聯合報 劉志鴻／劉志鴻婦產專科診所院長
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Y6 Z: O; N X5 q0 Jos.tvboxnow.com關鍵字：懷孕‧人工受孕‧試管嬰兒‧高血壓‧不孕症
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6 b- x5 D$ p2 S$ utvb now,tvbnow,bttvb大家喜愛的一位男明星的太太，年近50還成功懷孕的訊息，很讓人振奮驚訝，也讓診間多了許多詢問的夫婦。但不管是自然懷孕或是靠人工受孕，50歲高齡還能懷孕是非常少見的特例，需要有老天特別眷顧。除了不容易受孕之外，近更年期女性的身體狀況，還真的是不太適合生育，風險很大，因此事前要審慎考慮。
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這幾年不孕症的治療有相當進步。做一次試管嬰兒治療，在30歲有5成左右可以抱到小孩。但是到42歲則只剩下1成多。本來年輕時就可以自然受孕的婦女，有極少數的確可以生到50歲左右。但是原本就不容易受孕，需要依賴治療才能懷孕的婦女，即使是做試管嬰兒，在46歲以上用自己的卵做，還成功生下來的真是非常少，可以說非常寶貴，我也不容易忘記這些病人。/ w$ \0 f) X' X' O3 _. p
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6 R3 D" b; z5 s! e& H+ r Ktvb now,tvbnow,bttvb大家喜愛的一位男明星的太太，年近50還成功懷孕的訊息，很讓人振奮驚訝，也讓診間多了許多詢問的夫婦。但不管是自然懷孕或是靠人工受孕，50歲高齡還能懷孕是非常少見的特例，需要有老天特別眷顧。除了不容易受孕之外，近更年期女性的身體狀況，還真的是不太適合生育，風險很 記者王郁婷／攝影tvb now,tvbnow,bttvb( [6 K! J; p8 q8 F# Z- D0 _9 L, u9 _
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以美國最新2014年的統計資料（數據比台灣大，因此借用）來看，有1, 379個44歲以上婦女的試管嬰兒治療週期，只有40個成功活產（不到3%）。因此可以瞭解年齡大的婦女，有很多必須靠捐卵才能懷孕，捐卵懷孕成功率在5以上，是很容易的一項醫療，也廣被病人接受。在台灣粗估每年大概有1500名婦女需要借卵生育。
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但是不管借卵或自然懷孕，年齡太大的話，懷孕生產過程並不安全。到底多大年紀是太大呢？一般試管嬰兒中心，多不太願意為超過50歲以上的婦女安排借卵。美國生殖醫學會最近發佈的臨床導引，也持同樣的看法。年齡大除了增加唐氏症（借卵則不然）和剖腹產的機會，孕期有出現高血壓和心血管疾病、糖尿病的高風險，新生兒的死亡率也偏高。45-55歲以上還想要懷孕的婦女，最好先做完整的身體檢查和健康評估。超過55歲以上的婦女要借卵，更不容易被接受，即使身體看起來很硬朗、沒有慢性疾病亦然，因為孕期還是會出現高血壓、糖尿病、新生兒死亡的較高風險。os.tvboxnow.com! N1 s$ O: `: w [
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5 ^+ D" |$ r; x8 M8 I公仔箱論壇另外，慮及年齡大的婦女如果懷多胞胎，懷孕和生產的風險，更無疑是火上加油。因此美國生殖醫學會進一步呼籲這類病人，若是借卵生育，應儘量遵守只植入一個胚胎的建議（年輕卵形成的胚胎著床率很高）。他們對這項醫療的執行，是戰戰兢兢的。萬一病人還是不能看出這種風險，會進一步考慮把病人轉給高危險妊娠的專門醫師先做諮詢。, ]4 w" \ v7 u- J& F, \, E8 u/ i
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) k" W* J) I& \! E5 T y5 |9 D3 \tvb now,tvbnow,bttvb我通常會建議所有婦女，如果可能的話，儘量在35歲以前生完第1個小孩，37歲以前生完第2個。這樣的話，變數最少。希望大部分已屆育齡的婦女，都能聽得下這樣的建議。我常常被問到什麼是不孕症治療最大障礙，我也常常回答：是年齡、年齡、年齡…。
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/ o8 e h8 C$ v: d$ o4 nos.tvboxnow.com來源：聯合新聞網 |
發表於 2018-4-23 03:49 PM
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