早安健康／孫宏濤（中國醫學科學院阜外醫院心臟外科副教授、副主任醫師）公仔箱論壇9 P8 N% B3 N- u9 `- F) d2 M
" o) Y( A* U! M4 @* a# bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為什麼說散步是冠心病患者最好的運動？os.tvboxnow.com2 i8 X: b- L4 N
tvb now,tvbnow,bttvb8 I, G8 J0 k7 K! F3 k
美國著名的心臟病學家懷特說：「運動是世界上最好的安定劑」，「輕快的步行如同其他形式的運動一樣，是治療情緒緊張理想的『解毒劑』，並能改善人們的健康水準」。在眾多運動中，散步是冠心病患者在康復過程中最有效的運動方式之一。
/ u% j% J) s$ E! l; c' g- I. _% v/ Y" ~. f- P8 S
散步可以緩解神經與肌肉的緊張，達到鬆弛鎮靜的功效。散步還可以在一定程度上改善冠狀動脈的血液循環，增加對心臟本身的氧氣和血液供應，鬆弛血管的平滑肌，使血壓明顯下降，故對冠心病合併高血壓患者有降壓作用。
+ P# b) I4 s$ L7 G* x, htvb now,tvbnow,bttvb
- A: l7 ^* C r# A+ p5 E2 X8 S% H冠心病患者容易合併焦慮憂鬱情緒，對於此類人群，散步能夠調節大腦皮層的功能活動，改善興奮和抑制過程，易使人感到精神振奮、心情舒暢。 公仔箱論壇: `- S& L+ ]# |& B$ F' j
# O6 J! t$ N" ]4 }4 z+ X
但是冠心病患者也需注意不可在飯後立即散步，進食後體內血液會處於高凝血性，容易形成血栓，飯後散步易誘發心絞痛，甚至急性心肌梗塞。建議飯後休息1小時再散步。
) H( ?+ A& J; a0 ?7 C( o: }7 ~2 |3 M3 e' f. a& `
9 M( \: W; f) V冠心病患者洗澡時需要注意什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb7 m; y1 |( ?& S* R& Y. g4 e
os.tvboxnow.com1 [+ o/ Y3 i Y2 g9 g1 p6 x
洗澡相當於一次較強的體力勞動，加上浴室內熱蒸氣較多、相對缺氧，冠心病患者容易出現呼吸急促、心跳加快。另外洗澡時皮膚血管過分擴張，積存了較多的血液，容易引起腦缺血，進一步甚至可導致暈厥。如果感到心悸、胸悶，應立即停止洗浴，注意保暖，及時到通風地點，適量飲水，保證一定的血容量。如果家屬發現患者神志不清，應立即送至醫院就診。
4 q# i, U2 Z: n# p3 M8 w" ~4 [+ C% Gos.tvboxnow.comos.tvboxnow.com9 g7 m3 D8 w* K/ I; K
此外，冠心病患者洗浴時還應注意以下幾個方面：
) K8 a9 R7 q( O9 W水溫控制在40℃以內，最好與體溫接近，不宜進行過熱的桑拿浴、蒸氣浴。
# |; K" ^$ k4 F3 [( J; m- CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。洗浴時間不宜過長，不要超過30分鐘。因為洗浴時大量出汗，血容量驟減，可導致心腦等重要器官缺血，容易形成血栓，誘發腦中風危險。
! h2 {% b1 u! C- l) V1 Y5 o# c! |tvb now,tvbnow,bttvb不要在過飽或者過度饑餓時洗澡。饑餓時洗澡加重了體能消耗，而飽餐本身會造成心臟供血不足；另一方面飽食後胃膨脹、橫膈上移，進一步加重心臟負擔，可誘發心絞痛發作。
) |4 I; e! {& z, V公仔箱論壇
5 _" F0 S! s- m冠心病患者排便應該注意什麼？os.tvboxnow.com* V4 ?# N# F8 Y3 w2 B) ]0 r
4 }$ m8 B J' `/ U: |7 t- i3 }
不少人有晨起就去排便的習慣，清晨剛剛起床的時候，是人體交感神經系統最為活躍的時刻，最易誘發心肌缺血或心律失常。冠心病患者起床後動作不要過於激烈，從平臥到坐起，再到站立，都應該「慢半拍」。此時去排便，也要慢慢蹲下去，慢慢站起來，徐徐圖之，切忌用力。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 H* J, }, v- l
3 G$ q) R# U5 \2 Gos.tvboxnow.com如果發生便秘，排便時用力不當，將會增加心肌耗氧量，導致心率加快，心肌收縮力增強，使得心臟負荷急劇增加，當心肌供氧不足時，可誘發心絞痛，甚至引起心肌梗塞或猝死。 公仔箱論壇& I! d; w G- l& A7 {
+ c9 U7 F" i# I/ |因此，有便秘問題的冠心病患者最好先從調整飲食結構入手，多喝水，使腸腔內保持足夠的水分以軟化大便，進食高纖維、高維生素的水果和蔬菜，潤滑腸道和通便的食物如蜂蜜、核桃仁等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 r/ x- |5 Y* t3 }; t; A+ z
n! S& }/ R! f! M; h& C: Mos.tvboxnow.com可以考慮在馬桶周圍安裝扶手，便於老人起坐。
% h, c1 y5 z, n4 b1 P2 V
6 v4 B ~% ^# k- x. C冠心病患者需要臥床休息嗎？
2 J$ G/ q7 U- jtvb now,tvbnow,bttvb# r- Q* h3 @( U6 D4 Y; ^8 [
冠心病急性期需絕對臥床休息，特別是心肌梗塞患者在發病早期的一定時間範圍內，臥床休息對其康復有一定益處。因為安靜休息時，基礎代謝降低有利於疾病的恢復，臥床休息心臟負荷減少，促進心肌供氧和耗氧達到平衡，可避免誘發或加重心功能不全，安靜時交感神經興奮性降低，可防止和減少心律失常的發生。 公仔箱論壇# m: K! R2 r l. m
7 w* d' q& E& m- pos.tvboxnow.com但臥床休息也並非在床上絲毫不動，在病後2周左右，可在醫生的指導下逐漸在床上活動，以後過渡到床下活動。病情穩定後可在床上、床邊、室內、室外逐步增加活動範圍及活動量。
3 u$ L1 D0 ] c! Q3 }, A2 ^6 }9 z
正常的冠心病患者不建議長期臥床休息，長期臥床將使患者的活動能力逐漸喪失，引起肌肉的廢用性萎縮。且長期臥床會使血黏度增高，加之下肢活動減少，容易導致雙下肢深靜脈血栓形成，進一步導致肺栓塞形成。 公仔箱論壇' a% d2 d( v+ @9 a- }2 N
, M) ?7 B8 g$ K: K. Oos.tvboxnow.com患者長期臥床還可以導致胃腸道蠕動減少，出現腹脹、便秘等症狀。長期臥床還會影響呼吸功能，使肺通氣功能降低，導致墜積性肺炎和局限性肺塌陷。此外，長期臥床還易導致褥瘡感染。
; o& _9 ]' q$ K& ]$ J) ^
5 M! W. {2 R1 T$ D& ros.tvboxnow.com冠心病患者是否能外出旅行？tvb now,tvbnow,bttvb1 D$ D/ c& B V7 G8 b" v
tvb now,tvbnow,bttvb) J! X3 f% c) e Y+ ?
旅行對神經系統、內分泌系統，尤其是心血管系統大有好處。冠心病患者在身體狀況允許的情況下完全可以出門旅行。但旅遊前，應到醫院做一次心臟全面檢查，做心功能狀況評估，經醫生確認病情處於穩定狀態時方可進行旅遊。 公仔箱論壇& u" N3 M& B j, X- Y: G
os.tvboxnow.com9 m' D4 r8 F" {3 i, o
旅遊地點也應選擇空氣清新、氣候宜人的旅遊區，不宜選擇日照過於強烈或過於潮濕、炎熱的景點。旅途中避免過度疲勞，每日活動時間不超過6小時，休息睡眠時間不少於10小時。排程不宜緊張，路途最好不要太遠，活動強度不宜過大。旅行過程中避免情緒過於緊張或激動。
4 W N; j: t, S5 f2 g: Cos.tvboxnow.com
- u: a/ g( N& L# C1 d公仔箱論壇冠心病患者外出旅行時除了隨身攜帶自己常用藥之外，還要帶上氟呱酸、茶苯海明等急救藥，外出時急性胃腸炎及暈車常易發生，如不及時糾正，極易誘發心絞痛。一旦發病，在口服藥物情況下如仍不得緩解應立即就診，切勿帶病旅遊。 tvb now,tvbnow,bttvb) U- ]9 l4 k/ l0 ~6 w
% r. J: f5 n# [+ v; R
冠心病患者的飲食應注意什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# q2 Z: \' X% f9 z% ~
tvb now,tvbnow,bttvb, c: k' A6 q* `2 B. o4 D
飲食習慣的好壞與冠心病存在很大的關聯性，遵循合理的飲食原則很有必要。
, [# T7 p: W. Sos.tvboxnow.comos.tvboxnow.com$ p* @% O9 Y; x
第一，飲食要清淡，避免進食過多的動物性脂肪、含有大量膽固醇的食物。含膽固醇的食物多為動物性食物，可用豆製品替代，這樣既減少了膽固醇的攝入量，又提供了優質的植物蛋白。
+ w5 O3 G' N C. f
7 C3 F; u( s0 J8 ^8 O/ f公仔箱論壇第二，增加膳食纖維攝入量。膳食纖維大量存在於粗糧之中，其中，豆類比米類的膳食纖維含量高。但是，老年人腸胃功能減退，粗糧吃多了不易消化，過多的膳食纖維還會影響蛋白質的吸收。
) W7 H2 @; ?/ V' p. e6 m0 d4 p7 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 l+ e8 J( Z. c7 c8 R第三，減少鈉鹽攝入量。由於高血壓是誘發冠心病的重要因素，因此積極控制血壓在預防冠心病方面有特殊的意義。 os.tvboxnow.com0 p2 p% x2 [* p) B- w
, r4 U. B: J# T" c# I
第四，戒菸限酒。
; _3 w8 i2 x% J/ Y* ^tvb now,tvbnow,bttvb
i" r6 Q+ e% a" b5 O6 u( P! @5 D第五，不要吃得過飽。飽餐後，消化道對供血的需求增加，心臟的排血量增加、心肌耗氧量增加，心臟的負荷也增加，所以，冠心病患者吃飯七八成飽即可。
! ~! i R( W/ g F, f
% s& \+ h! e$ s `4 S) R適當飲酒是否能預防冠心病？tvb now,tvbnow,bttvb' x8 R- g* H$ P
tvb now,tvbnow,bttvb# I8 Y4 O2 o/ m& q2 Z
啤酒作為液體麵包，富含人體所需要的多種胺基酸，受到大家的喜愛，合理飲用能促進胃酸的分泌，增進胃腸對營養的吸收。研究發現，適度飲用啤酒者與滴酒不沾者相比，其心臟病、高血壓的發病率反而降低。
5 w6 p' u4 j: B+ l# O/ ^* d8 q$ T- i6 n: v+ c$ e
但世界衛生組織專家組並不推薦飲酒作為預防冠心病的措施，因為飲酒對心血管系統利少弊多。一般烈性酒其酒精濃度較高，長期或過量飲酒，會增加心臟和肝臟的負擔，可直接損傷心肌，造成心肌能量代謝障礙，加重或誘發心律失常、心絞痛或心肌梗塞，增加猝死發生率。而且酒精代謝產物乙醛可促進兒茶酚胺的釋放，使交感神經興奮，刺激冠狀動脈上的α-腎腺上素能受體，引起冠狀動脈痙攣，造成心肌缺血。
# V9 a: W- k! ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇% N4 [/ z& r: h5 r( Q0 C8 g
美國心臟病學會建議的適量飲酒劑量為每天大約15克，大致相當於6%酒精濃度的啤酒250毫升。在這個適量飲酒的前提下，飲酒是一種健康的生活方式。
! y! \ K$ o0 Z* [- }公仔箱論壇- H2 m$ _- o* L
季節交替時，冠心病患者需要如何保養身體？
: f6 W" R/ k8 Q6 g9 O. t6 c公仔箱論壇
0 k6 {9 S& K T( o+ D4 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。眾所周知，氣候寒冷的天氣或冬末春初時節，冠心病心絞痛和心肌梗塞的發病率就相應增加。冠心病患者一定要注意氣候變化，秋冬季交替或者春夏季交替的時候，溫度濕度的反差很大，這時人的交感神經都處於高度亢奮狀態，這會使心臟運動加快，易誘發冠心病。因此，告誡所有冠心病患者，在氣候變化較大的時節，一定注意保養。 os.tvboxnow.com5 q6 S7 z( [' H; m- a/ I3 K2 B3 }
l% o) g4 S5 H) CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。首先要注意預防感冒，感冒會導致炎症因子活躍，影響血液黏稠度和血管收縮，使得血液運行不暢通，從而導致心肌缺血，引發心臟病。
0 X, D$ C/ S9 B" ]9 |/ e; hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& Q4 |" E, Z, t; t4 e. zos.tvboxnow.com其次，不要過度勞累，過度勞累會加重心臟負擔，導致心肌缺血缺氧，引發心腦疾病。 |
發表於 2018-5-15 08:35 AM
| 
