發燒不一定感冒！心臟權威醫：2點判斷心肌炎- \ x1 e# y t9 W4 \6 b
【早安健康／商業週刊】 良醫私房養生術：連日發燒，小心是「心臟發炎」
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不久前，台中一名六十二歲男子，發燒近一週，原以為只是一般感冒，沒想到突然意識不清被送急診，檢查後發現為「細菌性心內膜炎」，他的心臟主動脈瓣膜已被鏈球菌破壞掉，造成急性心臟衰竭，還好手術後保住性命。
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/ o0 u- y; n+ a5 b6 X7 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但另一名年僅三十一歲的男性就沒這麼幸運了，起初他誤以為是小感冒，自行買成藥服用一、兩週，某日發喘、胸悶痛被送往急診，確診為「猛爆性心肌炎」且持續急救都無效，不到四小時便離開人世。 ; X3 G! N8 s8 |- J5 o4 l
. N! t8 F8 Y2 ?# a, E1 A什麼是心臟發炎？分為哪幾種？ tvb now,tvbnow,bttvb X6 h: ~4 V7 n
- m/ V! y0 W: Y+ ], {! z9 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳益祥醫師解釋，心臟發炎歸類在心臟病的其中一種，而其中又以「心肌炎」及「細菌性心內膜炎」最常被討論，其他還包括心包膜炎，或心臟瓣膜炎及病變。 ) o6 F! [& `4 r& d; ~, O
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1.心肌炎： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 u9 y& n! f' z! X S
0 j M& m0 Y* H2 P; Wos.tvboxnow.com顧名思義就是心臟肌肉發炎，造成原因通常是病毒感染或自體免疫反應出問題，尤其是腸病毒中的克沙其病毒B及伊科勒病毒，一九九八年造成大流行的腸病毒，就有不少病童死於急性心肌炎引起的心臟衰竭。
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z8 O4 I9 f- G; |1 t3 O公仔箱論壇「心肌炎就像是心臟感冒，心臟的引擎出了問題！」心肌炎的症狀如腸胃不適、疲憊、噁心嘔吐，且表現多變、無特異性，造成診斷的困難度很高。
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5 p2 k% \9 v5 \/ Z, B2 E公仔箱論壇「心肌炎在還沒有葉克膜時，常會有醫療糾紛，因為很多人會覺得，我的小孩只是小感冒，怎麼人活著進醫院，就再也回不來了？半天以內就會兵敗如山倒，發生的比例不高，但一爆發死很快，也沒辦法預防，很可怕！」 2 d( u$ V( k3 ?, B3 k h8 c
/ ]2 `9 o& c' M陳益祥表示，心肌炎是相當頭痛且棘手的狀況，因為發炎現象攻擊心臟，造成心臟不好，也會直接或間接影響到其他器官。 tvb now,tvbnow,bttvb& W5 Y# ], E+ G7 ` T( K) q
( p& W) \* H' S, A$ |心肌炎若感染後未能及時就醫，演變為「猛爆型心肌炎」，死亡率甚至可達五○％到七○％。造成患者因心臟、胸口劇痛而突然昏厥，需仰賴葉克膜治療，甚至要換心才得以保住性命。
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2.細菌性心內膜炎： 3 L U. U) l( ?& G
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細菌性心內膜炎，常是因存在於口腔、腸道，或泌尿道 0 x# b: o7 q$ E
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的細菌或黴菌，引起心臟內膜表層或心臟瓣膜感染，把心臟瓣膜破壞，會對心臟造成損傷甚至死亡。人體口腔中本來就有許多細菌，容易隨著拔牙、洗牙或刷牙等動作而跑到血液中，之前曾發生過有民眾拔智齒後，細菌隨血液流至心臟瓣膜上且落地生根，感染心內膜炎。tvb now,tvbnow,bttvb$ S& p9 b% f7 d r
/ r. \/ E( x& T1 g& b5 R! d7 K/ g陳益祥解釋，細菌性心內膜炎的症狀為發燒溫度忽高忽低，有點喘，但較不會像心肌炎一樣急性猝死，且恢復快。 tvb now,tvbnow,bttvb2 O: g) \- _) Z; K+ z* i
/ k9 Z5 p- q7 b) C6 Y9 A如何判斷是感冒還是心臟發炎？ 公仔箱論壇& Y5 X' U& K) D. O
- u/ \# J4 F1 Q* [& C民眾該如何判斷只是一般小感冒，還是心臟發炎了？陳益祥建議，「抽血」是最直接的方式，且最好到醫學中心照X光、心臟超音波檢查。而送往醫院檢查的判斷指標有兩個： os.tvboxnow.com- a6 C9 _& f6 Z8 E
1 i0 a5 k( C( q) y* `tvb now,tvbnow,bttvb吃藥兩到三天，類似感冒症狀不但沒改善，且有加劇情形，再加上持續性多日發燒未退。
/ N5 I& @% m/ ^$ Z" B, E有疲憊、噁心嘔吐等類感冒症狀，一到數週後又有明顯喘不過氣的現象。tvb now,tvbnow,bttvb3 U7 K0 S2 S- t8 ]% y$ K
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就過去經驗觀察，冬天有較多心臟發炎案例，心肌炎可能發生在各年齡層，從三、四歲的小孩到七、八十歲老年人都有，但以二十到五十歲的族群居多。
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9 a; a( r& ]9 a J公仔箱論壇至於平常該做哪些事情預防心臟發炎？陳益祥表示，心肌炎無法預防，但心內膜炎則可以透過注意平時口腔清潔，做初步防範。 : r. g5 Z1 J' x3 s; s! L) _
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陳益祥提到，許多民眾都希望快速擁有健康，「藥為何賣得好？因為吃藥只要十秒鐘，運動再怎樣也要三十分鐘。」
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但他強調，各種研究都顯示，運動真的對心臟、對身體健康有很大的幫助，若能持續穩定地達到每週三次，每次運動至少三十分鐘，且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘一百三十次以上，對健康絕對有幫助！ |
發表於 2018-4-24 03:42 PM
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