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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。os.tvboxnow.com' P+ F' p5 g. Q9 K# V- O
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。公仔箱論壇/ r) {* S) C' K$ q, v+ T
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為什麼視網膜會剝離？
7 z- E( j' ~- i* ztvb now,tvbnow,bttvb雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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6 N6 @; |% o2 d5 fos.tvboxnow.com● 玻璃體液化；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* S; A, a- c" W: I B! G; h
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● 外傷；: ]* u; z* o/ h3 Y8 q" z
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● 晚期糖尿病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 t/ c3 B% _. K
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。tvb now,tvbnow,bttvb( E4 J! [8 _( |: m; `7 i
4 `+ f; M r, e/ J! ^" l年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! I$ J* E+ {9 C) R2 T4 p
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。4 y0 E: a. W9 K+ @- K: z. ^
7 \+ ~8 R# j; f. ^9 q c( Bos.tvboxnow.com視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意tvb now,tvbnow,bttvb; I+ O. S* H6 s, v ?+ @
9 j( V; }0 d% q3 D' u7 |公仔箱論壇視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。公仔箱論壇! ]& i' m: X$ r& G+ U" r
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 c' p) y- M6 t8 Y! G
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3. 視力模糊。/ A$ w' x8 W: j- P" w6 S; r& ^
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。公仔箱論壇# i* w% i/ s+ \4 _" z/ B) |" k' R9 a
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。1 C0 ]3 P) ]* q6 _. Q5 D
6 n. t4 ~" L0 W' Fos.tvboxnow.com如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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哪些原因導致視網膜剝離？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. L9 k: `5 z* N$ y+ J7 v
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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$ b# Z& U: u2 n) P2 dtvb now,tvbnow,bttvb以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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6 w& m/ i0 P2 xtvb now,tvbnow,bttvb● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; A+ R) {( B& K9 F# F) G% g& r% I
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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4 {" l- O# ^ Z( p: Dos.tvboxnow.com● 有視網膜剝離的家族史；公仔箱論壇" ^! e4 [# U; m! X) h
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● 高度近視；
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" E1 }2 k" R( B9 K; PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；: U2 `& @) v/ ~* L
, L; e B5 y( Y! A" ?● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；os.tvboxnow.com7 Z- O3 R# b+ j9 _; j, j5 X! f# e
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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視網膜剝離的檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# v. Q8 l, C/ ~9 Q
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：tvb now,tvbnow,bttvb5 R9 U, C# C k" @2 I# u. Z
3 J" ^0 F+ i) p0 M: A+ E; i公仔箱論壇視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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0 X2 \$ m2 K: `6 _7 R公仔箱論壇超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。os.tvboxnow.com: l- I4 N1 C4 {7 A# c# K
! n( Y( d& L5 h& rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
& H6 s9 M- U. v9 p: G; UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ~0 g, ~% i0 k" J- V; ]3 l0 c
?: A+ B5 [. K B" m$ @tvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的治療os.tvboxnow.com9 C Z' A( _& R, P, y* \6 s
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。os.tvboxnow.com P" i* z- h9 G
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● 視網膜撕裂
9 Y) W/ ~# z; Q* `當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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+ {1 q4 n( ~0 u$ Z# e$ L- f4 x激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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8 F; q3 {! D% M2 Eos.tvboxnow.com冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。公仔箱論壇: L$ e. u! r, O/ T
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ~" n. m r) D# E: L, W
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● 視網膜剝離tvb now,tvbnow,bttvb3 Q, X6 a! E9 b% u% Q8 \, {
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。公仔箱論壇0 I9 q( m. u1 ^# r
公仔箱論壇8 }" G- S) N% Y$ R1 @; H+ l7 z
視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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0 F" f2 L7 U* I t# l公仔箱論壇縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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8 }" P2 ]7 ^' L$ X; c: uos.tvboxnow.com排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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