風濕病病患，如果出現稍微運動就喘，不成比例的疲倦，胸痛或水腫，而且愈冷愈喘，以及腳水腫等，小心是發生有「心臟的癌症」之稱的「肺動脈高壓」！尤其在台灣、自體免疫疾病是引起肺動脈高壓最常見的原因，卻容易被忽略，未能及早發現治療控制，一旦病發，嚴重可能導致吸吸困難、右心衰竭、肺部出血，甚至死亡，不可輕忽！
- \# S6 n! e" j* |1 ~& Cos.tvboxnow.com
% L% t: d' x! tos.tvboxnow.com 公仔箱論壇. M+ r- Z' b7 @+ K0 A2 S2 H
os.tvboxnow.com5 t5 A F6 t3 S
公仔箱論壇! j# D i( z$ B( |0 n7 g( ?" @
公仔箱論壇9 k% \3 |3 Q! s/ _9 C& a, Z
台灣及東亞在紅斑性狼瘡併發肺動脈高壓者 比其他國家多很多
) r9 S! ] Z. e" X0 R7 C8 w# G6 mos.tvboxnow.com
S' p7 X% }' f. Ntvb now,tvbnow,bttvb肺動脈高壓是一種右心及肺臟血管系統的嚴重病變。原發性肺高壓每年新發生率約為百萬分之1到2。但台灣肺高壓患者中近半數本身有自體免疫疾病，其中以紅斑性狼瘡、硬皮症和混合性結締組織疾病的患者容易併發，這類患者中約50%來自紅斑性狼瘡。明顯與國外白種人國家以硬皮症併發肺動脈高壓為主的形態不同。在台灣是以紅斑性狼瘡併發肺動脈高壓者居多，比全世界其他國家多很多。2015年研究發現紅斑性狼瘡佔風濕病肺動脈高壓比例，英國為8%、美國為17%，大陸與台灣則高達50%。tvb now,tvbnow,bttvb7 w, C8 B* n% g! p/ ^/ K4 d3 w
0 o+ z* U: E' v% C
紅斑性狼瘡常出現「雷諾氏現象」 併發肺高壓常被忽略
1 H4 K- _$ d" L# i/ Q7 |os.tvboxnow.com公仔箱論壇0 {/ J$ r2 h: s/ t
台中榮總醫院免疫風濕科謝祖怡主任表示，台灣約有3萬5千人為紅斑性狼瘡患者，而罹病5年發生肺動脈高壓的機率約為7%。紅斑性狼瘡併發肺高壓的危險徵像是「雷諾氏現象」。是指在天氣寒冷、壓力增加、抽菸及情緒欠穩等情形下，因為身體的小動脈收縮引起血流減少，導致手指、指甲床及腳趾等部位顏色，出現蒼白、發紫、發紅像霓虹燈樣循環變化的現象。對於自體免疫疾病的患者來說，正因抗體與抗原會結合起來攻擊血管，使得早期肺部血管變化就像雷諾氏現象，之後又有許多錯誤修復出現，讓肺高壓逐漸惡化。( v: ]6 v. A- C+ t; G3 T! o
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: t$ y. D8 r! U, z d% y7 k
紅斑性狼瘡併發肺高壓常被忽略，甚至直到患者爬樓梯喘不過氣，或是天氣冷從座椅上一起身走路就跌倒，甚至在浴室洗澡突然猝死，才赫然發現是肺動脈高壓奪命。公仔箱論壇" E# J. T+ k) p3 O$ ^: Q1 f, F" ]
. @% Q r( t1 N# ^# x& R! ytvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% b5 ^( x& `! D# n: Q4 R3 A7 P5 |
tvb now,tvbnow,bttvb4 Z/ M+ G) S- C2 @$ t9 d
* h3 A( @! e6 ]" w) C1 c5 B肺動脈高壓初期症狀不易發現 第3期死亡率與乳癌、大腸癌第3期的死亡率相當公仔箱論壇9 _. E/ ?4 ?+ Q' z; e" v3 s
4 f$ M; ?% j9 H! q公仔箱論壇肺動脈高壓會有什麼症狀？要特別提醒是症狀不特定也不明顯，剛開始只是像感冒或氣喘，不容易發現。漸漸會有胸痛、稍微運動就乾咳，活動時氣喘呼吸困難、容易暈眩疲倦，或有眼眶水腫、周邊水腫如腳腫等。世界衛生組織WHO將肺動脈高壓從輕至重度分為4期，其中第3期的死亡率幾乎與乳癌、大腸癌第3期的死亡率相當，難怪令人聞之色變。
7 C. Z: S" J( \1 B# y; j: Utvb now,tvbnow,bttvb
. x3 `" b8 X% _: V3 \6 qtvb now,tvbnow,bttvb肺動脈高壓會帶來什麼危險性？謝祖怡主任表示，肺動脈高血壓是由於肺動脈壓力過高，因此心臟必須更用力把血液送出，當肺動脈壓力愈來愈大，心臟的負荷便愈大，最後會造成右心室肥大、衰竭。尤其，有自體免疫疾病的人，除了要控制疾病本身，還必需加用肺動脈高壓的有效藥物，才能避免活動能力受限，或受到更嚴重的臨床危害。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( j9 F/ ^4 A# e1 L( s! Q1 k
 公仔箱論壇7 N! H! ?0 P+ H2 T( R
3 ]' g- W$ h- k! [+ D; K
# ^: y$ X+ J/ d2 }' |+ KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 Z; \$ T$ F3 M: D, L Q0 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肺動脈高壓早發現早治療 預後狀況會更好
- g9 R# _2 k% V4 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com( q: p" ~( t, F0 F
及早發現肺動脈高壓並予以治療，預後狀況會更好！臨床上及早篩檢發現是否罹患肺動脈高壓的檢查方法：以心臟超音波、血液生化心臟負荷指數(BNP或NT-proBNP)及找尋肺血管栓塞的核醫V/Q掃瞄三項為核心，對硬皮症及皮肌炎患者須加做肺功能試驗，另外配合胸部X光、心電圖、血氧濃度檢查。但仍應以右心導管檢查做為惟一確診工具。另外，也可以透過評估心肺功能的「柏格量表」配合以6分鐘步行檢測，測量行走的總距離，並配合運動後心跳及血氧濃度的改變，瞭解心肺功能。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 J4 i% _$ @; ?, u: O$ \* r: b
7 {0 F& D9 D1 _* h# c
有關肺動脈高壓的治療，如保暖、以疫苗注射減少肺部感染、女性患者的避孕、補足鐵質避免貧血等基本注意事項，對一部份的醫師會考慮給予氧氣治療，提高血液中氧氣濃度，減輕呼吸困難。目前最重要的是肺高壓特效藥物治療，以台中榮總醫院自2000年追蹤至2015年臨床發現，一旦確診並使用肺高壓特效藥物治療後，每天服用藥物第1年存活率可達96%，3年存活率也仍有85%，即使第5年存活也有80%，顯見服用藥物證實可降低相關併發症和死亡率，有助病情獲得更好的控制，可大幅改善預後，並且將自體免疫疾病一起治療達標！tvb now,tvbnow,bttvb, }3 O$ p0 m3 ?' I6 C
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ?1 X% }% s4 A( W4 h, w+ [# f1 ?
! n% m0 m: V/ a4 \+ L7 q; @tvb now,tvbnow,bttvb1 q/ ]$ J R% v( v3 Y$ a! W% t$ z! K
! [7 }( j' a- p. u' i
照護肺動脈高壓患者守則
; Q$ T$ ~+ O' T5 c( z$ H. wos.tvboxnow.com
e; I* X4 ?, V5 f2 i日常照護肺動脈高壓患者要注意氣溫變化、避免感冒、定期施打流感疫苗、減少到氧氣稀薄(如2000公尺以上高山)的地區旅行活動，避免飲食鹽分過多、避免容易導致心悸的食物與藥物、按時服藥、定期檢查、維持適宜體重，以及定期紀錄血壓與心跳。 |
發表於 2018-6-19 02:23 PM
| 
