常春月刊 文／林嬪嬙
* v* ~: o1 [8 y0 A$ }' M
+ D: R8 A, U1 g* Z公仔箱論壇小趙結婚10幾年，一直享受著「性」福美滿的生活，但是最近對性愛總是感到興趣缺缺，一個月頂多應另一半要求來個兩回，老婆簡直要抓狂了，甚至懷疑老公有外遇，吵著要離婚，小趙只好硬著頭皮求助泌尿科醫師，抽血後發現是睪固酮不足造成，經過醫師審慎評估給予荷爾蒙治療，終於挽回兩人的感情。
1 A4 D( b& ]# k/ Q7 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% q9 K& M7 i7 a% |
老化是睪固酮不足最大原因
# W# ?8 U! ?) P3 B0 n公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! M+ e3 F0 @0 [% o& B9 {$ G
書田診所泌尿科主任洪峻澤表示，睪固酮就是男性荷爾蒙，睪固酮不足主要與老化有關，年紀愈大，睪固酮不足比率會愈高，不過個別差異性很大，有些人即使已50、60歲，睪固酮還是很多，有些只有30、40歲，就已經有睪固酮不足問題。
: S) O [/ q! h' x/ V0 H2 W2 `造成睪固酮不足的原因包括：tvb now,tvbnow,bttvb, c* l2 Q! o3 c5 c2 }
+ u1 _" ^- C6 V1.老化：大多數睪固酮不足的原因是老化引起的，這也是很正常的現象。
: m; s0 s. \ w+ w% W9 o$ g n
E; w! m! x7 n5 i6 }, q2.疾病引起：例如曾經有隱睪症、睪丸炎、疝氣，或接受過精索靜脈曲張手術造成睪丸動脈受傷，而因為意外受傷撞擊，造成睪丸破裂、出血，這些也都會使功能受影響，而造成睪固酮分泌不足。不過，如果只是單側睪丸受損，另一側仍然正常，單側睪丸還是能分泌足夠的男性荷爾蒙，只有在雙側都受到影響，才會出現睪固酮不足的問題。
# z" f* f' c9 e& m) i: _
: {0 e' g3 ~! V, e1 f$ C; X1 V公仔箱論壇3.先天性異常：先天性染色體異常也會導致睪固酮不足，不過這類病人會在年輕時發現，例如因為不孕問題就醫而被檢出。
, y2 b6 F7 x; M
/ k0 x3 y$ s& w! ~. @. X4.肥胖：肥胖也容易造成睪固酮不足，因為體內脂肪細胞中有一些荷爾蒙、酵素，會把男性荷爾蒙轉變成女性荷爾蒙，造成男性女乳化，所以肥胖的男生，乳房會比較明顯，這種現象特別好發於50、60歲的中老年人，最重要原因就是脂肪量變多，而把男性荷爾蒙轉化為女性荷爾蒙所造成。- e# U: v4 Q+ C* O- k+ N) w# D1 w
+ U5 R" b& J& \# J* M& R洪峻澤強調，運動、飲食、體重都與代謝症候群相關，多運動可以強化肌肉，並提高身體對胰島素的敏感性，身體對胰島素敏感度不好，就容易得糖尿病、肥胖，所以運動很重要。而飲食方面，也要堅守「少油、少糖、少熱量」的原則。
. Q$ O+ H7 Y: z' N! y公仔箱論壇公仔箱論壇" p: e' L! _8 U5 \% j7 Y
5.壓力：壓力也是要重視的因素之一，現代人處於慢性壓力中，很容易影響全身交感神經以及荷爾蒙分泌，導致荷爾蒙失調，而男性荷爾蒙是體內許多荷爾蒙當中的一種，一樣會受到影響。
1 T( Q/ X* `, D9 }/ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! a$ i' J; u& l6 X% D2 q& l5 B- K
6.環境荷爾蒙：例如食品中的添加物、塑膠原料等，這些化學物質結構或化學效應進到人體內，會與正常荷爾蒙相互競爭，使身體感覺有荷爾蒙存在，但是卻無法有作用，同樣也會導致男性荷爾蒙不足的問題。
8 g! V7 ~4 o- z( P: b2 v V9 ^3 d公仔箱論壇
. d6 s7 V) M- Z" W r, j+ Y$ v* k0 o睪固酮不足，出現更年期症狀
& _" w- ?/ U+ H( y! Gtvb now,tvbnow,bttvb8 f) i9 y# ]2 F$ q3 s, V; G
因為自己懷疑睪固酮不足而就醫的比率並不高，門診還是以性功能障礙困擾就醫的案例最多，例如勃起功能變差、硬度不夠等，其次是近幾年一直被媒體報導的男性更年期問題，男性更年期症狀可分5大類，如果有類似以下的症狀，就要思考自己是否是因睪固酮不足所引起的更年期症狀：
0 \) K& m+ U0 h8 V公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ R( ?9 n. \" s7 X0 i
1.精神性問題：有精神、情緒方面問題，例如變得比較焦慮、憂鬱、悲觀，或是像女性更年期一樣，會出現情緒不穩定、記憶力變差、睡不好等現象。
1 y' q7 H7 u1 V+ _7 D; w4 H& C( L/ Z1 n' S8 B
2.交感神經症狀：荷爾蒙不足造成交感神經失調，很容易心悸、臉部潮紅、盜汗、血壓有明顯波動，症狀如果表現在腸胃道，會造成食慾下降、腹脹、排便不正常；有些人會呈現在睡眠品質，以前沒有睡眠障礙，現在卻經常失眠、睡不好。os.tvboxnow.com& N" J( R9 |+ F6 D- l, c/ I/ Y
5 u. F2 D: Z1 U3.性功能障礙：性功能障礙分為性慾、勃起兩部分，性慾下降與男性荷爾蒙比較有關，勃起問題比較不相干，很多病人分不清楚，誤以為勃起有障礙或不夠尖挺就是男性荷爾蒙分泌有問題，這部分要由醫師做鑑別診斷。os.tvboxnow.com& |! X0 q* E" ~1 D2 N3 S4 H% x
' Z1 |. Z# j7 M- d* QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.身體變化：例如到了40、50歲體態開始發生變化，肌肉慢慢退化，鮪魚肚也逐漸出現，同樣強度的舉重運動，年輕人可能很快練出六塊肌，但是要50、60歲的人來做，就無法做出年輕人的效果，這就是老化的現象。tvb now,tvbnow,bttvb$ `( N$ l3 Q h3 w4 x; y' s& f
5 Y/ z; N5 G' H7 m公仔箱論壇5.代謝症候群：也是和男性更年期有一定關係，代謝症候群的人出現更年期症狀的比率會增高，而有男性更年期症狀的人，有代謝症候群症狀的機會也會增加。因為荷爾蒙的影響是全身性的，會影響脂肪、糖分的代謝，文獻中發現，男性荷爾蒙不足的人，產生糖尿病機會會升高，肥胖、心血管疾病也變多，所以荷爾蒙與代謝症候群之間有一定程度的相關性。
. E' A0 c, z) h0 D3 ~( V: [
& Q. |# R/ z# J. m3 M+ mos.tvboxnow.com除了更年期症狀，睪固酮嚴重不足也會使得身體肌肉量變少，脂肪量變多。還有一個重要的問題就是會造成骨質疏鬆，研究發現，補充男性荷爾蒙對骨骼、肌肉的強度都有幫助，這就是為什麼許多運動員會補充男性荷爾蒙的原因。另一方面，睪固酮不足較容易有三高問題，膽固醇、三酸甘油酯會上升，也比較有糖尿病問題，一旦補充足夠男性荷爾蒙，三高的控制會變好。
" q& ~, a; c0 \4 B1 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 B, J& w; i2 f至於對心理層面的影響就比較不明確，因為影響心理的因素相當多，而且包括焦慮、心情不穩等，都是很抽象的，只能說有可能是其中的原因，但是很難只因為這些現象，就認定是睪固酮不足。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! @; s# ] J; T, n, n) t
tvb now,tvbnow,bttvb' o9 T. }. b" A2 g+ N& c0 f
睪固酮夠不夠，抽血才知道公仔箱論壇+ A9 }. o) `& C+ A- d0 j
os.tvboxnow.com/ b$ k; L A6 g1 Q
上述這些症狀有可能因為睪固酮不足而引起，但並非百分之百都是，症狀只是提供參考的一項警訊，不能單單依據症狀做判別，要經由抽血才能做確診（男性荷爾蒙的標準在240～870ng／dl），抽血的時間很重要，因為男性荷爾蒙的分泌，會因時間而有變化，早上比較高，到下午或晚上，睪固酮濃度會降低，所以建議在上午10點前抽血，至於是否要空腹抽血，並沒有直接影響。
6 r3 _( ~+ q1 m+ m, b3 q( r _, p3 n0 I# o公仔箱論壇os.tvboxnow.com0 V$ M! \0 `$ U7 d4 x+ h, ?# x
此外，檢測時必須同時測總量以及游離量，血液中的睪固酮有98％會與蛋白質結合在一起，這些不會起什麼作用，真的有作用的是1～2％在游離狀態的那些男性荷爾蒙，所以除了抽血檢測總量之外，再做游離量的檢測會比較精準，因為有些人總量正常，但是游離量不夠，也會有睪固酮不足的情形。tvb now,tvbnow,bttvb) `4 E) F' B' ^7 a6 t
! j1 a6 t, M6 J/ c2 T6 Z5 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。精蟲量太少，與睪固酮不足無關$ _3 |$ Y* T' p1 I
* j$ p- f: L5 L: a$ X
很多人以為睪固酮不足會影響精蟲的量，其實不會，雖然製造男性荷爾蒙以及製造精蟲都在睪丸，但是在不同部位，製造男性荷爾蒙的細胞稱為Leydig's細胞，製造精蟲的細胞是在睪丸中細精管的Sertoli's細胞，兩者製造部位不同，控制的機轉和路徑也不一樣，腦下垂體會產生濾泡促進激素（FSH），它會影響Sertoli's細胞製造精蟲，而Leydig's細胞製造睪固酮則是受黃體激素（LH）所影響。
) p' I/ N- O7 i7 ?' @0 c- s) r公仔箱論壇公仔箱論壇' |6 @% I' R# B* f5 o$ v
有些病人會懷疑自己是因為男性荷爾蒙分泌不夠，才導致精蟲不足，這是錯誤的，絕大多數精蟲不足甚至無精蟲的不孕症男性，其男性荷爾蒙的分泌是完全正常的。os.tvboxnow.com+ t3 R1 \8 }7 r5 M
tvb now,tvbnow,bttvb0 z8 L6 A9 v3 g9 b! f
不過，洪峻澤強調，補充男性荷爾蒙的同時，荷爾蒙會同時抑制腦下垂體的FSH和LH，使精蟲量變少，所以在治療前必須仔細評估，如果已經年紀大，沒有生育的需求，就可以接受治療，但是若有計畫生育，要考量一旦接受荷爾蒙治療，很可能造成不孕。os.tvboxnow.com0 l, L Q: R- c) u: Q
tvb now,tvbnow,bttvb5 X$ J; e+ U0 |. o( X3 I
「睪」清楚，勃起困難？還是性慾降低？
' u) k, A) B& ^% O" Ntvb now,tvbnow,bttvb
# ?2 A4 `' g" p. z9 u7 V" h公仔箱論壇男性比較不會因為性慾下降而就醫，多半有性功能障礙困擾才會主動就診，很多男性對這類問題很難啟齒，甚至諱疾忌醫，其實性功能障礙是一種疾病，不需避諱就醫。tvb now,tvbnow,bttvb4 [ L1 t9 l+ Q7 u- Y
tvb now,tvbnow,bttvb0 Q) \/ g3 o+ z# d2 x
面對難開口的病人，只要起個頭，有經驗的泌尿科醫師就會主動詢問，病人只要回答問題即可。醫師會先分清楚是勃起功能差，還是性慾降低，性慾和勃起功能兩者必須要分開治療，性慾低與荷爾蒙不足以及心理因素有關，而勃起功能與硬度不夠則是和生殖器的海綿體相關，有些性慾變差的病人，還是會有晨間勃起的正常現象。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% u2 ?* @& H \7 m5 w) z, r
os.tvboxnow.com6 a% C, j/ q$ Z1 O( P% r- Z, F* a
娘娘腔，因為睪固酮不足？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& @/ x! T( y& i" F, t( W7 S
公仔箱論壇& e$ y0 i3 y! S6 J. @3 M
個性比較女性化，也就是俗稱的「娘娘腔」，和睪固酮不足可說完全無任何關聯，不要有太多聯想，例如男同性戀中的「女性」角色，他們體內睪固酮分泌都是很正常的，生殖器官也無異樣；同樣的，有些比較男性化的女性，女性荷爾蒙以及生殖器官也都沒問題，第二性徵也很明顯。 I- { a2 L* |. e7 V5 E$ M
os.tvboxnow.com; a ?: g7 V- y& p/ e9 E
◎睪固酮低下症自我測量表：公仔箱論壇, _$ m. Y0 [4 |6 r' O! k) L: _6 o
1.您是否有性慾降低的現象？
* s' V8 @/ u4 Q! D- e# Los.tvboxnow.com2.您是否覺得比較沒有元氣？ 0 j, t; i* _' {4 s
3.您是否有體力變差或耐受力下降的現象？ 公仔箱論壇, ~ C. a6 A2 u: k0 x: b
4.您的身高是否有變矮？ ( \ E( ~6 ]4 ~, j* F2 R1 c9 J% b+ z
5.您是否覺得生活變得比較沒樂趣？ / ^% J1 ^3 K4 Z4 g) A0 b+ b
6.您是否覺得悲傷或沮喪？ 7 L6 z- k# s0 U3 [- `! q" _" X2 i, B
7.您的勃起是否較不堅挺？
, x0 d9 O- a* s8.您是否覺得運動能力變差？
# G# a$ q; b6 w, o6 c2 ~tvb now,tvbnow,bttvb9.您是否在晚餐後會打瞌睡？
0 s4 q1 G3 l! k( A; S$ s) F10.您是否有工作表現不佳的現象？
4 E( c3 k& ^8 t- G3 n公仔箱論壇資料來源：美國聖路易大學老化男人睪固酮低下症問卷表 |
發表於 2018-5-7 04:56 AM
| 
