（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）
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失智患者一天至少需要補充2500 cc 的水分，當出現下列這些症狀時，表示水分補充不夠，或是環境太過悶熱，導致溫度上升過高：公仔箱論壇 z" C- l) R! U* d6 t4 r2 f! V
1）體溫上升及脈搏加快／
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! T; G6 A6 Q+ ?1 a3 p; C: U% \2 F老年患者體溫調節的功能較差，若是脫水會更容易體溫過高。公仔箱論壇% i; w4 Y* R+ B9 d' p
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2）皮膚黏膜與口乾舌燥／TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 O b+ q3 o( B; a8 c l
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老年患者的皮膚通常比較乾燥、容易脫屑。但是缺水患者皮膚不只乾燥，還會失去彈性。捏起或是用指甲掐下久久無法恢復。腋下與手心等較容易流汗的地方，平時應該摸起來較為濕潤，可以用手稍微摸摸看，若也是非常乾燥就要小心脫水的危險。+ z( K: i5 F6 o" w6 S4 X
$ S$ y- x. O, n6 I3）小便次數減少、顏色黃／公仔箱論壇1 }# F0 g. E8 c4 K" i5 B
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若是上廁所小便的次數明顯減少、尿量減少，或是顏色非常深，也是身體缺乏水分的徵兆。: g( q8 T& Q7 z# ]" ?4 T W5 a
# _$ ^$ ]$ T: n* b" S$ u6 p4 z7 |* N4）指甲蒼白沒有血色／公仔箱論壇; N3 U, m, U5 o% p9 j
, I" ~5 l; T3 f這是身體缺乏水分，血液不足的現象，在脫水較嚴重時會出現，需要特別小心。) E0 [( |3 S3 H
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5）表情漠然、精神不振／公仔箱論壇; O' ^ k' A K5 ~; J- [0 A
- T, G# {8 @/ J2 N0 X: |公仔箱論壇有些患者並不會有明顯口渴的症狀，只會感覺到人沒有元氣、疲倦乏力想睡覺，照顧者和家屬在夏天要特別注意，如果短時間內變得很嗜睡，不太容易叫醒，或是醒來卻一下下又睡著，都可能是嚴重脫水的徵兆。
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* e0 T7 U' _- m/ Y4 n% n4 D; }/ [* q公仔箱論壇補充水分的訣竅os.tvboxnow.com c' T& Q) A1 }$ }2 i
# F& k5 P* b# _5 s ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。失智患者常常不願意規律喝水，甚至有被害妄想，認為家人要下毒所以逼迫他喝水，因此補充水分不應強迫，而要把握分散且多元的訣竅。若是強迫患者喝水，更容易引起嘔吐，或是嗆到而引發肺炎，反而得不償失。雖然喝白開水是補充水分最好的方法，但不是唯一的方式，可以嘗試以下建議，找出患者最願意接受的方式：7 Q9 |; f ]4 U' t4 U9 [6 Q
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1）準備水分充足的水果、點心／3 T8 c2 b2 ?8 Q
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例如西瓜、葡萄、柳丁、奇異果、木瓜等等，吃飯時一起食用。準備果凍與布丁等含水量豐富的點心，在兩餐之間食用。公仔箱論壇! W) k, R2 u4 U2 Q! H
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2）準備吸管／
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! z. N) _; T2 a4 O" M4 T& P公仔箱論壇有的患者是因為嘴部肌肉控制不佳，喝水會漏所以拒絕喝水，可以試試看幫他準備吸管。
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幫助口腔黏膜滋潤的處方
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3 A# X2 ?; E5 B5 {6 Z' }5 Q3 btvb now,tvbnow,bttvb中醫有許多藥物可以減少口乾舌燥的感覺，幫助口腔黏膜的滋潤。譬如說甘露飲跟玉女煎就是常用的方子；甘露飲中含有天門冬、麥門冬、石斛、生地等味道甘甜、又有滋潤口腔功效的藥物。在臨床上，針對癌症病人放射治療後嚴重的黏膜受損、口腔乾燥都有很好的效果，對於失智症患者水分不足的口乾效果更是顯著。
; Z }) \% ^4 Y& n$ F* jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! P0 p2 N/ @ J) L
玉女煎除了滋陰潤燥外更有清胃熱的效果，對於上消化道的發炎和牙齦的腫痛都有效果，因為口水的分泌是清潔口腔、保護牙齒很重要的保護機制，一旦口水分泌過少就容易引發牙齦的發炎感染，玉女煎可以同時增加口水分泌跟抑制發炎。或是在夏天我也會開給家屬生脈飲（人參、麥冬、五味子），並且讓他們放在冰箱凍成小冰塊給患者含，有補氣提振精神與生津潤澤黏膜雙重功效。7 ?" G1 L( A b" V. B
" T" Z# Z4 P% r6 P5 Los.tvboxnow.com補水分要小心！
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! ^+ h% r) a# v1 p0 o譬如說有心臟病的患者，喝太多水反而會給心臟太大的負擔，讓原本就力量不夠的心臟更受不了，多餘的水分會累積在四肢末梢跟肺臟等器官內，不但沒辦法給身體使用，反而會產生水腫與咳嗽等症狀。這些病人反而要限制一日的飲水量不可以太多，更要注意是不是有雙腳水腫？躺下來會喘、會咳嗽等指標。公仔箱論壇( H6 @& a# l( j! h+ t# j
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嚴重的腎臟病患者也需要限制飲水，建議看心臟科與腎臟科門診時可以詢問醫師一天限制的進水量，做好適當的管控；有時候要限制患者喝水跟鼓勵他喝水一樣困難。
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' b% o+ `6 ]! Y$ ?% v5 d( ~4 Htvb now,tvbnow,bttvb烏梅或山楂生津止渴TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; e* d% \/ Z+ M9 R2 T
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我遇過夏天每隔十分鍾不到就要喝水的，一直要家人倒水給他，水喝得多又不到半小時就要上廁所，照顧的家屬一整天超過12 小時就在不斷的倒水、上廁所、倒水中度過，不到兩天就累壞了。其實很多時候不一定是患者身體真的如此缺乏水分，而是患者一直有「口渴」的感覺。
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9 _) |* A$ Z! `0 Q; y這時許多酸味的藥材可以多加利用，我常會建議家屬可以讓患者吃一點烏梅或山楂，可生津止渴；同時烏梅也有收斂的效果，對於有慢性腹瀉的長輩，服用烏梅可以減少腹瀉的次數，同時能降低水分跟隨糞便流失的比例。
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要注意的是，蜜餞通常含糖分高，鈉鉀等礦物質含量也很高，大量服用可能讓血糖和電解質失衡，一天服用以兩次為限會比較好。若是腸胃炎造成的短暫腹瀉，也不太適合服用烏梅止瀉，因為此時腹瀉是身體排除腸胃內細菌跟病毒的出路，如果止瀉可能讓細菌在腸道內停留更久，造成更大的傷害，也是需要注意的地方。
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這一類的患者，可以在水中加一點檸檬汁或烏梅，增加口水的分泌，或者讓他含一點冰塊讓口腔保持濕潤，搭配上轉移注意力到有興趣的事物（看電視、聊天等等），能夠有效的減少口渴的感覺。 |
發表於 2018-6-22 01:01 PM
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