健康醫療／記者林怡亭報導
( [( A j/ G* t" a" H3 B! t* T( O$ Ytvb now,tvbnow,bttvb9 G' `" u( r; K1 l v2 o4 `
深受心律不整之苦二十多年的方女士，今年67歲的她在45歲時初次頸動脈中風，檢查後才發現有心房顫動的問題，除了服用藥物控制外，為了降低中風風險，也長期服用抗凝血藥物，未料返家休養3年後又中風。最後決定接受左心耳封堵心導管手術，解決心頭患。0 u* P0 U3 o3 i
公仔箱論壇3 f, }% s- |8 |% q. b8 j8 Y: K( z
大部分在中風後才被確診tvb now,tvbnow,bttvb D+ f+ q' @# I0 }" A. @
( m$ b* u; Y, ~' k0 j以心房顫動來說，病人由於長期心臟不正常跳動，心跳忽快忽慢，心房在沒有有效的收縮下，約有九成的血塊都形成於大小如一隻手指的左心耳位置，血塊若掉落跟隨血液流入腦中，將阻塞腦血管導致腦中風。花蓮慈濟醫院心臟內科蔡文欽醫師表示，有些心房顫動患者初期都沒有明顯症狀，根本不知道自己心臟亂放電，大部分是在中風就醫後，才被確診。
* w+ ?+ C+ |6 k' A* E+ w' \os.tvboxnow.com
" O3 C# ~1 y# b+ x, A7 ros.tvboxnow.com抗凝血劑有潛藏的出血危機
2 |* n& n# ?! w2 T% e i3 mtvb now,tvbnow,bttvb
8 _: k! S0 J; D: a" M2 T+ P公仔箱論壇抗凝血劑是心房顫動治療的重要環節，用來預防血栓形成，但也帶來潛藏的出血危機。蔡文欽醫師表示，為了避免血塊形成，過去經常會讓心房顫動的患者服用抗凝血藥物，雖然藥物預防仍有一定再中風的風險，加上有部分病人面臨腦出血、腸胃道出血等問題，影響患者日常生活，往往造成臨床醫師處方上的困難。
) B. W; ~7 o" `: ?! e5 ztvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb( D) G' p1 P' @) r' V' Y% S, c
「吃了抗凝血藥物最怕的是不小心出血，停了藥又擔心中風、心肌梗塞。」方女士說，因為長期服用抗凝血劑，若不慎撞到頭、割破皮膚，都容易血流不止，她曾經因為不小心跌倒撞到頭，3個月後才發現長期頭痛的原因，竟是顱內有大片的瘀血；有次她擅自主張停用抗凝血劑後，還引發心肌梗塞，搶救後所幸恢復良好沒有留下後遺症。os.tvboxnow.com) m2 M' W6 j1 x/ d8 c
- W; m9 k1 j3 q8 f& t7 N0 w8 `( n; F' TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。左心耳封堵心導管手術解決心頭患$ b5 D2 U% K& I+ _; f/ H) U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& v" b3 w4 L9 n- c8 T
生死關頭來回走了幾趟，方女士說，尤其在二次發生頸動脈中風，嚇得她再也不敢出遠門，「沒有明天」的感覺讓她整天都很鬱悶。最後，在蔡文欽醫師的建議下，讓她決定接受左心耳封堵心導管手術，解決心頭患，終於可以不必服藥即降低中風危險。
! ~6 Z6 e! W$ \公仔箱論壇
" m" L3 G; j) h6 @: o+ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有血栓或左心耳構造特殊不適合手術! m4 Q( h! `# u6 n' D
' @" ?) q0 }/ b' |3 v心房顫動患者是腦中風、心肌梗塞的高風險族群。蔡文欽醫師表示，若患者因身體因素不適合服用抗凝血藥物、或是服藥後療效不佳者，最建議進行「左心耳封堵術」；但本身已形成血栓，或是左心耳構造特殊者，則不適合施行手術。 |
發表於 2018-4-2 07:38 AM
| 
