醫檢報告沒紅字 不代表沒病 公仔箱論壇% [' S3 v0 O2 b5 S7 w
5 D& v1 U: D3 `+ C1 Z! q5 }. z* t8 ntvb now,tvbnow,bttvb
0 v$ B, C8 F5 ]' \3 e7 D! ~7 [1 g2 H一位80幾歲的老奶奶因為雙下肢水腫被家人帶至診間，目測只有40幾公斤，家屬表示，老奶奶近來雙腿嚴重水腫，手指按壓腿部皮膚，陷下去的地方很慢才回覆原狀，都說走路很重，可是奶奶有定期健康檢查，抽血檢驗報告沒有任何紅字（異常數據），不知道哪裡出了問題？公仔箱論壇& ~1 S/ I% e, l
os.tvboxnow.com! p7 ?' M, I: ^3 H# n
當天為奶奶安排檢查腎臟功能，測得肌酐酸為1.3mg/dL（正常值為0.7-1.4mg/dL），與之前健康檢查數據一樣。雖然仍在正常範圍，然而以此位老奶奶為例，已經是慢性腎臟疾病第三期了。
' u) T6 a# o" k) L7 ~7 l! B& p: C0 w
家屬聽了震驚不已，明明數據是在正常範圍內，但功能卻是異常的，怎麼會這樣呢，問題到底出在哪裡？9 b# e! D3 P' ^' a4 e( A8 W
tvb now,tvbnow,bttvb$ g3 Q' p7 n6 W' f# W8 g7 d* ?
一般而言，檢查腎臟功能有很多種方式，檢測血中肌酐酸是臨床上常用的一種方式。肌酐酸是肌肉的代謝產物，再由腎臟代謝經尿液排出體外，肌肉質量越多，血中的肌酐酸濃度也會上升。
: s# U- O7 u1 X) M% U" L公仔箱論壇
Z v0 j* ?8 c8 A# f0 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以，可以想見的是一位強壯舉重肌肉男，和一個骨瘦如豺的老年人，如果兩人的肌酐酸都是1.3（報告上面都會顯現黑字），這位肌肉男的腎臟功能是正常，相對地，這位老人已是慢性腎臟疾病。os.tvboxnow.com& O5 h. b3 q* s/ F) _
. }- W- V+ l4 Q( D( _& I) E5 x還有LDL（低密度脂蛋白），就是所謂「壞的膽固醇」，也不是黑字就表示良好。醫院或診所的低密度脂蛋白正常值約在100到130mg/dL之間，然而目前的科學證據已經顯示，越低的低密度脂蛋白，更能降低以後粥狀動脈硬化性心血管疾病（冠狀動脈疾病、心肌梗塞、腦血管疾病）的發生與風險。因此，高風險的病人更需要將低密度脂蛋白降到更低的程度，這已經是目前的治療趨勢。
+ o' V6 o* P4 ~+ _3 I' ?' w% t
( s4 c: h7 Q* W7 o: Btvb now,tvbnow,bttvb以罹患糖尿病的病人來說，目前建議要將低密度脂蛋白控制在70mg/dL以下。如果發現自己的低密度明明是在正常範圍內，而醫師仍告知你需要吃降膽固醇的藥物，就是這樣的原因。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ z0 [( g/ d+ e, o7 Q) A! h3 A
os.tvboxnow.com! N$ c( r$ R V0 L) w! n3 A( Z/ o4 x, x( X
尋求醫師專業說明 避免延誤
) w' ]6 C+ ^, [ Qtvb now,tvbnow,bttvb/ r+ x7 E. b3 Z7 J, ~
下次若有疑問，不妨多問問醫師，才不會拿了藥回家，卻因為覺得自己正常而不敢吃藥，延誤了病情。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Q5 T7 \$ T* M# ?6 k" @
) Z& i$ r1 E& V9 k: \/ s
（作者為岡山秀傳醫院心臟內科醫師） |
發表於 2018-6-6 03:16 PM
| 
