膠狀的玻璃體液化,會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏,積聚在視網膜下面,造成視網膜剝離。os.tvboxnow.com4 `% [+ D6 V5 G
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年齡增長或視網膜失常,都會造成視網膜變薄,當玻璃體變形塌陷,拖拽著視網膜,就會將變薄的視網膜撕破,形成裂孔。
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出,聚積在視網膜下,使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的,含豐富血管。視網膜剝離的區域,就此失去血液供應,失去養分的視網膜停止工作,進而失去視力。os.tvboxnow.com; H- @, J; g, \; x/ C2 I+ n

  v* r( n0 y1 ]8 Gos.tvboxnow.com視網膜剝離的5個徵兆和症狀,需及時注意os.tvboxnow.com# ~0 ]+ g( V' r1 ]1 T: P. b
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視網膜剝離本身無痛,然而但在它發生之前,經常會有一些徵兆,如:
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1. 突然出現的飛蚊症,也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。os.tvboxnow.com' S: S- K, y* Z

* E& r3 t( p! ^' Y! wtvb now,tvbnow,bttvb2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光(像相機閃光),在晚間也能感覺到。
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3. 視力模糊。
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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5. 視野缺損,猶如被窗簾遮擋。
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀,應該立刻緊急就醫治療,避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲,有家族史、高度近視,那麼視力損害風險極大,視網膜剝離可能造成永久性的失明。tvb now,tvbnow,bttvb! S; ?1 q$ m/ s' a- Z
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哪些原因導致視網膜剝離?tvb now,tvbnow,bttvb5 u4 G& I: C( d7 E# c+ n% s# i0 c
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長,玻璃體可能會不斷改變,出現纖維化收縮或液化的現象,最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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+ j, A) h5 Q' Y/ a公仔箱論壇以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率:
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● 年齡,發病常見於50歲以上的患者;TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ S' [9 K8 J# u# K' z% O
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離;
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! o' b, ]5 J- X6 K0 X* vtvb now,tvbnow,bttvb● 有視網膜剝離的家族史;& j3 k- z: E, Q5 w0 ~" v: z' H  C
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● 高度近視;
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( E; K0 k+ Y) ^, lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 曾經接受過眼科手術,如白內障手術;
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9 r' {9 t  B0 q公仔箱論壇● 曾經有過嚴重的眼睛外傷;tvb now,tvbnow,bttvb7 [" h* V" i, j: N# h. B" c( d0 P2 `' D
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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' e/ F0 Z0 _3 g5 T* t# |' S6 X5 f4 d視網膜剝離的檢查
# K$ s3 r6 a2 y醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷:) U% S% ?& h* D$ {( d6 c/ F# A
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視網膜檢查:醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜,眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況,看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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% w" U2 C; e0 q超聲波影像學:如果眼睛內部有出血,使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜,則需採用超聲波圖像檢查。os.tvboxnow.com4 F1 c! H- ?2 g, v4 }

/ ]! F8 n9 |0 O; l: Q8 U0 ^5 f即使只有一隻眼睛有症狀,醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂,那麼醫生會要求你在數週之後複診,以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此,任何時候發現有新的症狀,都要立刻看醫生。公仔箱論壇: i/ t; f! p  l* d4 l& B& \8 S' T

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視網膜剝離的治療tvb now,tvbnow,bttvb& a; m5 u! G! m; O
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療,有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。公仔箱論壇/ \( E  w2 @& ^1 U+ v: O

. v! m& Q3 O: }: H$ E公仔箱論壇● 視網膜撕裂) S. ^) h; m4 {: C$ A; A
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候,醫生也許會採用以下手術中的一項,來預防視網膜剝離和保護視力。
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激光手術(photocoagulation):眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底,激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷,形成疤痕粘合,這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織,起到固定撕裂處視網膜的作用。7 M0 v/ }& ?4 o9 `% g$ U

) h$ I: `2 U& _. U! k) y# e冷凍術(cryopexy):在給眼睛局部麻醉以後,醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面,其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕,使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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% j3 h3 F# l' |0 N, l' X上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後,醫生會告誡患者一些注意事項,比如在兩週甚至更長時間內,應避免像跑步等運動或重體力勞動,以免視網膜撕裂再次發生。
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● 視網膜剝離
6 S8 H, B$ y0 \7 W* _4 E如果視網膜已經發生脫落,那麼就需要手術修複,最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型,會取決於幾個因素,包括視網膜剝離的嚴重程度。
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眼內注射空氣或氣體,也叫氣體視網膜固定術(pneumatic retinopexy):將空氣或氣體注入玻璃體腔內,如果定位準確的話,可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定,從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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- p, D$ X) c4 k! L  f3 D4 Sos.tvboxnow.com視網膜下面積累的液體會自行吸收,注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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7 \7 u) q) d9 }' p' M, [" M" k: P縮小眼球表面,也稱鞏膜扣帶術(scleral buckling):外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料,引致眼球表面的體積相應縮小,使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。tvb now,tvbnow,bttvb+ g' ^* M7 `) ]- T" J1 b% c6 `

* L7 o+ `$ F& q2 j排出並更換眼中液體,也稱玻璃體切除術(vitrectomy):醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉,然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內,以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收,玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油,則無法吸收,可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。公仔箱論壇. e; ?8 f: x2 ]$ j
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手術之後的數個月,視力可能會有改善,此時可能需要進行第二次手術,確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。
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  • soforlee

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