常春月刊 文／林嬪嬙
2 \7 y8 q1 B' z2 s0 [* {* x" ?公仔箱論壇
1 v- A- V+ u) U c% H( N; Z# l# G. `小趙結婚10幾年，一直享受著「性」福美滿的生活，但是最近對性愛總是感到興趣缺缺，一個月頂多應另一半要求來個兩回，老婆簡直要抓狂了，甚至懷疑老公有外遇，吵著要離婚，小趙只好硬著頭皮求助泌尿科醫師，抽血後發現是睪固酮不足造成，經過醫師審慎評估給予荷爾蒙治療，終於挽回兩人的感情。
' P6 G* }: l: o! V: p# d, ?tvb now,tvbnow,bttvb
+ a3 }( L' h+ }% `! [& Qtvb now,tvbnow,bttvb老化是睪固酮不足最大原因
7 g q% L0 n6 I' B- t) S R+ i公仔箱論壇- n4 [) m- d9 c4 L" P- l
書田診所泌尿科主任洪峻澤表示，睪固酮就是男性荷爾蒙，睪固酮不足主要與老化有關，年紀愈大，睪固酮不足比率會愈高，不過個別差異性很大，有些人即使已50、60歲，睪固酮還是很多，有些只有30、40歲，就已經有睪固酮不足問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* _. g/ G s- h+ \1 T
造成睪固酮不足的原因包括：2 G) s# A5 n4 n" P$ x
0 b& ]- \4 k; V. y8 W1.老化：大多數睪固酮不足的原因是老化引起的，這也是很正常的現象。; x% g" @( A B; q2 H
" Q5 {" k# Q* n公仔箱論壇2.疾病引起：例如曾經有隱睪症、睪丸炎、疝氣，或接受過精索靜脈曲張手術造成睪丸動脈受傷，而因為意外受傷撞擊，造成睪丸破裂、出血，這些也都會使功能受影響，而造成睪固酮分泌不足。不過，如果只是單側睪丸受損，另一側仍然正常，單側睪丸還是能分泌足夠的男性荷爾蒙，只有在雙側都受到影響，才會出現睪固酮不足的問題。
# e) {% l) ?8 L0 Z3 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇4 n$ a+ v ~' i- W1 c
3.先天性異常：先天性染色體異常也會導致睪固酮不足，不過這類病人會在年輕時發現，例如因為不孕問題就醫而被檢出。( f) t8 {: m+ R0 E8 L1 e
公仔箱論壇3 s2 i) m& G* o- ^% a: K
4.肥胖：肥胖也容易造成睪固酮不足，因為體內脂肪細胞中有一些荷爾蒙、酵素，會把男性荷爾蒙轉變成女性荷爾蒙，造成男性女乳化，所以肥胖的男生，乳房會比較明顯，這種現象特別好發於50、60歲的中老年人，最重要原因就是脂肪量變多，而把男性荷爾蒙轉化為女性荷爾蒙所造成。os.tvboxnow.com4 |5 ]0 Z) A1 n6 w5 Q& d' l: @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- p( q1 y% e7 }( P9 ?1 w5 Y: m: T
洪峻澤強調，運動、飲食、體重都與代謝症候群相關，多運動可以強化肌肉，並提高身體對胰島素的敏感性，身體對胰島素敏感度不好，就容易得糖尿病、肥胖，所以運動很重要。而飲食方面，也要堅守「少油、少糖、少熱量」的原則。
& \0 ~, F" `5 Q5 Uos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb. v& Z2 W/ P9 K& r- H# Z
5.壓力：壓力也是要重視的因素之一，現代人處於慢性壓力中，很容易影響全身交感神經以及荷爾蒙分泌，導致荷爾蒙失調，而男性荷爾蒙是體內許多荷爾蒙當中的一種，一樣會受到影響。# o; @% M) C$ A* W& @) \" v. U, y
' j2 k# X9 b! Z" f9 s0 e7 `: O1 i
6.環境荷爾蒙：例如食品中的添加物、塑膠原料等，這些化學物質結構或化學效應進到人體內，會與正常荷爾蒙相互競爭，使身體感覺有荷爾蒙存在，但是卻無法有作用，同樣也會導致男性荷爾蒙不足的問題。: m2 T* x: v: X% H8 j7 ~3 Q3 D o
; r3 ^0 W. z; M8 p6 L% Ctvb now,tvbnow,bttvb睪固酮不足，出現更年期症狀2 M5 _8 m! G! g! `4 \4 {% C/ G
4 ~- g9 T2 ]! V, b
因為自己懷疑睪固酮不足而就醫的比率並不高，門診還是以性功能障礙困擾就醫的案例最多，例如勃起功能變差、硬度不夠等，其次是近幾年一直被媒體報導的男性更年期問題，男性更年期症狀可分5大類，如果有類似以下的症狀，就要思考自己是否是因睪固酮不足所引起的更年期症狀：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" i& G% R8 ?( x- V8 q \' o3 l! @
公仔箱論壇 @2 {% @! m& I7 j- W3 u& D
1.精神性問題：有精神、情緒方面問題，例如變得比較焦慮、憂鬱、悲觀，或是像女性更年期一樣，會出現情緒不穩定、記憶力變差、睡不好等現象。
- t' `# k9 b( O( d; r0 Zos.tvboxnow.com) N. r/ f1 t; @& c' C+ M
2.交感神經症狀：荷爾蒙不足造成交感神經失調，很容易心悸、臉部潮紅、盜汗、血壓有明顯波動，症狀如果表現在腸胃道，會造成食慾下降、腹脹、排便不正常；有些人會呈現在睡眠品質，以前沒有睡眠障礙，現在卻經常失眠、睡不好。
. M+ ?" H4 g) c$ ?公仔箱論壇+ @% u( |, L( ~" ?/ d
3.性功能障礙：性功能障礙分為性慾、勃起兩部分，性慾下降與男性荷爾蒙比較有關，勃起問題比較不相干，很多病人分不清楚，誤以為勃起有障礙或不夠尖挺就是男性荷爾蒙分泌有問題，這部分要由醫師做鑑別診斷。
* A, W3 U0 x; ios.tvboxnow.com
2 X6 z7 J1 u6 L- TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.身體變化：例如到了40、50歲體態開始發生變化，肌肉慢慢退化，鮪魚肚也逐漸出現，同樣強度的舉重運動，年輕人可能很快練出六塊肌，但是要50、60歲的人來做，就無法做出年輕人的效果，這就是老化的現象。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' \5 G2 W y8 D% D+ e5 ^3 S; g
) K* o2 ]) h) z1 aos.tvboxnow.com5.代謝症候群：也是和男性更年期有一定關係，代謝症候群的人出現更年期症狀的比率會增高，而有男性更年期症狀的人，有代謝症候群症狀的機會也會增加。因為荷爾蒙的影響是全身性的，會影響脂肪、糖分的代謝，文獻中發現，男性荷爾蒙不足的人，產生糖尿病機會會升高，肥胖、心血管疾病也變多，所以荷爾蒙與代謝症候群之間有一定程度的相關性。
$ a8 ~5 L9 F" r( r [2 |$ D7 H2 C3 I I5 d% Y, G6 s
除了更年期症狀，睪固酮嚴重不足也會使得身體肌肉量變少，脂肪量變多。還有一個重要的問題就是會造成骨質疏鬆，研究發現，補充男性荷爾蒙對骨骼、肌肉的強度都有幫助，這就是為什麼許多運動員會補充男性荷爾蒙的原因。另一方面，睪固酮不足較容易有三高問題，膽固醇、三酸甘油酯會上升，也比較有糖尿病問題，一旦補充足夠男性荷爾蒙，三高的控制會變好。
% ?; O' q3 g# o' g+ X公仔箱論壇
6 \% s# Q& [& ^! D: @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於對心理層面的影響就比較不明確，因為影響心理的因素相當多，而且包括焦慮、心情不穩等，都是很抽象的，只能說有可能是其中的原因，但是很難只因為這些現象，就認定是睪固酮不足。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, r8 q8 \; D- [9 Z
+ B1 V, R4 E- h7 q: l7 d2 ]
睪固酮夠不夠，抽血才知道
2 p( {! p; P) G( ?1 u$ D: [2 h% m- P/ Btvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ]* A& B% ~! _$ D& h; _5 |& b6 U
上述這些症狀有可能因為睪固酮不足而引起，但並非百分之百都是，症狀只是提供參考的一項警訊，不能單單依據症狀做判別，要經由抽血才能做確診（男性荷爾蒙的標準在240～870ng／dl），抽血的時間很重要，因為男性荷爾蒙的分泌，會因時間而有變化，早上比較高，到下午或晚上，睪固酮濃度會降低，所以建議在上午10點前抽血，至於是否要空腹抽血，並沒有直接影響。
. O, I8 J3 n$ n: [tvb now,tvbnow,bttvb
7 |9 K! C @9 d* d0 a公仔箱論壇此外，檢測時必須同時測總量以及游離量，血液中的睪固酮有98％會與蛋白質結合在一起，這些不會起什麼作用，真的有作用的是1～2％在游離狀態的那些男性荷爾蒙，所以除了抽血檢測總量之外，再做游離量的檢測會比較精準，因為有些人總量正常，但是游離量不夠，也會有睪固酮不足的情形。os.tvboxnow.com1 t1 ^6 h5 H- W& ]
os.tvboxnow.com% k) O5 P. J0 a: S# C
精蟲量太少，與睪固酮不足無關
' O. k6 u% `+ o$ o$ {! ~7 `( N1 t1 o @公仔箱論壇os.tvboxnow.com1 }, q0 w0 c/ U- C" ?7 T
很多人以為睪固酮不足會影響精蟲的量，其實不會，雖然製造男性荷爾蒙以及製造精蟲都在睪丸，但是在不同部位，製造男性荷爾蒙的細胞稱為Leydig's細胞，製造精蟲的細胞是在睪丸中細精管的Sertoli's細胞，兩者製造部位不同，控制的機轉和路徑也不一樣，腦下垂體會產生濾泡促進激素（FSH），它會影響Sertoli's細胞製造精蟲，而Leydig's細胞製造睪固酮則是受黃體激素（LH）所影響。公仔箱論壇- n/ N) B4 b( N d" X0 C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) s2 R& g4 A$ o% k
有些病人會懷疑自己是因為男性荷爾蒙分泌不夠，才導致精蟲不足，這是錯誤的，絕大多數精蟲不足甚至無精蟲的不孕症男性，其男性荷爾蒙的分泌是完全正常的。
! J, i1 [5 b+ A7 M$ w5 g. B; etvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇& f7 O* n4 I0 e6 L s5 V, l
不過，洪峻澤強調，補充男性荷爾蒙的同時，荷爾蒙會同時抑制腦下垂體的FSH和LH，使精蟲量變少，所以在治療前必須仔細評估，如果已經年紀大，沒有生育的需求，就可以接受治療，但是若有計畫生育，要考量一旦接受荷爾蒙治療，很可能造成不孕。
E/ g ~) R8 U5 ?5 Ztvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' y; e- U. K, \- j$ G. j/ G
「睪」清楚，勃起困難？還是性慾降低？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) u0 F" Z P( r! J
8 R$ d/ M& G6 S- n& U) H/ Z男性比較不會因為性慾下降而就醫，多半有性功能障礙困擾才會主動就診，很多男性對這類問題很難啟齒，甚至諱疾忌醫，其實性功能障礙是一種疾病，不需避諱就醫。" a$ N; B% `/ X5 f6 q& s# [
" c) B7 M3 G7 e# T
面對難開口的病人，只要起個頭，有經驗的泌尿科醫師就會主動詢問，病人只要回答問題即可。醫師會先分清楚是勃起功能差，還是性慾降低，性慾和勃起功能兩者必須要分開治療，性慾低與荷爾蒙不足以及心理因素有關，而勃起功能與硬度不夠則是和生殖器的海綿體相關，有些性慾變差的病人，還是會有晨間勃起的正常現象。
% @' N$ }1 K' s' e6 n* H公仔箱論壇
; _5 w M; o0 m; `1 vos.tvboxnow.com娘娘腔，因為睪固酮不足？: @4 k) J$ j* M9 c. V3 n
" [! _; I) w v: \* ~2 f' P: m個性比較女性化，也就是俗稱的「娘娘腔」，和睪固酮不足可說完全無任何關聯，不要有太多聯想，例如男同性戀中的「女性」角色，他們體內睪固酮分泌都是很正常的，生殖器官也無異樣；同樣的，有些比較男性化的女性，女性荷爾蒙以及生殖器官也都沒問題，第二性徵也很明顯。
* x2 W# v7 F: HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; D# p7 G: w" k9 ?; s) A6 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎睪固酮低下症自我測量表：
' x% L) ^2 c2 q3 Q* tos.tvboxnow.com1.您是否有性慾降低的現象？
. F8 v; }2 o1 D6 pos.tvboxnow.com2.您是否覺得比較沒有元氣？
9 k0 g% Q6 k# a$ {9 O( f, Atvb now,tvbnow,bttvb3.您是否有體力變差或耐受力下降的現象？
8 y6 F: i) m0 o; D- c# B& Y e: y4.您的身高是否有變矮？ os.tvboxnow.com0 j9 d4 `9 C& C
5.您是否覺得生活變得比較沒樂趣？ os.tvboxnow.com3 @5 ?. m& K. L" u
6.您是否覺得悲傷或沮喪？ os.tvboxnow.com# v- u% G1 t/ m& L
7.您的勃起是否較不堅挺？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 H8 _, W) b& v5 s" W
8.您是否覺得運動能力變差？
/ H a( m9 C/ H6 D* a9.您是否在晚餐後會打瞌睡？ 4 O# s2 X) O1 Z" H ]; J$ a
10.您是否有工作表現不佳的現象？ tvb now,tvbnow,bttvb2 \# k; R8 b7 U m5 e
資料來源：美國聖路易大學老化男人睪固酮低下症問卷表 |
發表於 2018-5-7 04:56 AM
| 
