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& U& }5 a: {5 b# w5 m8 [視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。公仔箱論壇 d! }8 F% `/ i( z+ p! J
+ B) j! n2 d& w, J" r7 M視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。os.tvboxnow.com" l1 s8 l1 V2 H. D6 P. O1 g4 n
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為什麼視網膜會剝離？
, U9 s+ d0 z& i7 ~公仔箱論壇雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：) M1 G7 n" I. D) M7 b
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● 玻璃體液化；9 B# M4 s L$ @0 C6 L8 r5 n% G
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● 外傷；
4 x3 {" N, ~, Y& s/ k- MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& |1 S& d! C+ B( ktvb now,tvbnow,bttvb● 晚期糖尿病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. H. F0 P0 K1 K. t; m. X
$ U" f. ?* a5 S; n/ Dtvb now,tvbnow,bttvb玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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! \2 _) |; `5 W+ a" k; K' Sos.tvboxnow.com年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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* k; \1 T# [3 t4 d1 m! M1 i! t公仔箱論壇而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。. m. A5 B" l8 _- |* ^. l( ~2 O
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意公仔箱論壇4 J' N W/ y, q
* ~/ m# q4 g0 S' \* uos.tvboxnow.com視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：) ^+ ?2 j( T* B* T9 }/ |! O
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' D6 ]: o3 y6 [) O- R+ q5 D5 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Z. c9 ?, E. z% i! ]- y. l" ?) U
1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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7 ]6 V6 {) \2 W$ E2 D& O. g( Dos.tvboxnow.com2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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% z( g4 o- I% j1 L0 @ v2 ]0 {tvb now,tvbnow,bttvb3. 視力模糊。
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0 @5 M, \2 T8 {0 }2 R4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。公仔箱論壇; Y6 H: X. G" V8 ~/ u% j+ O
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。tvb now,tvbnow,bttvb; }: H# ~) W9 U" a& H; K9 s4 q
% R# W; f) z$ V4 Q" hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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哪些原因導致視網膜剝離？
0 I$ N' ^7 x* g2 g1 x3 r老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
. l+ q. T* P9 z: p% ~* g0 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ _6 T6 U6 D1 V/ P6 e
以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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% w. z) ?' W: a! N, i● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ]3 b0 u4 ]& z$ d2 H, v& j; W7 s
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● 有視網膜剝離的家族史；
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● 高度近視；tvb now,tvbnow,bttvb- H q; \8 |; H! q
& G6 ^! \: X8 \ |( D公仔箱論壇● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；tvb now,tvbnow,bttvb: l7 |6 X! Z* K$ Z: p
* p: K/ O4 }" Mtvb now,tvbnow,bttvb● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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視網膜剝離的檢查公仔箱論壇& m1 [5 V. P' e
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。公仔箱論壇. {' u+ B6 D' l6 b
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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視網膜剝離的治療
: A h" L) L$ Y! l& uos.tvboxnow.com視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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: s0 w$ l1 b6 d' ?os.tvboxnow.com● 視網膜撕裂公仔箱論壇$ X, ~2 ?, }8 Z6 A# x
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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6 n t3 m f$ ~# c. r2 F' J激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。公仔箱論壇4 f7 G- `- H- n% B1 h
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。: _1 w9 J: h% |$ I& k2 {2 X
* M4 p) _( ^4 W# Dos.tvboxnow.com● 視網膜剝離
& Q0 H$ _( _: J: e2 H ~公仔箱論壇如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。9 I6 e; _/ ?+ Q+ j* ~* G; `1 x
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。/ N5 h. Z8 d$ W# W0 f7 ]$ |) n
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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. S' C& V3 j3 I6 Q6 V$ x5 d* ]os.tvboxnow.com排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 F, h( _' n) b9 h. Y" Z9 E
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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