讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡5 p/ G. ?6 w9 C3 v) s# Y0 J
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你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。公仔箱論壇: Q8 }, ]$ b5 C
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紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。0 ` _+ x& x+ _9 _: U8 ~- u+ @
d& q4 n- H# h; {7 N: i3 H專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」os.tvboxnow.com y+ ]2 n2 ~: }3 @# P9 D2 e6 X3 D
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+ W$ Y2 U6 J4 A' r. q' E: |: n/ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：os.tvboxnow.com1 b9 Z. K9 _) H4 X; a, ^
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● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活
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+ g4 @$ f- \; g( ~3 o8 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- @0 k+ g* o V! D$ t
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● 發燒超過38.3度但找不到原因
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- V: g I: o4 K& ^● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛tvb now,tvbnow,bttvb+ F( s# j, _% H8 o. O
3 A, W2 B8 e `( D5 D2 Ztvb now,tvbnow,bttvb● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑
2 r& i# S$ e" ~9 y* c+ Gos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb5 J; M2 l; D! H1 \4 ~2 W
● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差
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3 C. {1 P$ t* [os.tvboxnow.com● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白tvb now,tvbnow,bttvb: G; p/ z/ t2 e& S0 E. [
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● 喘不過氣
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- T9 K* ^2 j3 f, h8 m公仔箱論壇● 深呼吸時感到胸痛+ d2 s+ E! |; w4 _* d3 d8 e0 m1 f; n
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● 嘴巴或鼻子的潰瘍1 i0 c, A7 _- G( L
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● 頭痛
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● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少
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. a6 z% X& r; G: oos.tvboxnow.com紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。
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# d0 C& Q* }# _7 D Q1 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。os.tvboxnow.com2 Q; w3 T, [/ ?+ _. T4 K
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紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。os.tvboxnow.com8 ]8 }) L! J/ f: F
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4 ^0 I, I& a6 @% u. Z# @- yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇- `- l2 ]6 s g2 q" r
' b7 s& d, ~7 N0 z4 _! j目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：
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● 臉部蝴蝶斑
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● 盤狀紅斑
m1 c. v1 B, }: ~# K& D9 F8 ntvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇: _/ T( F" @$ y
● 對光敏感tvb now,tvbnow,bttvb& \/ g' J) b. ~8 M' Z1 P8 d8 P
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● 口腔潰瘍TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 M9 R4 Q) g5 b% J2 |; A. [
1 p8 K% t; g# e L, m' DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 關節炎
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● 肋膜發炎或心包膜發炎
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2 ]# t/ S3 a* g( Z* x( Uos.tvboxnow.com● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）公仔箱論壇0 ` ]/ h3 h% C8 Z( @$ n1 z9 ^' I
3 ^1 Z# Z4 U( r2 g$ {" {6 jos.tvboxnow.com● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* {2 h C$ A4 ?# Y1 o
9 e" ]7 O2 p1 S. G* o! ftvb now,tvbnow,bttvb● 血液疾病（血球數目降低）
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' P7 F0 Y# Z4 j公仔箱論壇● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）
8 K+ p: l0 ~* X! }9 h6 F6 @5 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& V7 s6 w( H0 K% v' T& c
● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）
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1 v' j9 Q' Y5 \2 X. q( Y) Ntvb now,tvbnow,bttvb我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。- H6 H. v) m4 Y. a
, h( ~2 @9 M% K公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb- y. H1 R5 y) T; i# o: |
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0 T2 m: F2 _- }- |! n( J美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：公仔箱論壇6 ~$ w$ _5 ]. o
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● 關節' t# Q4 H7 V" [; L
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。
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/ i) \1 q) D- M* X; `: K7 Rtvb now,tvbnow,bttvb● 腎臟
9 b# E: o1 F0 d* v; c/ T6 o公仔箱論壇大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。
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● 腦部
2 s7 U/ j9 ~! p2 ?6 e3 G q$ v7 H3 i公仔箱論壇抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。6 c2 x; C4 K$ k. a9 L
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● 血管
5 }. F' w+ Q: R x1 W4 dos.tvboxnow.com抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。. c" F- t, t/ f0 w. T- `
6 T! F4 Q$ R; f: T" h+ a● 肺與心臟: V! ~: B0 P) A( F
2 \' s" U1 x3 j1 Z4 @5 s公仔箱論壇抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。tvb now,tvbnow,bttvb* ?" ~4 U" X1 z2 ^' [# |+ S
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6 o. i, F5 v) }tvb now,tvbnow,bttvb討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 p6 ]: G9 ^% w! c# m
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● 類固醇
; o+ J0 }2 ^; |3 y) i- V4 W6 k- o公仔箱論壇對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。
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5 }: O4 R6 ]' d/ @+ V- M9 H/ o公仔箱論壇● 奎寧
* K/ j% |/ g. B* f7 T5 A& @" W1 g公仔箱論壇奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。7 k) c" l2 D: m$ K' [
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● 化療藥物公仔箱論壇. L5 j' F& `* {! ?. d( S) b
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上
. z/ }; F+ e2 ^7 ]7 |" r4 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- E, }- N8 n! [# DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 免疫抑制劑
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免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。
2 B7 e( j6 ]& F6 K9 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ @1 \) S4 r& W' o+ u
* p) n* u, H$ E) u' P8 ?+ _# q1 f3 Zos.tvboxnow.com: I+ i! b3 H2 W' O4 p2 S/ F* b
7 ], ]4 \: E6 s7 c* t然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。
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● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。3 l. A4 B" S- G
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● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時
: D8 t3 r+ v: n8 {! y3 ltvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 l$ C- e5 t( ^& V
● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激公仔箱論壇3 N( L4 ~( M" Q, }* ]/ ?
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● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失( c, S+ q2 N# P* m' M
0 M- F0 Q7 o+ H9 g0 ?1 C2 v● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好公仔箱論壇8 ?$ V+ z; Y. y: z& n/ q, W
5 u; W' E6 u; g2 G8 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡
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2 ^/ N" c$ t1 _* A! tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。
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! }! t5 @5 s2 s5 I" M' G# \os.tvboxnow.com或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？
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嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！ |
發表於 2018-4-19 01:55 PM
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