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* K, r' y5 Q; C4 A& O9 J6 Sos.tvboxnow.com視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: o# R- E3 i& ^
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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為什麼視網膜會剝離？公仔箱論壇% Z+ }6 |! n) s( Q
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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● 玻璃體液化；; Z! Z" I2 ~# }, f4 g: h* ?
; s, w! _% W, ^$ Y6 B- Tos.tvboxnow.com● 外傷；" A: V! N; }+ f3 m
+ b! D1 ]( i2 C) i( wos.tvboxnow.com● 晚期糖尿病。
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( w% s6 _( t" X" W$ ^, l玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意8 }& l) K. j6 b0 }) V- a. m3 D
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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- F, `+ ^8 C4 T! K5 }1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
5 m1 S9 S/ g8 I) K0 hos.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) I7 |' N2 Z; a
2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。公仔箱論壇7 \" A& @" S% j% ^9 I! Z. G! h
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3. 視力模糊。2 K+ k' E" O; T5 T1 @
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; b, G( H9 u8 L+ i: e# u7 ]
1 r5 _, ^% r8 G E公仔箱論壇5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。os.tvboxnow.com3 O, R0 O1 Q6 ~- ~# v% K
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。# {2 o. D$ @! W
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哪些原因導致視網膜剝離？公仔箱論壇6 {2 H) w/ Q7 z0 j
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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* N/ s- g7 Q& `: K3 q● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) V ~1 s9 R: G, R
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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● 有視網膜剝離的家族史；
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● 高度近視；os.tvboxnow.com1 g$ q9 _2 U A4 R5 @) \. C8 Y( e
% N8 i9 a, Q! [) d● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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. W q3 L& _% A) T G+ U● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 v; w7 W1 x- X, ~0 b( J
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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% g6 r* o; |, b/ d3 h9 w公仔箱論壇視網膜剝離的檢查
( G6 K! V- a4 C- {9 j4 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：公仔箱論壇1 G" T* v5 R( r. Y
6 _; Y( ^! E; ?2 |os.tvboxnow.com視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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( l, w6 [4 N5 y& L0 E, q( k) h公仔箱論壇超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
0 _4 W$ J8 L) \3 i# d4 Btvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# C; Z. S8 h; d9 ?2 l% x
即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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視網膜剝離的治療
+ `8 {! e+ R8 ^; L. v4 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。os.tvboxnow.com2 t; u1 _% l3 c @2 n/ O- H* F/ H! G
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● 視網膜撕裂3 Z5 u1 \$ \7 j) q5 ~
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。, ~$ B. e* ^, y0 [6 M* |8 k
& R0 e4 X' L3 Z冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
& Z' P3 @1 K5 i' ]2 m$ O! n# ]% }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com: _) v1 a7 t( Q$ \" m9 s0 H
上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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) K9 k- U' H8 |/ ]8 ?# {: ~; }- b● 視網膜剝離os.tvboxnow.com1 R9 P* }2 U$ V, S* W1 h
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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7 [& f! ^8 F0 w& a5 z# I6 Nos.tvboxnow.com眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Q- o! t) p$ A- j8 f- j5 w
# s- `! `9 f; \" S; U1 G: K0 Uos.tvboxnow.com視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。8 k x# X4 J' c+ a3 N7 f6 e: i
6 M# @# R1 J1 X% p/ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。- K3 k# F8 B- \. a
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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