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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？tvb now,tvbnow,bttvb4 m1 m9 g2 V% i, K3 Z& ]1 N; a% c
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。tvb now,tvbnow,bttvb3 d4 n% n7 B, V5 \" A+ C2 [
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為什麼視網膜會剝離？
& g* J3 \' G3 X% t4 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 l! E4 J8 \) W& r7 }/ Y5 }" ]1 [; v4 m
' d4 U2 r7 |1 Q' a# a) D6 zos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb, H# L8 T8 h/ K+ c/ ]% g
● 玻璃體液化；os.tvboxnow.com+ d4 i: F2 h2 K, ~6 \
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● 外傷；
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# l1 x) \2 B# v1 j5 v& W% r! s● 晚期糖尿病。
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. E3 ?$ c- a' s0 j' D" W% K; ]tvb now,tvbnow,bttvb玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。6 s# t8 i& n3 C% \
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。* @$ K1 x, p% g3 X
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意os.tvboxnow.com: E, X9 n$ _- Q; q) P
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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, j1 ]- J i D6 Q公仔箱論壇1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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. S" i# p. a, v$ M' Y8 O d: pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 視力模糊。
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+ ?$ `- j2 B7 g1 o/ \7 a4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。+ B# q8 ~1 L/ x
0 e: ^0 O5 n* J6 I5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
R/ \' \, ]* E3 G0 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com# V& ^, w1 [$ q
如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。公仔箱論壇# Z A! j" k! ?) v! v' b
& L; d7 r; A. n9 _" V8 k) ~哪些原因導致視網膜剝離？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Z0 M* J$ e) E- \; E8 ]
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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0 R: b; R% ^4 C4 }9 t4 ^) Fos.tvboxnow.com以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：os.tvboxnow.com& v! L' p i$ S% V
; J0 g: X7 A: S) k3 |, r) D● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；公仔箱論壇& h+ u' r& @2 j8 a8 |4 }6 R" L
: O+ f+ g6 _6 D v! r● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；os.tvboxnow.com D3 a$ `2 b+ V* H' ^( i- O p
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● 有視網膜剝離的家族史；os.tvboxnow.com) N2 n5 G- }2 a
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● 高度近視；
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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7 @5 X; _0 P6 ]8 e5 r6 qos.tvboxnow.com● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；! V8 J9 \; A- k7 F
1 u# B; c' W, G7 F8 D oos.tvboxnow.com● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。tvb now,tvbnow,bttvb- Y0 k. n* `4 N; o- B
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視網膜剝離的檢查os.tvboxnow.com3 R1 C! j6 d5 S. @ `9 M
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：) H( u5 b; r% @( |
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。公仔箱論壇9 z) P' d* p1 n" |
/ \+ O5 Q$ h+ T, I7 o" Z+ T5 }# V公仔箱論壇超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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; K9 V8 u) [% G公仔箱論壇即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 P- b. Q* t( a& V H1 N- M
q, ~: R+ L& UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇" V$ d( P1 y7 g% F. Q
視網膜剝離的治療
" B# p8 n+ k3 {5 Q! u: ?4 H" g公仔箱論壇視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。tvb now,tvbnow,bttvb' u8 }" G9 A F: q8 B5 K A
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● 視網膜撕裂
$ s( _( i. {- F. p2 s. f( T: Ios.tvboxnow.com當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。+ {& d( T* x" K# {
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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+ q6 J ? \- Y冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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2 i7 i8 v7 ` n1 \; ~* v4 O7 W公仔箱論壇上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。tvb now,tvbnow,bttvb" w/ Z) _& M" ^; d+ f1 {% q8 T
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● 視網膜剝離
/ H: D4 T0 a( b$ ]( V7 W+ Z: xtvb now,tvbnow,bttvb如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- [4 W- `% M) M
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。& s# m& m7 I2 B4 p+ m* {6 `+ T
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。公仔箱論壇2 h6 ]6 m+ _, _: G! u: e+ d% ]
6 J# d) [: ^ i0 q0 _7 c縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。os.tvboxnow.com, q7 U: Y! x7 y, O [: G: e
0 u2 B/ R- D5 Q9 l# LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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