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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。tvb now,tvbnow,bttvb1 |' O7 _4 C8 o/ w9 D7 s$ |) [
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。3 L' q5 K) O% b5 [4 a' G
; I- |7 G) E i/ j4 O" l- E; Y% ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com" U- `' g* j. t2 A; w( |1 R
為什麼視網膜會剝離？. ^ R3 S6 ]2 Y: h" I0 Z2 q' e3 P
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：1 K+ a& V/ k/ W4 W" @; z
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1 b3 j( O, t/ v% f, _, u# p● 玻璃體液化；
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8 t8 n6 z9 g& R● 外傷；
, s* @, O1 F U/ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 Y+ B9 s: C" E- X# ~1 S* b公仔箱論壇● 晚期糖尿病。
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) f R2 H* Q( z* P% R' P: c5 \2 ?0 g4 Vos.tvboxnow.com玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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5 n1 I# p1 ~/ I( N7 t; W) l3 O公仔箱論壇年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。公仔箱論壇! y+ Q# ` t& b6 n5 @
( D- S% c+ D( s8 j+ \+ E2 Ptvb now,tvbnow,bttvb而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。tvb now,tvbnow,bttvb1 O2 Y: h$ k3 X% Y& g2 p
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
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# _2 c# `3 X; b Wos.tvboxnow.com視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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) l! {9 }5 a) h- k9 k% W# y公仔箱論壇1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。- U4 k* ~, {# Q' i1 s8 I' N
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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) |! ~: z: m u. w+ N8 ?os.tvboxnow.com3. 視力模糊。
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7 X, n. n, @5 x4 n! k, H+ L4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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9 n; O+ O0 R' X1 @0 U# H0 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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3 `/ M% X& e3 a/ A) I& [哪些原因導致視網膜剝離？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: x; w, [5 Q8 b9 Z& F
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。" G% l- w; S& z, k# ^( `2 i
' o, E4 u& Q2 K- L- m1 Mos.tvboxnow.com以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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7 i( P* Z- q, Z2 b' B● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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0 T. K9 F0 ^1 P$ I● 有視網膜剝離的家族史；' [! Y+ `, z3 y" m# L
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● 高度近視；
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6 O: ?; H- g5 ?公仔箱論壇● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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% U V; e3 G- ^3 {9 O● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。os.tvboxnow.com- H, ~; L$ O7 x
# I8 U5 `6 U8 F5 B3 ~2 e公仔箱論壇視網膜剝離的檢查
- L: m% S. j/ z/ U醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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( k2 Z( q0 l p2 h' }視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。公仔箱論壇0 r/ f& Y c7 l# A+ j
7 {2 a" n7 i* N+ R+ E y: Q/ _tvb now,tvbnow,bttvb超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。os.tvboxnow.com k' L% M& q* z) e. i
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7 Z; R: e+ N+ F8 l3 {視網膜剝離的治療4 O; f: ^- W/ [ |
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。tvb now,tvbnow,bttvb0 z6 i! }2 N& G' ~2 [: x2 x
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● 視網膜撕裂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; y/ `; W- o& V
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。公仔箱論壇0 O8 K" h [1 ?8 u. Y7 w- z
/ Q/ t- ]6 F% c8 v8 s2 J# l冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。" ^/ a& d+ V- B* u6 l3 o# F
& h+ S" D( G& W8 i3 F3 V6 o# h& ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 視網膜剝離
3 s4 ], |3 Y6 A' h# VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。: @! M, e( A$ {3 _
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。" v6 `2 A. w8 Z5 t2 v1 Z
! s# G/ X% }+ B8 B3 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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4 _; ?$ A9 Q5 F, K7 ~公仔箱論壇手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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