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[健康資訊] 胃食道逆流會致糜爛、橫膈裂孔疝氣

23歲的黃小姐常為了工作,吃飯時間不固定,速度也常不自覺的加快,一餐常常5、6分鐘就搞定;最近幾個月覺得吃完東西後,好像有食物卡在胸口,吞不下去也吐不出來,擔心是不是有異物卡在食道。
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. ^5 x* A0 Q. Q2 ?( O黃小姐門診診察無其他異狀後,接受了胃鏡檢查,發現沒有異物卡在食道,但已經有胃食道逆流造成食道糜爛,同時有食道橫膈裂孔疝氣。
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書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示,胃食道逆流是現代人常見的疾病,是指胃的內容物逆流到食道,典型的症狀是火燒心、嘔酸水,吞嚥時有異物感也可能是胃食道逆流的症狀。如果長期不理會,會造成食道糜爛,也可能提高罹患食道癌的風險。
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食道橫膈裂孔疝氣,會增加胃食道逆流的風險。醫師表示,食道橫膈裂孔疝氣是一種結構的異常,胃有一部分移動到橫膈膜之上,橫膈膜裂孔的肌肉,原本可以幫助食道與胃中間的括約肌,阻止胃酸逆流到食道,一旦發生了移位的情形,就是「食道橫膈裂孔疝氣」。兩者一上一下,阻止胃酸逆流的力量就會降低,肌肉容易鬆弛,所以有食道橫膈裂孔疝氣的人更容易有胃食道逆流,大部分食道橫膈裂孔疝氣症狀都很輕微,不需手術治療。
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吃太快,小心胃食道逆流。康本初表示,胃食道逆流的好發率約20%,有逐年上升的趨勢,容易好發在肥胖的病人身上,可能的原因包括腹內壓力大,食物停留在胃的時間較長,造成逆流的機會增加。如果平常吃飯速度快又加上有食道橫膈裂孔疝氣,胃食道逆流的機會就會大增。
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關於胃食道逆流的藥物治療,氫離子幫浦阻斷劑(PPI)可有效減少胃酸,降低胃酸對食道的侵蝕,使胃食道逆流的症狀改善。對於胃食道逆流的患者而言,生活習慣的改變相當重要,例如吃飯進食的速度不要太快、肥胖的病人要設法減重,飲食方面,咖啡、甜食、菸酒和刺激性的食物要盡量避免。' _* t9 J9 p3 {" K5 T# C! _
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胃食道逆流隨著肥胖人口增加,盛行率也在增加,有食道橫膈裂孔疝氣者,進食要更加小心,除了少喝咖啡,少吃甜食之外,吃飯速度不要太快,也不要吃太飽,才能避免關閉力量較弱的括約肌受到大量進食的衝擊,加重胃食道逆流的症狀。        
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  • soforlee

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